Социальное страхование в Российской Федерации

Дипломная работа

Социальными считаются риски, связанные с жизнью человека в обществе и приводящие к значительным отклонениям от социальной нормы, социального положения человека. Особенностью социальных рисков является то, что они существуют не только в чрезвычайных ситуациях по причинам общественно-исторического характера, но и в обычных условиях жизнедеятельности человека (болезни, наступления старости и другие).

Социальная защита — важнейшее направление социальной политики государства. В целом социальная защита предназначена для защиты людей от всех видов негативных воздействий социальной среды и смягчения последствий таких воздействий. Социальная защита основана на процессе передачи доходов от тех, у кого нет социального риска, к тем, кто его имеет.

Социальная помощь носит адресный характер, предоставляет гражданам после проверки их нуждаемости (если они не имеют других источников существования).

Под благотворительностью понимается добровольная деятельность граждан и юр. лиц по, безвозмездной или на льготных условиях, передаче другим гражданам или юр. лицам имущества, денежных средств бескорыстному выполнению работ или услуг.

Государственное социальное обеспечение назначается определенной категории населения за особые заслуги перед государством (ветераны войн, ветераны труда и военной службы, участники ликвидации крупномасштабных катастроф и аварий, военнослужащие, гос. служащие и т.д.).

Предоставление осуществляется в виде денежных пособий, социальных услуг, различных льгот вне зависимости от уровня доходов. Финансирование осуществляется из государственного и федерального бюджета.

Наиболее эффективным институтом социальной защиты экономически активного населения является социальное страхование. В основе его лежат потребности, которые могут возникнуть у работника в связи с утратой трудового дохода (з/п) из-за потери трудоспособности или места работы. Источники финансирования: страховые взносы работодателей и, в некоторых случаях, государства.

Социальный страховой риск – это вероятность изменений материального и социального положения работника при повреждении здоровья, утраты трудоспособности, необходимости ухода за членом семьи, отсутствие спроса на труд, а в случае смерти работника – утрата источников дохода для его иждивенцев.

Вероятность материальной незащищенности или смерти работника в результате несчастного случая на работе или профессионального заболевания называется профессиональным риском.

8 стр., 3814 слов

«Средства индивидуальной защиты»

... ионизированного излучения Средства индивидуальной защиты подразделяются по защищаемым участкам: Средства Индивидуальной Защиты Органов Дыхания (СИЗОД); Средства Индивидуальной Защиты Глаз (СИЗГ); Средства Индивидуальной Защиты Кожи (СИЗК). ... Средства защиты органов дыхания Фильтрующие средства защиты органов дыхания Гражданские противогазы Противогазы с фильтрами предназначены для защиты человека ...

Мировой опыт показывает, что защита от определенных видов социальных рисков должна быть организована в рамках отдельных секторов социального страхования. Только в этом случае обеспечивается максимальный учет характера риска, точный расчет финансовых ресурсов, необходимых для его страхования. Устранена угроза необоснованного перераспределения финансовых ресурсов в пользу одних форм страхования в ущерб другим, неизбежная в интегрированных системах.

Глава 1. Теоретические аспекты становления системы социального страхования в РФ

1.1. Понятие сущность социального страхования., Социальное страхование

Социальное страхование — это форма социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособностью и доходом, основанная на коллективной солидарности компенсации ущерба. Особенностью социального страхования является его финансирование из специальных внебюджетных фондов, формируемых за счет целевых взносов работодателей и работников при поддержке государства. Социальное страхование основано на определенной зависимости размера страховых выплат от размера трудового вклада и стажа работы.

Важнейшая экономическая функция социального страхования — создание условий, необходимых для воспроизводства трудовых ресурсов. В то же время социальное страхование является неотъемлемой частью государственной политики в социальной сфере, способствуя обеспечению социальной справедливости в обществе, созданию и поддержанию политической стабильности.

Посредством социального страхования общество решает следующие задачи:

  • формирует денежные фонды, из которых покрываются затраты, связанные с содержанием нетрудоспособных и лиц, не участвующих в трудовом процессе;
  • обеспечивает необходимое количество и структуру воспроизводства трудовых ресурсов;
  • сокращает разрыв в уровне материального обеспечения работающих и неработающих членов общества;
  • добивается повышения жизненного уровня различных социальных групп населения, не вовлеченного в трудовой процесс.

Система социального страхования, с одной стороны, призвана обеспечивать профилактику, восстановление и сохранение трудоспособности работников, включая проведение оздоровительных мероприятий и переподготовки; а с другой — гарантирует материальное обеспечение лиц, утративших трудоспособность или не имевших ее.

Материальной основой социального страхования являются соответствующие фонды с характерными направлениями их использования. Общественно значимый характер фондов социального страхования и принцип солидарного участия работников и работодателей в их формировании определяет специфику управления ими. Эти фонды действуют на принципах самоуправления и некоммерческого управления.

Социальное страхование напрямую связано с системой социальной защиты населения, наличие которой характерно практически для всех стран. Уровень этой системы зависит от экономических условий, культурных и исторических характеристик, политической культуры и состояния общественного движения. В период обострения экономических проблем и социальной напряженности необходимость его расширения становится наиболее значимой и актуальной.

Система социальной защиты направлена ​​на улучшение состояния экономически и социально слабых слоев населения, на создание для них определенного уровня безопасности и защиты, ограничение нарушения принципов равенства и равноправия. Важнейшим приоритетом системы является поддержка граждан с ограниченными возможностями, для которых часть созданного валового продукта выделяется за счет обучения и использования специальных денежных средств. Строится система, судя по опыту стран с рыночной экономикой, на основе многосторонней ответственности государства, негосударственных (включая и частные) структур, общественных объединений.

8 стр., 3737 слов

Страхование финансовых рисков на предприятии

... другие. Страхуемый финансовый риск. К ним относятся риски, которые могут быть переданы в порядке внешнего страхования соответствующим страховым организациям (в соответствии с номенклатурой финансовых рисков, принимаемых ими к страхованию); Нестрахуемый финансовый риск. К ...

Сфера социальной защиты населения характеризуется такими терминами, как «социальное обеспечение» и «социальное страхование». Термин «социальное обеспечение» появился в обиходе в 1919 г., когда социальное страхование было заменено социальным обеспечением. Последнее носило характер материальной помощи рабочим и служащим, семьям красноармейцев, ремесленников, крестьян, больных и стариков. Расходы покрывались за счет ассигнований из бюджета. В конце гражданской войны государственная безопасность была заменена социальным страхованием.

Позже в хозяйственной практике снова появилась эта терминология и сфера деятельности. Кроме того, социальное обеспечение находилось в ведении Министерства социального обеспечения, социального обеспечения — в ведении профсоюзов, а также были «Фонд социального страхования» и «Бюджет социального обеспечения». В 1964 г. вводится социальное обеспечение и некоторые формы социального страхования членов колхозов, которые с 30-х гг. были одной из самых незащищенных категорий трудящихся. В 1971 г. организуются автономные от бюджета государственного социального страхования и фонда социального обеспечения фонды социального страхования и социального обеспечения колхозников. В 1991 г. все фонды слились в систему государственного социального страхования.

В экономической и публицистической литературе термины «социальное обеспечение» и «социальное обеспечение» часто идентифицируются или, наоборот, считаются неоднозначными. Между тем каждый из них несет специфическую смысловую нагрузку.

Под социальным обеспечением следует понимать государственную систему материальной поддержки пожилых граждан в случае полной или частичной потери трудоспособности, потери кормильца, а также помощь многодетным, неполным и малообеспеченным семьям. Социальное обеспечение — это часть финансовых средств, используемых государством в качестве экономического инструмента для выделения средств на содержание и обслуживание членов общества с ограниченными возможностями. Социальное обеспечение осуществляется в формах «социальное страхование», «обеспечение» и «защита».

Особенностью социального страхования является финансирование социальных выплат за счет взносов. В случае «услуги» финансирование материальной помощи осуществляется за счет налогов, независимо от ранее уплаченных взносов. Форма защиты представляет собой финансирование из бюджета и ориентацию на индивидуальные потребности. Форма социального страхования является доминирующей в странах с рыночной экономикой.

Поэтому под социальным обеспечением следует понимать процесс социальной защиты населения, и социальное страхование является одной из форм этого процесса.

В системе социального страхования страхование места осуществляется за счет отчислений определенной части заработной платы работников и фонда оплаты труда работодателей. Кроме того, в некоторых странах метод страхования является накопительным, в других — солидарным. В первом случае в случае потери заработка застрахованное лицо получает возмещение, размер которого зависит от размера предыдущей заработной платы с учетом уплаты предварительных взносов. Этот принцип построения системы социального обеспечения считается справедливым во многих странах и одобряется его участниками. Поскольку социальное страхование носит солидарный характер, работники поддерживают инвалидов.

7 стр., 3176 слов

Правовые формы социального обеспечения

... аспект этого понятия. Социальное обеспечение Классификация функций социального страхования: Экономические функции социального страхования. Его ... риск — предполагаемое событие, которое влечет за собой изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и других категорий граждан, на которых распространяется обязанность по социальному страхованию. Однако социальный статус рабочих ...

