Медицинский персонал должен строго придерживаться правил личной гигиены, ведь личной гигиеной медицинского персонала нельзя пренебрегать. Это необходимо как самому сотруднику, так и всем пациентам, которых он обслуживает. А для этого каждый медработник обязан быть настоящим живым примером высочайшей культуры здоровья.
Опрятный и культурный внешний вид, безупречное соблюдение медперсоналом правил личной гигиены — обязательные условия обслуживания пациентов. Медицинский персонал должен быть образцом для подражания для пациентов в соблюдении правил личной гигиены, что имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций как среди персонала, так и среди пациентов.
ОБЩИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ
Положение тела пациента
Основное место пребывания больного в стационаре — койка. В зависимости от состояния пациента и назначений врачей его положение может быть активным, пассивным и вынужденным.
В активном состоянии пациент может самостоятельно вставать с постели, садиться, ходить и пользоваться туалетом.
В пассивном положении пациент лежит в постели и не может самостоятельно встать, развернуться, изменить положение. Вынужденное положение больного в постели характеризуется тем, что он сам принимает положение, в котором он чувствует себя лучше и в котором боль уменьшается или исчезает. Например, при сильной боли в животе больной лежит, подтянув ноги к животу, а при одышке садится на кровать, положив руки на край кровати.
Кровать
Кровати в лечебных учреждениях используются обычно стандартные. Некоторые кровати оборудованы специальными приспособлениями для подъема ног и изголовья.
При кормлении больного иногда используются столики, которые ставят на кровать перед изголовьем пациента.
Чтобы дать пациенту полусидячее положение, под подушку помещают подголовник, а перед платформой ставят деревянный ящик для поддержки ног.
Прикроватная тумбочка имеет отделение для хранения разрешенных личных вещей.
Матрац должен быть гладким, без впадин и бугристости. Подушки желательно иметь перовые или пуховые. В последнее время появились подушки из синтетических материалов. Они наиболее гигиеничны.
Одеяла пациентам подбирают по сезону (байковые или шерстяные).
Постельное белье
Постельное белье состоит из наволочек для подушек, простыни и пододеяльника (можно заменить второй простыней).
Личная гигиена обслуживающего персонала
... благотворно влияет на состояние пациента, способствует выздоровлению и облегчает течение респираторных заболеваний.[8] К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - ... выделяет положение сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежной, выглаженной и подходящего размера. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала. Не медицинский персонал, выполняющий ...
Белье меняют еженедельно или чаще, если оно загрязняется. Простыни у тяжелобольных должны быть без швов и рубцов.
Каждому пациенту дают полотенце.
Пациентам с непроизвольным мочеиспусканием и другими протечками подкладывают клеенку под простыни. Грязная постель, грязные свернутые простыни часто могут стать причиной пролежней и гнойничковых заболеваний у ослабленных пациентов.
Постели пациентов не менее 2 раз в сутки перестилают. Слабых пациентов (пассивно лежащих) систематически силами младшего персонала следует переворачивать с бока на бок с учетом характера заболевания.
Смена постельного белья
Смена простыни у тяжелобольных обычно производится одним из двух способов.
В первом способе пациента поворачивают набок на один из боковых краев кровати. Грязную простыню закатывают по направлению к пациенту, затем чистый лист, свернутый в продольном направлении, распределяют по матрасу, и его рулон кладут рядом с рулоном грязных простыней. Пациента проворачивают через оба ролика на другой стороне кровати, уже покрытой чистой простыней, после чего грязный лист удаляется, а рулон чистого листа полностью разматывается.
Согласно второму методу, ноги и таз пациента поочередно поднимаются, и грязный лист катится к его голове, а чистый лист, свернутый в поперечный рулон, вместо этого расстилается. Затем туловище пациента поднимают, грязную простыню снимают, а на ее место расстилают вторую половину чистой простыни. Если при смене постельного белья работают две медсестры, лучше всего в это время уложить пациента на носилки.