Истоки социального страхования тесно связаны с движением рабочих за создание материальных условий на случай болезни, безработицы и несчастья на работе. Первоначальными формами социального страхования были кассы и общества взаимопомощи, а законодательная база и наиболее совершенная структура социального страхования были разработаны в Германии в 1883—1889 гг.

1.2. История социального страхования в России.

Обязательное социальное страхование сотрудников в России появилось несколько позже, чем в странах Запада. Впервые оно возникло в Германии, где в 1883-1889 гг. был принят ряд законов об организации государственного социального страхования рабочих. Постепенно эта система стала распространяться по всему миру.

Начало страховой защите работающих на производстве в России было положено принятием 15 мая 1901 г. Законодательный акт «Временные положения о пенсиях рабочих государственных горных предприятий и шахт, утративших трудоспособность на заводах и шахтах».

В 1903 году в России был создан специальный фонд для выплат при массовых происшествиях. Толчком к созданию такого Фонда послужило издание закона от 2 июня 1903 года, утвердившего «Правила о вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев рабочих и служащих, а равно их семейств в предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности».

Инициатива принятия этого закона исходила от Всероссийского торгово-промышленного конгресса и общества в целях содействия развитию российской промышленности и торговли. Вознаграждение должно было производиться за счет предпринимателей. Рабочие формулировали свои требования иначе. Страхование признали государственным, а «государственное» — обязательным, обязательным. Выдвигались следующие основные требования в отношении страхования: обеспечение в размере полного заработка за все время болезни, в т.ч. вследствие трудового увечья; ответственность предпринимателей или государства.

Однако требования рабочих долго рассматривались. Так, проект положения о больничных кассах был разработан в 1904 году, основные положения об обязательном государственном страховании от последствий несчастных случаев, а также на случай старости и инвалидности — в 1905 году. Обсуждения же этих законодательных предложений прошли лишь в декабре 1906 г. и в феврале 1907 года. В начале ХХ века «вспомоществование» (так в то время называлась помощь в виде страхования) рабочим во время болезни из собственных средств работодателей было сравнительно редким явлением в промышленной жизни России и оказывалось незначительным числом промышленных предприятий. Выдавалось по усмотрению заводоуправления в зависимости от продолжительности службы рабочих на предприятии, их исполнительности в работе и т.д. Тем не менее, в 1907 году выдача пособий осуществлялась уже в 51 губернии.

10 стр., 4837 слов

Что такое страхование. Виды страхований

... социальное страхование рабочих, служащих и колхозников и личное страхование граждан. В свою очередь, социальное и личное страхование может иметь более узкие подсекторы. Например, по социальному страхованию: страхование пособий, страховые пенсии, страхование льгот; по личному страхованию: страхование ...

Основы обязательного социального страхования в стране были заложены принятием Третьей Государственной Думой в 1912 г. законов «Об обеспечении рабочих на случай болезни», «О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве», «Об утверждении Совета по делам страхования рабочих», «Об утверждении Присутствий по делам страхования рабочих».

Финансирование осуществлялось за счет взносов предпринимателей и рабочих. Страхование от несчастных случаев осуществлялось только за счет предпринимателей. Рабочими органами страхования на местах являлись больничные страховые кассы и страховые товарищества, которые существовали на предприятиях с числом рабочих не менее 200. Для обслуживания работников небольших компаний на кооперативной основе созданы кассы. До революции в России действовало несколько тысяч страховых касс. В центре эту работу проводил Совет по страхованию рабочих, а в провинции — страховые компании.

Период 1912-1914 годов считается временем экономического подъема и «реакции». Организация работников в целом была низкой, и расширение массового представительства в крупных организациях социального страхования происходило постепенно. На городском и отраслевом уровнях начали создаваться профессиональные единые фонды.

Надзор проводили региональные советы по делам страхования (государственный контроль).

Предприниматели, в свою очередь, создали страховые товарищества с целью страхового финансового маневра внутри страхового округа. Представительство в товариществах определялось финансовым потенциалом вкладчиков.

Действовавшая тогда в России система социального страхования рабочих охватывала не более 20% рабочего класса страны (2% населения).

Закон исключает создание фондов медицинского страхования в компаниях, насчитывающих до 20 сотрудников, и треть из них находится в стране, поэтому возникающая система социального обеспечения может не получить широкого распространения или всеобщей популярности.

В этой ситуации появился инициированный большевиками проект нового закона о страховании рабочих (1914 г.).

Позднее он был включен в резолюцию Всероссийского совещания представителей социалистов-революционеров и социал-демократов «О социальном страховании » (1917 г.) и, наконец, законодательно провозглашен в Декларации Наркомтруда «О введении в России полного социального страхования » (30 ноября1917 г.).

Эти документы требовали страхования всех наемных работников, городской и сельской бедноты от всех видов потерь трудоспособности; возмещения при утрате трудоспособности и безработице заработка в полном размере; полного самоуправления всех страховых организаций.

Октябрьская революция внесла свои изменения в жизнь, нововведения не обошли стороной социальное страхование. Новые руководители страны, пришедшие к власти после Октябрьской революции 1917 года, считали, что законы III Государственной Думы не отвечают интересам рабочих. Однако полноценный закон о социальном обеспечении так и не был принят.

Правила страхования здоровья, беременности и родов, а также по безработице, выпущенные вскоре после сообщения правительства, не были полностью реализованы. Фактически они были заменены Положением о социальном обеспечении трудящихся, утвержденным постановлением СНК в октябре 1918 года. В этом документе не только очерчены размеры выплат, но и определены размеры пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению ребенка, по пенсиям по безработице и инвалидности. Однако в условиях гражданской войны и экономической разрухи Ситуация не получила необходимого развития. Снабжение рабочих осуществлялось в основном в виде продуктов питания и одежды в натуральном выражении.

36 стр., 17677 слов

Деятельность фонда социального страхования

... «О Фонде социального Указом президента РФ от 9 марта 2004 г. №314 координация деятельности Фонда социального страхования РФ возложена на Министерство здравоохранения и социального развития ... временной нетрудоспособности. В конце семидесятых годов во всех обкомах были введены ставки инструктора по социальной защите, а затем и ставки заместителя главного бухгалтера по социальному страхованию. ...

Система социального обеспечения, финансируемая, главным образом, из государственного казначейства, просуществовала до 1921 года, когда с переходом к новой экономической политике и введением хозрасчета на государственных предприятиях назрела необходимость возврата к той системе социального страхования, элементы которой были обозначены в первых декретах. Это было мотивировано тем, что в новых условиях государство не является единственным собственником отрасли и не должно нести бремя обеспечения всех сотрудников.

Согласно постановлению СНК от 15 ноября 1921 г. «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом», материальное обеспечение рабочих основывалось на обязательных взносах предприятий, учреждений и фермерских хозяйств, использовавших труд наемных работников. Конкретные нормы обеспечения определялись отдельными постановлениями СНК.

В частности, пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам устанавливались в размере реальной заработной платы работника. При недостаточности средств пособие по болезни могло быть уменьшено до одной трети тарифной ставки. Когда родился ребенок, было два вида льгот: по уходу за новорожденным и по кормлению ребенка до девяти месяцев в размере 25 процентов от средней заработной платы. Пособие по безработице выдавалось в размере от 1/6 до 1/2 средней зарплаты с учетом квалификации и стажа работы. В этих нормативных актах подчеркивалось, что фонды социального страхования твердо бронированы и не могут быть использованы на какие-либо другие цели. Тариф по всем видам страхования составлял 28,5 процента от фонда оплаты труда. Для социального страхования по временной нетрудоспособности, материнству и детству выделялось от 6 до 9 процентов; на лечебную помощь работающим – от 5 до 7 процентов от фонда оплаты труда. Кроме обычных тарифов существовали льготный и поощрительно-карательный, применение которых зависело от степени опасности и вредности условий производства.

В деятельности страховых органов, кроме обеспечения застрахованных денежными выплатами, все больше внимания уделялось вопросам профилактического и социально-бытового направления (курорты, санатории, дома отдыха, профилактории, диетпитание, детские сады и ясли, молочные кухни).

Союзный совет социального страхования обладал довольно широкими полномочиями. Он рассматривал и утверждал разработанные инструкции и положения в развитие действующих законоположений, касающихся страхования отдельных категорий работников, порядка взимания страховых взносов, применения действующих тарифов к отдельным видам страхования и размеров страхового обеспечения; разъяснял законодательство о социальном страховании; устанавливал порядок хранения денежных средств органов страхования и др. Этим Советом в 1925 году был утвержден первый список профессиональных заболеваний.

Заметной вехой в истории социального страхования России является передача этого института в управление профсоюзам на основании постановления ВЦСПС от 23 июня 1933 года. Все средства социального страхования, а также санатории, дома отдыха и другие учреждения были переданы в управление ВЦСПС.

29 стр., 14499 слов

Диплом совершенствование социальной защиты населения

... совершенствованию социальной защиты населения на муниципальном уровне. Достижению данной цели способствует решение следующих задач: 1) выявить сущность социальной защиты как социального института в современной России; 2) проанализировать трансформацию института социальной защиты населения ... пониманию социальной защиты как совокупности различных институтов социального страхования и социальной помощи, ...

Непосредственное руководство осуществлялось сначала отраслевыми, а потом территориальными межсоюзными профсоюзными органами. На предприятиях (учреждениях, организациях) работу по назначению пособий, контролю за правильностью их выдачи, обеспечению путевками проводили профсоюзные комитеты. Профсоюзы стали заниматься также вопросами охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии. Многие вопросы охраны труда впоследствии вновь были переданы в ведение государственных органов, но социальное страхование управлялось профсоюзами еще долгие годы.

Таким образом, указанным выше постановлением профсоюзам было поручено выполнять ряд государственных функций. При таком положении вводились подчас ничем не оправданные ограничения в обеспечении трудящихся государственным социальным страхованием. В качестве примера можно назвать постановление СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28 декабря 1938 года «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе с злоупотреблениями в этом деле». Данный документ устанавливал новый размер пособия по временной нетрудоспособности с уменьшением его нижнего предела до 50 процентов заработка. Сократилась продолжительность отпуска по беременности и родам до 35 дней до родов и 28 дней после родов против уже действовавших в общей сложности 112 дней. Работники, ушедшие с работы по собственному желанию и уволенные за нарушение трудовой дисциплины, получали право на пособие по временной нетрудоспособности лишь после того, как проработают на новом месте не менее шести месяцев.

Также в 1938 году бюджет социального страхования, ранее утверждаемый отдельно, был включен в состав единого государственного бюджета СССР. С этого момента социальное страхование все больше теряет свой страховой характер и во многом трансформируется в социальное обеспечение. Оно стало инструментом распределения средств государственного бюджета на социальные нужды по остаточному принципу. В годы Великой Отечественной войны были приняты некоторые меры по улучшению обеспечения отдельными пособиями инвалидов войны. Например, пособие по временной нетрудоспособности было установлено в размере 100 процентов заработка. В таком же размере выдавалось пособие по беременности и родам женщинам-инвалидам войны.

В последующий период отмечалось дальнейшее развитие социального страхования.

Установлена выдача пособий по временной нетрудоспособности от трудового увечья и профзаболевания в размере 100 процентов заработка, независимо от каких-либо условий. Продолжительность отпуска по беременности и родам составляла 112 календарных дней.

Получило развитие профилактическое направление в социальном страховании. За период с 1945 по 1960 годы число лечебно-оздоровительных учреждений выросло более чем в 5 раз. Тогда же на крупных предприятиях появились первые санатории- профилактории, где работающие получали санаторное лечение без отрыва от производства. Путевки в санатории за счет средств социального страхования выдавались либо бесплатно, либо за 30 % стоимости.

Постановлением Совета Министров СССР от 22 января 1955 года и соответствующим решением ВЦСПС изменены условия и размеры пособий. Высший предел пособия по временной нетрудоспособности сокращался со 100 до 90 процентов заработка, и оговаривался при этом требованием о непрерывном стаже работы до 12 лет. В таком же размере назначалось пособие при трудовом увечье и профзаболевании и инвалидам войны, но уже вне зависимости от непрерывности стажа. Однако вскоре для работников этих категорий был вновь восстановлен прежний размер — 100 процентов заработка.

5 стр., 2194 слов

Страхование строительных рисков

... формат страховой защиты, предоставляемой по условиям договора страхования строительного объекта - страхование «всех рисков». Договор строительно-монтажного страхования не содержит перечня рисков, от которых ... 0,015-0,045 % от контрактной стоимости. Объектом страхования В рамках защиты от строительных рисков могут быть застрахованы: строительные работы (включая стройматериалы и конструкции, расходы ...

Важным этапом развития социального страхования является распространение его на новые категории работающих. Традиционно эта система в нашей стране охватывала только рабочих и служащих, то есть лиц, работающих на условиях трудового договора. Затем она начала поэтапно вводиться и для колхозников. В 1964 году, право на государственное социальное страхование получили ведущие колхозные кадры: председатели, специалисты и механизаторы. Одновременно была создана система пенсионного обеспечения всех колхозников и введены пособия по беременности и родам для колхозниц. Эти пенсии и пособия выплачивались за счет специального фонда, создаваемого из средств колхозов и государственного бюджета. Размер пенсий был значительно ниже, чем у рабочих и служащих.

В 1970 году на основании решения Третьего Всесоюзного съезда колхозников была введена система социального страхования всех членов колхозов.

До 1991 года система социального страхования не менялась.

Перестройка вызвала изменения в организации и финансировании социального страхования.

1.3. Формы и модели социального страхования.

Многообразие форм социального страхования не является случайным. Оно обусловлено объективными причинами. Во-первых, многообразием задач, которые оно решает при обеспечении социальной защиты населения: от пенсионного обеспечения человека в старости до страховой защиты работников при болезни, производственном травматизме и т.п. Во-вторых, возможностью и необходимостью участия в социальном страховании государства и иных структур общества (корпораций, объединений, ассоциаций работников и др.).

Многообразие форм социального страхования предполагает необходимость их классификации по ряду критериев: 1) юридическому статусу; 2) организационно-правовому положению; 3) организационным формам; 4) страхуемым рискам.

В соответствии с юридическим статусом различают страхование:

  • обязательное;
  • добровольное.

В соответствии с организационно-правовым положением выделяют страхование:

  • государственное;
  • негосударственное.

На основе организационного критерия различают страхование:

  • профессиональное;
  • территориальное;
  • корпоративное;
  • личное.

Выделение форм социального страхования по видам социальных и профессиональных рисков в страховой форме защиты населения занимает особое место. К этим рискам, как уже отмечалось, относятся болезнь, старость, инвалидность, смерть кормильца, несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, безработица и др. Защита от конкретных видов социальных и профессиональных рисков наиболее эффективно может быть организована в рамках отдельных направлений социального страхования, так как в этом случае обеспечиваются максимальный учет природы риска; более точный расчет финансовых средств, необходимых для страхования отдельных их видов; большая степень финансовой прозрачности и экономической эффективности; лучше учитывается идентичность интересов лиц, застрахованных в соответствии с конкретными видами социальных рисков (пенсионеры, безработные, временно нетрудоспособные и т.п.).

Однородность и общность интересов страхуемых – определяющее условие для солидарного перераспределения средств, когда материальное обеспечение отдельного человека при наступлении страхового случая осуществляется за счет общих средств страхового сообщества. На основании данного критерия в системе социального страхования выделены следующие его формы (виды), которые представлены в приложении на рис. 18.6.

  1. Пенсионное страхование (по старости, инвалидности, потери кормильца, выслуги лет).

  2. Страхование безработицы.
  3. Медицинское страхование.
  4. Страхование временной нетрудоспособности (по болезни, материнству, уходу за ребенком).

  5. Страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

концептуальные модели социальной защиты населения –

Для России шведский вариант оказался наиболее целесообразным из-за неразвитости рыночных механизмов, слабой организованности населения. Кроме того, уход государства из социальной сферы привел бы к непредсказуемым последствиям, поэтому на данном этапе становления национальной системы социального страхования преимущественное развитие получили его государственные формы. В частности, были созданы четыре государственных фонда социального страхования:

  • фонд пенсионного страхования – Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР);
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) с территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в регионах;
  • Фонд социального страхования (ФСС), который осуществляет страхование временной нетрудоспособности, материнства и детства, а также несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • Государственный фонд занятости (упразднен в 2001 г.).

    Данный фонд осуществлял страхование безработных и их материальное обеспечение.

В то же время определенное развитие получили негосударственное социальное страхование, а также его частные формы.

По критерию организации формирования и использования фондов социального страхования и степени их автономности можно выделить государственную и коллективную (негосударственную) системы социального страхования. При государственной системе фонды социального страхования полностью находятся в ведении государства. В коллективной системе государство создает нормативно-законодательную базу и контролирует деятельность фондов, оставляя формирование и расходование фондов в компетенции негосударственных организаций страховщиков. При этом в первом случае средства фондов ассоциированы и консолидированы с государственными бюджетами и могут быть использованы для финансирования разных государственных потребностей в социальной сфере вне социального страхования. Во втором случае фонды независимы от государственных бюджетов (автономны) и могут быть государственными или находиться в ведении организаций взаимного страхования и частных страховых компаний. Развитие указанных систем социального страхования зависит от выбора страховщиков. Например, в Великобритании основным элементом является Национальный страховой фонд, который ассоциируется с государственным бюджетом. В Германии социальное страхование больше носит коллективный характер и осуществляется организациями взаимного страхования, поэтому основным элементом являются кассы взаимного страхования. Кроме того, существуют смешанные модели организации социального страхования, в которых представлены элементы государственной и негосударственной (коллективной) систем (Япония, Франция, Швейцария).