Смена рубашки у тяжелобольного.
Пациента поднимают над подушкой, рубашку поднимают со спины к затылку, снимают через голову, а затем один за другим освобождают рукава. При надевании рубашки поступают наоборот. Сначала поочередно засовывают руки в рукава, затем надевают рубашку через голову и расправляют. При больной руке рукав рубашки снимается здоровой рукой, затем — больной, и рукав надевается сначала на больную руку, а затем на здоровую. Для удобства тяжелобольным рекомендуется носить футболки типа детских рубашек.
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА
Уход за кожей
Если больной может ходить, его моют каждый день утром и раз в неделю принимают гигиеническую ванну. Пациентам, длительно находящимся в постели, необходимо протирать кожу. Для этого в каждом отсеке должен быть дезинфицирующий раствор, в состав которого входит камфорный спирт. Перед использованием его следует согреть под струей горячей воды или поставить на горячий радиатор.
Важнейшими условиями нормального функционирования кожи являются ее чистота и целостность. Функция сальных и потовых желез важна для поддержания эластичности, мягкости и гибкости кожи. Однако жир и пот, скапливаясь на поверхности кожи, способствуют ее загрязнению. Вместе с салом и потом на коже скапливается пыль, микроорганизмы. Загрязнение ее вызывает ощущение зуда. Зуд ведет к расчесам, ссадинам, т.е. к нарушению целости кожи, что в свою очередь способствует проникновению вглубь кожи всевозможных микробов, находящихся на ее поверхности. Уход за кожей имеет цель обеспечить ее чистоту и целостность.
Техника протирания кожи
Профессиональные заболевания кожи
... случаев развиваются в результате контакта кожи с одним, двумя или рядом вредных производственных факторов. Причиной возникновения большинства профессиональных дерматозов (более 92 %) являются химические ... технически прост и поэтому широко используется в профессиональной дерматологии. Для его выполнения используют спиртовые растворы испытуемых веществ различных концентраций (например, солей ...
Возьмите один конец полотенца, смочите его дезинфицирующим раствором, слегка отожмите и начните протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность груди и под мышками. Особое внимание следует уделить складкам под молочными железами, где может образовываться опрелость у полных женщин и очень потных пациенток. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке. Стопы пациента моют 1-2 раза в неделю, ставя таз на кровать, после чего ногти коротко стригут.
Подмывание пациентов
Промывание проводится слабым раствором марганцовки или другим дезинфицирующим раствором. Раствор должен быть теплым (30 — 40 градусов).
Для мытья пациента понадобится стерильный кувшин, щипцы и ватные шарики.
В левую руку берут кувшин с раствором и поливают наружные половые органы, а ватный тампон, зажатый в корнцанг, направляют от половых органов к промежности (сверху вниз); после этого сухим ватным тампоном протирают в том же направлении, чтобы не занести инфекцию из области заднего прохода в мочевой пузырь. Мытье также можно из чашки Эсмарха, оснащенной вагинальным наконечником. На промежность направляется струя воды и одновременно с ватным тампоном, воткнутым в щипцы, совершается несколько движений по направлению от половых органов к анальному отверстию.
Уход за полостью рта
В ротовой полости даже у здоровых людей накапливается множество микробов, которые при ослаблении организма могут вызвать любое заболевание ротовой полости и ухудшить общее состояние человека. Поэтому понятно, насколько важно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости у пациентов.
Ходячие пациенты ежедневно утром и вечером чистят зубы и полощут рот слегка подсоленной (1/4 ложки поваренной соли на стакан воды) или слабым раствором перманганата калия. Рекомендуется использовать мягкие щетки, не повреждающие слизистую десен. Щетки нужно тщательно промывать чистой водой.