Если рассматривать исторически развитие национальных систем социального страхования, то можно выделить три основные модели: модель Бисмарка, модель Бевериджа и советскую модель .

Модель Бисмарка.

1. Максимальный учет при организации социального страхования природы трудовых отношений. Предназначение обязательного социального страхования состоит в сохранении для застрахованных работников в случае наступления социальных рисков достигнутого уровня и качества жизни, а также социального статуса. Для этого размер страховых взносов и выплат ориентирован на замещение заработной платы при наступлении страховых случаев, а также на предоставление качественной медицинской помощи и реабилитационных услуг. Необходимой предпосылкой стабильного функционирования социального страхования служит договорное профессиональное и межотраслевое регулирование заработной платы.

2. Оптимальное сочетание интересов субъектов правоотношений при организации социального страхования: личной ответственности работников и работодателей, их солидарной взаимопомощи, что воплощается в распределении страховой нагрузки между работниками и работодателями на паритетной основе, при этом размер пенсий и пособий зависит от размера заработной платы, величины страховых платежей и продолжительности страхового (трудового) стажа.

3. Организация социального страхования по отдельным видам социальных рисков, что достигается с помощью такой правовой формы, как товарищества взаимного страхования (ТВС), в которых ключевую роль играют работодатели и работники. Их полномочные представители определяют размеры страховых тарифов, формируют политику по созданию страховой, социальной и медицинской инфраструктуры, организуют процесс управления деятельностью исполнительных органов (страховщиков).

4. Сочетание универсального и дифференцированного подходов при определении финансовой нагрузки и размеров страховых тарифов. Реализация идеи социальной поддержки уязвимых (более нуждающихся) групп работников находит свое выражение в одинаковых для всех категорий занятых долей отчислений на социальное страхование. Дифференцированный межотраслевой подход осуществляется с помощью гибких тарифов, позволяющих компенсировать затраты, связанные с различным грузом последствий социальных (профессиональных) рисков в зависимости от вредности или опасности условий труда, а также от состояния (качества) используемой рабочей силы.

Социальное страхование по модели Бисмарка основывается на профессионально-трудовой социальной солидарности и благодаря этому отличается высокой надежностью предоставления качественной медицинской и реабилитационной помощи, высоким уровнем страховых выплат (пенсий и пособий), демократичностью управления и прозрачностью финансовых потоков. Товарищества взаимного страхования действуют на основе самоуправления, самофинансирования и некоммерческого хозяйствования под общим государственным правовым контролем .

Автономность финансов социального страхования по модели Бисмарка призвана обеспечивать сущностные характеристики данного вида социальной защиты:

  • величина накопленных средств в каждый конкретный момент времени соответствует взятым страхователями обязательствам;
  • выплаты не могут превышать установленного соотношения между выдаваемыми пособиями и поступлениями;

— – методы и правила страхования социальных рисков, а также устанавливаемые правила страховой техники и актуарные расчеты дают возможность с достаточной точностью определить, какие единовременные пособия или периодические выплаты могут быть произведены.

Модель Бисмарка предусматривает способы покрытия дефицита средств путем образования необходимых резервов и перестрахования рисков.

Модель Бевериджа.

1) трехуровневый тип социальной защиты. Ответственность основных субъектов правоотношений в данной модели распределена по схеме: а) государство – базовые гарантии социальной защиты всего населения; б) работодатель – социальное (профессиональное) страхование наемных работников (в котором частичное участие принимает работник); в) работник – дополнительное личное страхование;

2) ориентация государственных социальных гарантий на прожиточный минимум; дополнительного профессионального страхования – на замещение (компенсацию) заработка; дополнительного добровольного личного страхования – на реализацию имеющихся личных возможностей в интересах собственной социальной защиты;

3) обеспечение государством трех базовых условий жизнедеятельности населения – государственное здравоохранение, предоставление равных возможностей для воспитания детей семьям с разными доходами (пособия на детей), предотвращение массовой безработицы;

4) необходимость повышения роли государства в социальной сфере. Для этого осуществляется принятие мер по предотвращению массовой безработицы, развитие системы государственного вспомоществования, введение государственной службы здравоохранения, гарантирующей предоставление всем слоям населения бесплатной медицинской помощи;

5) семейные пособия и национальная служба здравоохранения финансируются из госбюджета, прочие меры социальной защиты – за счет отчислений самих работников и работодателей, а также субсидий государства;

6) государственные выплаты призваны обеспечить минимальный социально приемлемый уровень доходов.

Советская модель социального обеспечения.

С переходом к указанной системе социальное страхование утрачивает характер страхования: становится неясным и расплывчатым один из важнейших признаков страхования – систематическая уплата взносов самими страхуемыми, при этом круг субъектов, несущих ответственность по страхованию, не совпадает с кругом лиц, подвергающихся риску. Определяющая часть страхового бремени перекладывается на предприятия (не приобретающие при этом никаких прав), для которых страхование превращается в государственную повинность, обязательный налог. В свою очередь, предприятия, проводя соответствующую ценовую политику, получают возможность переложить страховое бремя на потребителей их продукции, что легко достижимо, когда в роли предпринимателя выступает само государство. В СССР государственная собственность на средства производства привела к упрощению всей процедуры расчетов тарифов, что соответственно повышало дотационность бюджета государственного социального страхования, поскольку такой порядок законодательно фиксировался. Значительная финансовая дотационность системы социального страхования за счет государственного бюджета закладывалась еще в первые годы советской власти.

Необходимыми условиями функционирования советской системы государственного социального обеспечения служили государственные административные формы регулирования заработной платы в отраслевом и межотраслевом разрезе и на уровне предприятий – практически 100%-е обеспечение занятости трудоспособного населения, государственное здравоохранение, государственное бюджетное социальное обеспечение (пенсии неработающим пенсионерам, социальное обслуживания инвалидов и одиноких престарелых).

На уровне предприятий в рамках государственного социального страхования производились выплаты по временной утрате трудоспособности, пенсий работающим пенсионерам, осуществлялись меры по оздоровлению трудящихся и членов их семей (совместные программы предприятий и профсоюзов).

Во многих развитых странах применяются несколько институтов социальной защиты, важнейшими из которых являются: а) институт государственной социальной (безвозмездной) помощи; б) институт социального страхования (возмездная форма социальной защиты).

С их помощью формируются значительные финансовые ресурсы – 30% и более ВВП. Для России эта доля составляет около 12% ВВП. При этом на долю социального страхования (в Германии, Франции, Бельгии, Италии), где получила развитие модель Бисмарка, приходится примерно 60–70% всех затрат на данные цели. В Великобритании (модель Бевериджа) государственное бюджетное финансирование систем социальной поддержки населения и расходы на социальное страхование приблизительно равны.

Сравнительные характеристики различных моделей социального страхования представлены в табл. 18.3.

Модель Бевериджа вбирает в себя элементы систем социального страхования, построенных по модели Бисмарка и советской модели. В нашей стране долгое время применялось государственное социальное обеспечение по принципу “единого котла”, без учета социальных рисков, при этом бюджет системы социального страхования сливался с государственным бюджетом и утрачивалась его страховая сущность.

Рыночные отношения в сфере страхования воплощаются в различные параллельно существующие виды страховых учреждений:

  • личного страхования (жизни, пенсионного), для которого характерны личная ответственность индивида и гражданско-правовые (договорные) отношения;
  • социального страхования, имеющего публично-правовой статус, что с экономических позиций означает сочетание личной, коллективно-групповой и общественной ответственности;
  • социального профессионального страхования, для которого характерно сочетание коллективно-групповой (профессиональной) солидарности и личной ответственности.

На развитие отдельных форм социальной защиты, их роли в национальных системах социальной сферы оказывают влияние социальная политика государства, экономическое состояние страны, уровень развития в ней демократии, культурные традиции и религиозные установки, а также решение таких вопросов, как:

  • а) персональная и общественная ответственность за материальное благополучие членов сообщества;
  • б) личная, профессиональная и общественная безвозмездная помощь особо нуждающимся;
  • в) личная, коллективная и профессиональная взаимопомощь при организации защиты от массовых социальных рисков.

Решение этих вопросов приводит к выбору отдельных видов защиты от конкретных типов социальных рисков и формированию их согласованной комбинации в форме национальной модели социальной защиты: различных видов самозащиты; общественной благотворительности; общественной профессиональной солидарности; государственной социальной помощи и обеспечения; корпоративных (фирменных) систем социальной поддержки и защиты персонала.

пять базовых институтов социальной защиты

1. Государственная социальная помощь лицам, которые из-за отсутствия необходимой трудоспособности, места работы, источников доходов не в состоянии самостоятельно обеспечить свое материальное существование. Объем предоставляемой помощи не связан с величиной прошлого дохода или сложившимся общим уровнем жизни населения. Социальная помощь имеет благотворительный характер. Пенсии и пособия предоставляются только установленным законодательством категориям граждан. Социальная защита основана на внедоговорных отношениях государства по оказанию помощи уязвимым категориям населения (инвалиды детства; лица других ранних сроков наступления инвалидности; граждане, не имеющие необходимого страхового стажа для получения пенсий).

Получение физическим лицом социальной помощи происходит независимо от его участия в общественно-полезной трудовой деятельности. Выплаты этой системы принимают форму дополнения к доходу после проверки нуждаемости и призваны обеспечить минимальный доход. Главное основание для предоставления социальной помощи – отсутствие средств у лица в объеме прожиточного минимума. Размеры пенсий, пособий устанавливаются с учетом имеющихся доходов членов семьи с тем, чтобы их совокупный объем достигал установленного прожиточного минимума.

Финансовыми источниками данного института социальной защиты в нашей стране служат федеральный, региональные и муниципальные бюджеты, формируемые за счет общей налоговой системы или/и за счет особого целевого социального налога.

Государственная социальная помощь предоставляется гражданам, чей уровень и условия жизни не соответствуют государственным социальным гарантиям. Типичными получателями социальной помощи обычно являются:

  • семьи, в том числе воспитывающие детей, чей среднедушевой доход ниже устанавливаемого государством прожиточного минимума, например, в форме льгот при оплате жилья и жилищно-коммунальных услуг, при пользовании общественным транспортом, льготных цен на лекарства, выплат “детских” пособий и т.д.;

— – нетрудоспособные граждане, не имеющие трудового дохода и приобретенных прав по системам обязательного социального страхования, которым предоставляется социальная помощь в таких формах, как социальные пенсии, содержание в интернатах, домах престарелых, бесплатные медицинские услуги.

2. Государственное социальное обеспечение военнослужащих, служащих органов внутренних дел и налоговой полиции, государственных служащих, а также ряда других категорий граждан с учетом специфического характера их трудовой деятельности по выполнению важных функций государства.Предоставление государственного социального обеспечения не обусловливается предварительной уплатой каких-либо взносов или наличием нуждаемости у лиц, которым предоставляется обеспечение в данной форме. Финансовые источники данного института социальной защиты – прямые ассигнования из федерального и региональных бюджетов, формируемые за счет общих и, в некоторых случаях, специальных налогов.

3. Обязательное (по закону) социальное страхование как форма социальной защиты экономически активного населения от рисков утраты дохода (заработной платы) из-за потери трудоспособности (вследствие болезни, несчастного случая, по старости) или места работы. Финансовые источники – страховые взносы работодателей, работников (иногда государства), организованные на принципах солидарной взаимопомощи и самоответственности. Исключение составляют системы страхования в связи с несчастными случаями на производстве, которые финансируются только за счет взносов работодателей.

4. Добровольное дополнительное (профессиональное) социальное страхование наемных работников отдельных отраслей экономики или отдельных компаний, создание которых проводится путем оформления долгосрочных отраслевых (рамочных) или коллективных соглашений. Организационно-правовыми формами данного института социальной защиты служат пенсионные системы отдельных предприятий, в которых пенсионные активы не отделены от собственных средств предприятий, а также формы, при которых пенсионные активы отделены от собственных средств предприятий и управляются самостоятельными пенсионными кассами, фондами, кассами поддержки и страховыми компаниями.

Дополнительное (профессиональное) социальное страхование может быть организовано в обязательной форме, например страхование жизни и здоровья государственных служащих, занятых на работах, связанных с повышенным риском (судьи, работники прокуратуры и МВД), опасными условиями труда (спасатели, пожарные, водолазы, испытатели самолетов и автомобилей и т.д.).

Управление дополнительным социальным страхованием может быть организовано с помощью системы уполномоченных органов: негосударственных пенсионных фондов, обществ взаимного страхования, управляющих компаний и депозитариев.

5. Добровольное личное (частное) страхование граждан, организованное на договорной основе, что ограничивает его рамки и функционирование фиксированными периодами времени, определенными видами риска и ограниченными финансовыми возможностями отдельных физических лиц. Данный вид страхования основан на принципах и механизмах личного страхования (эквивалентность страховых взносов и выплат, увязка страховой премии с вероятностью возникновения риска для конкретных граждан в течение определенного периода времени).

Определяющие характеристики – наличие страхового договора, самоответственность граждан, а это означает, что данный вид социального страхования зависит от индивидуальных возможностей и осознанных потребностей в социальной защите. Основные организационно-правовые формы – частные страховые компании, негосударственные пенсионные фонды, банки, паевые инвестиционные фонды.

Базовыми являются институты обязательного социального страхования (пенсионного и медицинского, от несчастных случаев на производстве и в связи с безработицей) и социальной помощи, характеристики которых существенно отличаются друг от друга.

Сравнительная характеристика социального страхования и социальной помощи.

Социальное страхование Социальная помощь
Финансирование обычно осуществляется за счет страховых взносов работодателей и трудящихся с возможным участием государства Финансируется за счет государственных и местных бюджетов. В соответствии с законодательством выплаты производятся определенным категориям нуждающихся
Участие является обязательным. Выплаты производятся из специальных страховых фондов, формируемых на основе взносов. Зачастую не требуется дополнительных средств, поскольку часть фондов инвестируется с целью получения прибыли При оценке нуждаемости учитываются доходы и размеры собственности соответствующих лиц, однако иногда некоторые составляющие не учитываются (например личные накопления небольших размеров)
Право лица на пособие основывается на записях о получении взносов без учета нуждаемости. Уровень взносов и выплат зачастую прямо связан с тем, что из себя представляет отдельное лицо (вдова, инвалид и т.д.), либо с его заработком Целью выдачи пособия является доведение уровня доходов лица до определенного минимума с учетом прочих факторов, таких как размеры семьи, обязательные выплаты и т.д. Размер пособия не связан с предшествующими уровнями заработной платы или уровнями жизни
Схемы страхования от несчастных случаев на производстве обычно полностью финансируются работодателями с возможным участием государства Социальная помощь имеет общие черты с вопросами благосостояния и ориентирована на решение проблемы недопущения крайних форм бедности и социальной уязвимости

Основное отличие социального страхования от социальной помощи состоит в том, что застрахованное лицо имеет право на страховые выплаты при условии, что оно было застраховано (оно самостоятельно или за него другим лицом уплачивались страховые взносы) и подтвержден факт наступления страхового случая; проверка нуждаемости отсутствует. Социальное страхование предполагает значительное перераспределение страховых накоплений с учетом принципа солидарности, когда более материально обеспеченные лица оказывают материальную поддержку менее материально обеспеченным.

Базовыми характеристиками обязательного социального страхования являются:

1) обязательность (по закону) для страхователей – работников и работодателей – вносить страховые взносы;

2) публичный вид правоотношений субъектов социального страхования, с помощью которого достигается обязательность участия субъектов и высокий уровень гарантий защиты страхуемых при отказе от оформления индивидуальных договоров и контроля за их исполнением;

3) обязательное право застрахованных на получение страховых выплат при наступлении страховых случаев;

4) высокий уровень сохранности финансовых средств благодаря осуществлению выплат на основе реализации принципа солидарности поколений;

5) контроль со стороны государства за правильностью и целевым характером расходования средств;

6) данный вид страхования является наиболее “дешевым” для населения страны, что достигается массовым характером обязательного участия в нем практически всех работающих и бесприбыльными формами организации работы.

Известный шведский социолог Госта Эспинг-Андерсен в 1991 г. предложил группировку систем социальной защиты в зависимости от типа государственного устройства.

  1. Либеральный тип. Критерий предоставления социальной помощи – проверка нуждаемости; характеризуется стремлением государства к отделению социальной помощи от свободного рынка, стремление к адресной помощи. Главная цель – ликвидация бедности. Страны – все англоговорящие (включая Великобританию) и Япония.
  2. Консервативный тип. Критерий предоставления социальной помощи – проверка выполнения установленных обязанностей; характеризуется применением классических бисмарковских систем социального страхования, стремлением к компенсационному характеру помощи за прошлые заслуги. Цель – сохранение жизненного уровня, достигнутого в работоспособном периоде. Страны – большая часть стран Западной Европы, прежде всего с германской ориентацией.
  3. Социал-демократический тип. Критерий предоставления социальной помощи – установленный факт принадлежности к определенной группе или категории населения; характеризуется предоставлением стандартных денежных или натуральных пособий или определенного набора услуг, стремлением к уравнительному характеру помощи. Цель – перераспределение дохода.

1.4. Пути формирования института социального страхования.

Система социального страхования органически связана с системой заработной платы, налоговой системой, политикой и состоянием на рынке труда, демографическим положением в настоящем и его прогнозным положением в будущем. Пока формирование системы социального страхования не увязано с указанными выше факторами, которые во многом определяют качественные ее характеристики – уровень пенсий и других страховых выплат, качество и объем услуг по лечению и оздоровлению трудящихся, построить эффективную систему социальной защиты в стране не удастся.

В этой связи необходимо разработать среднесрочную программу мер с целью завершения в ближайшие 5-8 лет формирования системы социального страхования в России, в увязке ее с реформами в системе заработной платы и налоговой системе. Такая программа мер позволит обеспечить преемственность и последовательность в работе правительства, министерства, ведомств, сообщества субъектов социального страхования (представителей работников, работодателей и страховщиков).