Тяжело больные пациенты не могут чистить зубы самостоятельно, поэтому медсестра обязана чистить рот пациента после каждого приема пищи. Для этого следует взять пинцетом ватный шарик, смочить его в 5% растворе борной кислоты или 2% растворе натрия гидрокарбоната, или в слабом растворе перманганата калия, или теплой кипяченой водой и протереть вначале щечные поверхности зубов, а потом каждый зуб в отдельности. После этого больной прополаскивает рот. Если язык покрыт толстым налетом, его удаляют 2% -ным раствором соды, смешанным с глицерином. Когда пересыхают губы и появляются трещинки, их смазывают борным вазелином или глицерином.
У тяжелобольных часто возникает воспаление слизистой оболочки рта — стоматит. Появляются болезненные ощущения при приеме пищи, слюнотечение, возможно повышение температуры. Медикаментозное лечение стоматита заключается в применении аппликаций и орошения слизистой оболочки раствором соды.
Протезы следует снимать на ночь, тщательно промывать зубной щеткой и хранить в чистом стакане с кипяченой водой до утра.
Уход за глазами
Особое внимание следует уделить уходу за глазами тяжелобольным пациентам, у которых по утрам в уголках глаз скапливаются гнойные выделения, даже образующие корочки. Таким пациентам следует ежедневно промывать глаза пипеткой или стерильной марлевой салфеткой. Смоченным теплым раствором 3% борной кислоты тампоном осторожно проводят от наружного угла глаза к внутреннему (по направлению к носу).
Этические принципы организации сестринского ухода за больными ...
... исследования: медицинский персонал: медицинская сестра Предмет исследования: Принципы этики и деонтологии в сестринском деле в отделении нейрохирургии. Целью данной работы является изучение этических принципов организации сестринского ухода за пациентами в отделении ...
Уход за ушами
Если пациент не может самостоятельно мыть уши, младшая медсестра очищает начальную часть слухового прохода марлей, смоченной мыльной водой.
Уход за полостью носа
У тяжелобольного человека на слизистой носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и усугубляет состояние больного. Слизь легко удалить спринцеванием полости носа теплой водой. Можно свернуть марлевую салфетку в трубочку (турунда), смочить ее вазелиновым маслом и вращательными движениями поочередно удалять корочки из носа.
Уход за волосами
Пациентам, долгое время находившимся в постели, необходим постоянный уход за волосами. необходимо следить, чтобы на волосах не образовывалась перхоть и не появлялись насекомые. Мужчины укорачивают волосы и раз в неделю моют волосы во время гигиенической ванны. Те пациенты, которым запрещено купаться, могут мыть голову в постели, если их состояние позволяет. женщинам с длинными волосами намного сложнее содержать голову в чистоте.
Волосы следует расчесывать ежедневно, чтобы удалить пыль и перхоть. Для этого берут частый гребешок, который должен имеется у каждой больной (пользоваться чужими гребешками категорически запрещается).
Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их. Морские гребешки и гребешки следует содержать в чистоте, периодически протирать спиртом, уксусом и промывать в горячей воде с содой или нашатырным спиртом. Для мытья головы следует применять различные шампуни, детское мыло.
Если состояние пациента позволяет, они будут мыть голову во время гигиенической ванны, но вы также можете мыть волосы в постели, поставив таз в конце изголовья кровати на возвышении и запрокинув голову пациента назад. Во время вспенивания следует тщательно очищать кожу под волосами, после чего их ополаскивают и сушат, затем расчесывают. После мытья головы женщине надевают косынку.
После мытья медсестра подстригает или помогает подрезать ногти пациентам на руках и ногах.
ПРОЛЕЖНИ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
У истощенных тяжелобольных в результате длительного лечения в местах наибольшего давления на коже (чаще всего на крестце и в области больших седалищных бугров) могут образовываться глубокие медленно заживающие язвы, называемые пролежнями.
Их наличие связано с малой подвижностью слабых больных, ухудшением общего и местного обмена веществ в коже и подлежащих тканях. Одним из факторов появления пролежней является нарушение трофики из-за поражения или заболеваний нервной системы. Образованию пролежней способствует также грязное белье в складках и потливость больных.
Первый признак пролежней — покраснение кожи.