Необходимым и определяющим условием формирования институтов социального страхования является узаконение основных экономических механизмов (по сбору, распределению и перераспределению финансовых ресурсов).

Центральный вопрос заключается в определении оптимальных для настоящего этапа пропорций между личным вкладом работника в отдельные государственные фонды социального страхования, увязанным с размером и объемом выплачиваемых пособий (принцип самоответственности), и долей средств, направляемой на перераспределение в пользу лиц с более низкими доходами и периодами страховых взносов.

Формирование системы обязательного социального страхования в стране требует концептуального и законодательного решения ряда крупных задач национального масштаба. Важнейшие среди них:

  • разработка доктрины системы социального страхования для России (философии социального страхования и его места в системе социальной защиты населения, роли социальных субъектов в вопросах финансирования и управления);
  • разработка методологических основ для формирования собственного правового поля социального страхования, имеющего четкие законодательные рамки, фиксирующие и недопускающие ему смешиваться с правовыми полями личного страхования, с одной стороны, и социальной помощью, с другой;
  • разграничение функций и полномочий по организации и управлению системой и отдельными видами социального страхования основных социальных субъектов (работодателей, работников и государства), с ролевых их позиций страхователей, застрахованных, организующих и контролирующих органов;
  • определение форм, уровней и механизмов реализации социальных гарантий, обеспечиваемых различными видами социального страхования;
  • определение 4-5 правовых институтов социального страхования, которые бы включали все возможные виды страховых случаев и обеспечение координации их деятельности с целью плотного правового структурирования всех форм и видов защиты;
  • определение финансовых механизмов видов социального страхования с учетом формирования оптимальной нагрузки субъектов страхования, увязанной с политикой заработной платы, доходов и налоговой политики в стране;
  • определение инструментария и инфраструктуры управления социальным страхованием – модель актуарных расчетов, информационной базы, статуса актуарных центров и контрольных органов, медико-реабилитационных служб.

Глава 2. Структура органов социального страхования и их роль в социальной защите граждан.

2.1. Государственный пенсионный фонд., Государственный пенсионный фонд

ПФР был образован 22 декабря 1990 года Постановлением Верховного Совета РСФСР №442-1 «Об организации Пенсионного фонда РСФСР» для государственного управления финансами пенсионного обеспечения, которые было необходимо выделить в самостоятельный внебюджетный фонд. С созданием Пенсионного фонда в России появился принципиально новый механизм финансирования и выплаты пенсий и пособий. Средства для финансирования выплаты пенсий стали формироваться за счет поступления обязательных страховых взносов работодателей и граждан.

Пенсионный фонд РФ образован в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в РФ и является самостоятельным финансово-кредитным учреждением.

ПФР выполняет отдельные банковские операции в порядке, установленном действующим на территории РФ законодательством о банках и банковской деятельности.

В структуре Пенсионного фонда — 8 Управлений в Федеральных округах Российской Федерации, 81 Отделение Пенсионного фонда в субъектах РФ, а также ОПФР в г. Байконур (Казахстан), а также почти 2 500 территориальных управлений во всех регионах страны. В системе ПФР трудится более 133 000 специалистов.

ПФР обеспечивает:

  • целевой сбор и аккумуляцию страховых взносов, а также финансирование расходов;
  • организацию работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца;
  • капитализацию средств ПФР, а также привлечение в него добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц;
  • контроль с участием налоговых органов за своевременным и полным поступлением в ПФР страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;
  • организацию и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц, а также организацию и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в ПФР;
  • межгосударственное и международное сотрудничество РФ по вопросам, относящимся к компетенции ПФР;
  • участие в разработке и реализации в установленном порядке межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий;
  • изучение и обобщение практики применения нормативных актов по вопросам уплаты в ПФР страховых взносов;
  • проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования;
  • разъяснительную работу среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции ПФР.
  • ПФР может принимать участие в финансировании программ социальной защиты пожилых и нетрудоспособных граждан.

Руководство ПФР осуществляется правлением ПФР и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией.

В состав правления ПФР входят:

  • председатель;
  • первый заместитель;
  • заместители председателя правления и исполнительный директор ПФР;
  • управляющие отделений ПФР.

В состав правления ПФР могут входить представители общественных, религиозных и государственных организаций, объединений, учреждений и предприятий, деятельность которых связана с защитой интересов пенсионеров, инвалидов и детей.

Правление:

  • несет ответственность за выполнение функций, относящихся к компетенции ПФР;
  • определяет перспективные и текущие задачи ПФР;
  • утверждает бюджет, сметы расходов (включая фонд оплаты труда) ПФР и его органов, отчеты об их исполнении, а также его структуру и штаты;
  • назначает и освобождает от должности исполнительного директора и его заместителей, председателя ревизионной комиссии ПФР и руководителей его отделений;
  • утверждает положения об исполнительной дирекции, ревизионной комиссии и региональных органах ПФР;
  • издает в пределах своей компетенции нормативные акты по вопросам, относящимся к деятельности ПФР;
  • решает другие вопросы, отнесенные к компетенции ПФР.
  • Пенсионный фонд осуществляет ряд социально значимых функций, в т.ч.:
  • учет страховых средств, поступающих по обязательному пенсионному страхованию;
  • назначение и выплата пенсий. Среди них трудовые пенсии (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца), пенсии по государственному пенсионному обеспечению, пенсии военнослужащих и их семей, социальные пенсии, пенсии госслужащих;
  • назначение и реализация социальных выплат отдельным категориям граждан: ветеранам, инвалидам, инвалидам вследствие военной травмы, Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и др.
  • персонифицированный учет участников системы обязательного пенсионного страхования;
  • взаимодействие с работодателями — плательщиками страховых пенсионных взносов;
  • выдачу сертификатов на получение материнского (семейного) капитала;
  • управление средствами пенсионной системы, в т.ч. накопительной частью трудовой пенсии, которое осуществляется через государственную управляющую компанию (Внешэкономбанк) и частные управляющие компании;
  • реализацию Программы государственного софинансирования пенсии.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР) — крупнейшая и самая эффективная система оказания социальных услуг в РФ. В результате колоссальной ежедневной работы фонд обеспечивает своевременную выплату пенсии каждому гражданину России в полном соответствии с его пенсионными правами.

В результате можно сделать вывод о том, что с созданием Пенсионного фонда в России появился принципиально новый механизм финансирования и выплаты пенсий и пособий. Пенсионный фонд РФ образован в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в РФ и является самостоятельным финансово-кредитным учреждением.

2.2. Негосударственные пенсионные фонды РФ

Негосударственный пенсионный фонд (НПФ) — особая организационно-правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительными видами деятельности которой являются:

  • деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников НПФ в соответствии с договорами негосударственного пенсионного обеспечения (НПО);
  • деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и договорами об обязательном пенсионном страховании (ОПС);
  • деятельность в качестве страховщика по профессиональному пенсионному страхованию в соответствии с федеральным законом и договорами о создании профессиональных пенсионных систем (в настоящий момент не осуществляется по причине отсутствия соответствующего законодательства).

Таким образом негосударственный пенсионный фонд представляет собой особый вид некоммерческих организаций и имеет специально созданную для осуществления своей деятельности организационно-правовую форму.

Работа негосударственного пенсионного фонда в соответствии с российским законодательством аналогична работе Пенсионного фонда РФ. Негосударственный пенсионный фонд так же, как ПФР аккумулирует средства пенсионных накоплений, организует их инвестирование, учёт, назначение и выплату накопительной части трудовой пенсии

Цели создания негосударственных пенсионных фондов:

  • повышение качества обслуживания застрахованных лиц и пенсионеров;
  • повышение эффективности пенсионной системы.

Актуальность рассмотрения данной темы определяется тем, что проблема финансового кризиса пенсионной системы свидетельствует о необходимости проведения очередного радикального ее реформирования с целью наиболее полного ее приближения к особенностям функционирования в условиях рыночной экономики.

Появление первых негосударственных пенсионных фондов связано с изданием Указа Президента Российской Федерации от 16 сентября 1992 г. № 1077 «О негосударственных пенсионных фондах». Указ был принят в рамках чрезвычайных полномочий Президента РФ на период проведения экономических реформ и имел силу закона.

На основании Указа в 1993—1994 гг. было учреждено около 350 организаций, относящихся к негосударственным пенсионным фондам. В 1995 году создана Инспекция негосударственных пенсионных фондов (в настоящий момент упразднена) с целью лицензирования деятельности НПФ.

К концу 1996 года. выдано 26 разрешений на осуществление некоммерческой деятельности по формированию активов путем привлечения денежных взносов юридических лиц, передаче этих средств компаниям по управлению активами (управляющей компании), осуществлению пожизненно или в течение длительного периода регулярных выплат гражданам в денежной форме.

К концу 1997 года такие разрешения выданы уже 252 организациям.