Пролежни можно предотвратить при правильном уходе за пациентом. Во избежание пролежней кровать и нижнее белье должны быть сухими и чистыми, без швов и складок. Медсестра или медсестра должны следить за состоянием белья и периодически переворачивать пациента из стороны в сторону или менять положение его тела. При общем истощении и слабости, начинающемся покраснении кожи под пациента подкладывают (под простыней) специальные резиновые, надуваемые воздухом круги. Поверхность тела такого пациента надо ежедневно осматривать. При покраснении кожи этот участок очищают слабым раствором перманганата калия, 2% раствором перекиси водорода или камфорным спиртом. Особое внимание в этой связи уделяется пациентам без сознания. При образовании язв прибегают к помощи врача-хирурга. Образование пролежней у пациента свидетельствует о плохом уходе, о чем всегда должны помнить медсестры, оказывающие помощь.
Особенности соблюдения этических норм в речевом общении врача и пациента
... пациентом) ситуации, поиск разумных аргументов в защиту собственной позиции, стремление понять оппонента и найти устраивающее все стороны решение. Безусловно, медицинским работникам следует ... неконфронтационное общение между людьми. Речевой этикет является неотъемлемой частью этикета и обладает всеми ... психогенные реакции, вызванные неправильным поведением медицинского персонала, а также их действиями ...
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА
Все сотрудники, поступающие в больницу, проходят обязательный медицинский осмотр. В будущем сотрудники блока питания и младший персонал, непосредственно обслуживающий пациентов, будут проходить ежемесячный медицинский осмотр, а раз в полгода — исследование транспорта бацилл.
Младший персонал должен быть грамотным в области санитарных знаний.
Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Всегда должен быть в наличии комплект гигиенической одежды для экстренной замены в случае загрязнения. Специальная санитарная одежда персонала служит защитой от передачи инфекций и выделяет положение сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежной, выглаженной и подходящего размера.
Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.
Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь. Смену одежды и обуви следует также предоставлять медицинскому персоналу из других подразделений, который предоставляет консультации и другую помощь.
Ногти должны быть коротко подстрижены. Технический персонал, отвечающий за уборку помещений, не имеет права подавать еду.
Персонал, обслуживающий инфекционное отделение, не должен контактировать с персоналом и пациентами другого отделения инфекционного отделения во время работы.
Для персонала инфекционно-дезинфекционного отделения предусмотрены проходные душевые.
В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:
- использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;
- при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом.
Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;
- при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия;
- при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;
- при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;
- при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
- для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучение основных направлений деятельности главной медицинской ...
... и др. 1.2 Главная медицинская сестра как руководитель сестринской службы Модель медицинской сестры-менеджера целесообразно определять профессиональным ... уход является неотъемлемой частью системы здравоохранения со значительными человеческими ресурсами и реальным потенциалом для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи. В состав среднего медицинского персонала ...
Соблюдение правил личной гигиены, удобная кровать, чистая постель создают условия для быстрого выздоровления пациентов и предотвращения различных осложнений. Большое значение имеет правильный уход за пациентами. Чем тяжелее состояние пациента, тем сложнее за ним ухаживать и тем тщательнее должен осуществляться этот уход. Поэтому медицинская сестра должна хорошо усвоить методику проведения всех манипуляций по уходу за больным и уметь четко их выполнять.
Соблюдение основных требований личной гигиены обеспечивает правильное физическое развитие организма и способствует ослаблению неблагоприятных воздействий внешней среды. Четкое выполнение этих правил обеспечивает сохранение здоровья и работоспособности, а также продления жизни человека.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/lichnaya-gigiena-meditsinskogo-personala/
1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.
2. Заликина Л.С. Домашний уход за больными. М., 1993.
3. Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.
5. О пролежнях. М., 2001.
6. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными. Минск, 2000.
7. Современный справочник медицинской сестры. Автор — составитель Садикова Н.Б. Минск, 1999.
8. Справочник медицинской сестры по уходу. М., 1994.