До 2007 года количество НПФ в России принципиально не изменялось. Лишь в 2008 году число НПФ начало стремительно сокращаться преимущественно путем самоликвидации или слияния вследствие законодательных изменений.

НПФ — особая организационно-правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительными видами деятельности которой являются:

  • деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников фонда в соответствии с договорами негосударственного пенсионного обеспечения;
  • деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и договорами об обязательном пенсионном страховании;
  • деятельность в качестве страховщика по профессиональному пенсионному страхованию в соответствии с федеральным законом и договорами о создании профессиональных пенсионных систем.

Для обеспечения надежности негосударственных пенсионных фондов законодательством определен ряд требований к их деятельности:

НПФ — некоммерческая организация социального обеспечения. Деятельность фонда подлежит обязательному лицензированию уполномоченным федеральным органом. Фонд несет ответственность по обязательствам всем принадлежащим ему имуществом.

Для обеспечения устойчивости исполнения НПФ обязательств по выплате негосударственных пенсий формируется страховой резерв фонда, нормативный размер которого определяется уполномоченным Федеральным органом.

НПФ выполняет следующие функции:

  • разрабатывает условия негосударственного пенсионного обеспечения участников;
  • заключает пенсионные договоры;
  • аккумулирует пенсионные взносы;
  • ведет пенсионные счета, информирует вкладчиков и участников о их состоянии;
  • заключает договоры с управляющим фонда;
  • формирует и размещает самостоятельно или через управляющего собственные средства, включая пенсионные резервы;
  • ведет бухгалтерский учет и осуществляет актуарные расчеты;
  • производит выплаты негосударственных пенсий;
  • осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением средств в фонд и исполнением своих обязательств перед участниками;
  • предоставляет информацию о своей деятельности.

НПФ обязан:

1) осуществлять учет своих обязательств перед вкладчиками и участниками в форме ведения пенсионных счетов и учет пенсионных резервов, предоставлять вкладчикам и участникам информацию о состоянии солидарных или именных пенсионных счетов;

2) выплачивать участникам негосударственные пенсии в соответствии с условиями пенсионных договоров;

3) переводить по поручению вкладчика или участника выкупную сумму в другой фонд в соответствии с условиями пенсионного договора;

4) не принимать в одностороннем порядке решения, нарушающие права вкладчиков или участников.

НПФ осуществляет размещение пенсионных резервов через управляющего, который обеспечивает возврат переданных ему фондом пенсионных резервов по договорам доверительного управления и другим договорам в соответствии с законодательством, кроме случаев размещения пенсионных резервов в государственные ценные бумаги, ценные бумаги субъектов РФ, банковские депозиты и др.

2.3. Фонды социального страхования

Фонд социального страхования.

Идея об обязательном страховании рабочих в России возникла в 1889 году: в Государственный совет был предложен проект закона об ответственности владельцев промышленных предприятий за увечье и смерть рабочих.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью.

Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

В Фонд социального страхования Российской Федерации входят следующие исполнительные органы: региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации; центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства; филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

Основными задачами Фонда являются :

  • обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
  • участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
  • осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;
  • разработка совместно с Министерством труда и социального развития Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;
  • организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования; сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.

Средства Фонда образуются за счет:

страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности); страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством; страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд; доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады. Помещение этих средств Фонда в банковские вклады производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете Фонда на соответствующий период; добровольных взносов граждан и юридических лиц; поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством; ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях прочих поступлений (возмещаемых страхователем расходов, не принятых к зачету в счет страховых взносов, и не принятых расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; недоимок по обязательным платежам, сумм штрафов и иных санкций, предусмотренных законодательством; уплаченных в установленном порядке сумм за путевки, приобретенные страхователем за счет средств Фонда; средств, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требований к страхователям, и других).

Средства Фонда направляются на :

  • выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;
  • оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;
  • оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации и в санаторно-курортные учреждения в государствах — участниках СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание, частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание);
  • частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории Российской Федерации, для детей работающих граждан;
  • частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса);
  • оплату проезда к месту лечения и обратно;
  • создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях. Порядок формирования резерва и предоставления из него средств (на возвратной основе или безвозмездно) определяется инструкцией о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств государственного социального страхования (далее именуется — инструкция), утвержденной Фондом совместно с Министерством труда и социального развития Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Государственной налоговой службой Российской Федерации и с участием Центрального банка Российской Федерации;
  • обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;
  • финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения надзора и контроля за охраной труда) в случаях, установленных законодательством;
  • проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;
  • осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию;
  • участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования. Средства Фонда используются только на целевое финансирование мероприятий, указанных в настоящем Положении. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных.Средства, полученные от взимания пеней и наложения финансовых санкций (в размере 20 процентов), образуют фонд развития Фонда социального страхования Российской Федерации. Положение о порядке формирования и расходования средств фонда развития утверждается Правительством Российской Федерации. Распорядителями средств Фонда являются председатель и главный бухгалтер Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях Фонда — управляющий и главный бухгалтер отделения Фонда. Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию. Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию решают вопросы о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых работников и членов их семей, о распределении застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств Фонда, рассматривают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию. Рассмотрение спорных вопросов между работниками и работодателями по обеспечению пособиями по социальному страхованию осуществляется отделением Фонда или его филиалом, зарегистрировавшим страхователя, либо в ином порядке, предусмотренном законодательством.

Пенсионный фонд

ПФР был образован 22 декабря 1990 года Постановлением Верховного Совета РСФСР №442-1 «Об организации Пенсионного фонда РСФСР» для государственного управления финансами пенсионного обеспечения, которые было необходимо выделить в самостоятельный внебюджетный фонд. С созданием Пенсионного фонда в России появился принципиально новый механизм финансирования и выплаты пенсий и пособий. Средства для финансирования выплаты пенсий стали формироваться за счет поступления обязательных страховых взносов работодателей и граждан.

Стандартная ставка взносов в Пенсионный фонд составляет 34 % от заработной платы. Эти отчисления разделяются на страховую часть и накопительную часть пенсии.

Внебюджетные фонды представляют собой одно из звеньев финансовой системы. С их помощью осуществляется перераспределение национального дохода по инициативе и в интересах органов государственной власти. Специфика внебюджетных социальных фондов – четкое закрепление за ними доходных источников и, как правило, строго целевое использование их средств. Внебюджетные фонды, существующие и функционирующие на данный момент в российской финансовой системе, имеют на неё огромное влияние. Так, финансовые средства, которыми располагают государственные внебюджетные

фонды, вполне сопоставимы по размеру с федеральным бюджетом. Согласно Бюджетному Кодексу Российской Федерации: государственный внебюджетный фонд – это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь и имеющий строго целевое назначение. В данной работе из всех внебюджетных фондов рассмотрен будет только Пенсионный фонд Российской Федерации.

Пенсионный фонд имеет огромное влияние на экономику страны, так как главной целью его является – обеспечить заработанный человеком уровень жизненных благ путем перераспределения средств во времени и в пространстве где бы человек ни жил, он своим трудом и прошлыми социальными отчислениями гарантирует себе определенный прожиточный уровень в будущем. Пенсионный фонд своими средствами обеспечивает выплату ежемесячных пособий, пенсий людям которые в силу определенных обстоятельств не могут обеспечить свое проживание, в том числе пенсионеров. Так, средства расходуются на выплаты государственных пенсий, пенсий инвалидам, венным, компенсации пенсионерам, пособий для детей в возрасте от 1,5 до 6 лет и на многие другие социальные цели. Таким образом определяется его важное социальное значение.

Фонды обязательного медицинского страхования, как звено бюджетной системы фонд медицинский страхование

добровольного

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование является дополнением к обязательному, осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.

Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

ОМС базируется на следующих организационных правилах и экономических принципах:

  • Всеобщность. Все граждане Российской федерации не зависимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенные в территориальные программы ОМС.
  • Государственность. Средства ОМС находящиеся в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальные фонды ОМС, специализированные медицинские организации. Государство выступает непосредственным страхователем для неработающего населения.
  • Некоммерческий характер. Вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы ОМС.

Субъектами ОМС являются:

1. Страхователи — юридические лица, заключившие договоры страхования и уплатившие страховые взносы:

  • при страховании неработающего населения — государство в лице местных органов исполнительной власти,
  • при страховании работающего населения — юридические лица, независимо от форм собственности и организационно-правовой формы.

2. Застрахованные лица — физические лица в пользу которых заключен договор страхования, то есть все граждане России, а также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории России.

3. Страховщики — страховые медицинские организации, имеющие государственную лицензию на право проведения ОМС, а также медицинские учреждения имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи и услуг.

Для реализации государственной политики в области ОМС создаются Федеральный и территориальные фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Финансовые средства фонда находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Из основных задач Федерального фонда можно выделить:

  • финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
  • обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
  • аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет в обществе следующие функции:

  • осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
  • разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
  • осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
  • выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
  • осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
  • осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
  • осуществляет в пределах своей компетенции организационно- методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
  • вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
  • участвует в разработке базовой программы ОМС граждан;
  • осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;
  • организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
  • изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
  • обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
  • участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;
  • ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.

Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

  • части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
  • ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
  • добровольных взносов юридических и физических лиц;
  • доходов от использования временно свободных финансовых средств;
  • нормированного страхового запаса Федерального фонда;
  • поступлений из иных источников, не запрещенных законом РФ.

Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с установленным порядком.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) не входит в систему законодательных и исполнительных государственных органов субъектов Федерации. В соответствии с «Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования», ТФОМС является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением. Положение о ТФОМС не устанавливает какой-либо организационной подчиненности для Территориальных фондов. Они действуют самостоятельно в соответствии с Положением и требованиями действующего законодательства.

В соответствии со ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» территориальные фонды создаются совместным решением органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ.

Несмотря на то, что органы исполнительной власти субъектов РФ обладают правами назначения исполнительных директоров территориальных фондов и заслушивания отчетов Территориальных фондов о его деятельности, не имеют права вмешиваться в финансово-хозяйственную деятельность Фонда (финансовые средства ТФОМС не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат), производить изъятие и распоряжаться финансовыми средствами ТФОМС.

Также принимает участие в работе ТФОМС комитеты по здравоохранению субъектов Федерации.

Их основные функции в системе ОМС:

  • контроль за качеством предоставляемой населению медицинской помощи, а также изделий медицинского назначения;
  • разработка Территориальной программы ОМС;
  • участие в утверждении тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

В целом, и федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ.

Федеральный и Территориальный фонды обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Заключение

Социальное страхование — это форма социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособностью и доходом, основанная на коллективной солидарности компенсации ущерба.

Государственное социальное страхование осуществляется за счет специальных фондов, образуемых из обязательных взносов работодателей и, в некоторых случаях работников, а также дотаций из федерального бюджета на материальное обеспечение работников и членов их семей. Государственное социальное страхование находится в ведении органов законодательной и исполнительной власти, формирующих государственный бюджет и его расходную часть. Пособия и льготы, поступающие населению через эту систему, устанавливаются законодательными и нормативными актами. Они распределяются по принципу солидарности, который означает, что выплаты не зависят от уплачиваемых гражданином налогов и страховых взносов и определяются только степенью нуждаемости.

Действующая в России система социального страхования сохраняет черты, в большей степени характерные для социальной помощи, чем страхования. При достаточно высокой страховой нагрузке на работодателей (почти 40% от фонда оплаты труда) уровень большинства социальных выплат явно недостаточен и не увязан с объемом страховых средств. Правовое поле данного института социальной защиты только формируется. Отсутствует реальное разделение системы социального страхования и социальной помощи. Термины принципы и инструментарий организации финансовых институтов и систем социальных гарантий, эквивалентность страховых взносов и выплат увязка уровней социальных рисков и страховых тарифов – эти и другие классические элементы, и механизмы данных систем – все еще представляются отвлеченными категориями, а не жизненно важными регуляторами социальной защиты населения.

Это во многом объясняет массовую незаинтересованность трудозанятого населения в своевременной уплате в полном объеме страховых взносов (работниками и работодателями) в государственные внебюджетные социальные фонды.

Приходится констатировать серьезное отставание в создании экономических условий и институциональной базы для формирования новых механизмов социальной защиты в форме сбалансированных между собой экономических отношений и института социального страхования. Так, существующее правовое положение (статус) внебюджетных социальных фондов зауживает их роль и функции, сводит их, в основном, к финансовым учреждениям («сборщиков взносов» и «распределителей средств»).

Мировой опыт свидетельствует, что основные виды социального страхования (пенсионного, от несчастных случаев на производстве и т.д.), финансовых задач по компенсации утраты заработков (в связи с временной и постоянной утратой трудоспособности или места работы), выполняют целый ряд других функций: оздоровление трудящихся и членов их семей, организацию лечения, проведение крупномасштабных национальных программ по реабилитации инвалидов (медицинской, профессиональной и социальной).

Недостатки, препятствующие институционализации социального страхования:

  • наличие высокой и все расширяющейся сферы теневого рынка труда и доходов – нерегистрируемые формы занятости, неофициальные и неучитываемые выплаты заработной платы, что в итоге снижает уровень социальных гарантий для занятых в этой сфере работников и существенно сужает (до 25-30%) экономические возможности для финансирования государственных внебюджетных социальных фондов;
  • сохранение архаичных положений социального законодательства, консервирующих нестраховые механизмы приобретения прав на пенсионное и другие виды социального страхования, что порождает нездоровые стимулы уклонения работниками работодателями от законодательно установленных процедур оформления трудовых отношений и уплаты в полном объеме налогов и страховых взносов;
  • наличие крайне высокой и неоправданной дифференциации в системе заработной платы и доходов населения в различных секторах экономики и регионах страны, которая при этом не увязана с системой страховых отчислений и всей системой социальной защиты, является тормозом развития системы социального страхования;
  • сохранение устарелых механизмов исчисления размеров пенсий и пособий на основе минимальной заработной платы, размеры которой лишают какой-либо смысловой нагрузки всю процедуру увязки уровня социальной защиты с объемом социальных выплат;
  • отсутствие концептуально выверенной системы управления социальным страхованием в форме демократических механизмов участия во всех важнейших процедурах принятия решений основных социальных субъектов – полномочных представителей работников и работодателей.

Список использованных источников

[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/diplomnaya/sotsialnyiy-risk/

Нормативно правовые акты:

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.

2. Указ президента Российской Федерации «О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации» от 27.09.2012 г. №1709 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2013.№40. Ст.3936

3. Федеральный закон « Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 г. №157 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 1999.№29. Ст.3686

4. Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2009 г. №167 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2009.№51. Ст.4832

5. Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2013 г. №166 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2013.№51. Ст.4831

6. Федеральный закон «О Страховых пенсиях в РФ» от 28.12.2013 г. №400 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2015.№52. Ст.4920

7. Федеральный закон «О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» от 07.08.2012 г. №122 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2012.№33. Ст.3348

8. Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.2011 г. №81 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2011.№12. Ст.2148

9. Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» от 12.01.13 г. №8 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2013.№3. Ст.1324

10. Федеральный закон «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год» от 08.12.2014 г. №166 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2014.№50. Ст.4852

Специальная литература:

[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/diplomnaya/sotsialnyiy-risk/

11. Адаманчук В.В., Ромашев О.В., Сорокина М.Е. Экономика и социология труда. Учебник. – М.:ЮНИТИ,2008.

12. Бабич А.М., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Экономика социального страхования. Учебное пособие. — М.: МГТУ, 2011.

13. Бабич А.М., Егоров Е.В. и др. Социальное страхование в России и за рубежом. — М.: РАГС,2013.

14. Бугаев Ю.С. О некоторых проблемах и перспективах социального страхования в России. // Финансы – 2011. — № 3

15. Верховцев А.В. Государственное и социальное страхование. М.: ИНФРА-М, 2010.

16. Волгин Н.А., Ракитинский Б.В. Экономика труда и социальные отношения. — М.: РАГС, 2007.

17. Воскресенская Н.М., Давлетина Н.В. Демократия: государство и общество. Пособие для учащихся общеобразовательных заведений. — М.:Дрофа,2009.

18. Дегтярев Г.П., Аверчело Е.С., Трубин В.В. Развитие социального страхования в России и роль социального страхования в социальной защите граждан. М., 2011.

19. Ильюхина Т.М. Виды пособий по обязательному социальному страхованию.// Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2010. — № 7

20. Кадомцева С.В. Экономические основы системы социальной защиты. М., 2011.

21. Кожинов В.Я. Бухгалтерский учет. – М.: Экзамен, 2009.

22. Комарова В. Первые итоги реализации пенсионной реформы.// Финансы — 2003- № 3

23. Корочкина И.Е. Социальный налог и социальное страхование.// Вестник социального государственного страхования. Социальный мир. – 2010. — №3

24. Пикулькин А.В. Система государственного управления. М.: «Закон и право», 2011.

25. Починок А.П. Быть или не быть социальному страхованию в России? // Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2009. — № 1

26. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2010: Статистический сборник / Госкомстат России. – М., 2010.

27. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике. Под общ. ред. Н.С. Слепцова. – М.: Издательство РАГС, 1998.

28. Российский статистический ежегодник 2015: статистический сборник./ Госкомстат России. – М., 2013.

29. Соловьев А.К. Финансовая система государственного пенсионного страхования в России. – М.: Финансы и статистика, 2011.

30. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина.- М.: Издательство «Экзамен», 2013.

31. Социальная политика: реформы социального страхования // Общество и экономика – 2012. — № 10-11

32. Стафилова О.В. Накопительная составляющая доходов системы обязательного социального страхования.// Финансы – 2014. — № 2

33. Стиглиц Дж.Ю. Экономика государственного сектора. Перевод с англ. – М.: МГУ, ИНФРА-М, 1997.

34. Сулейманова Г.В. Социальное обеспечение и социальное страхование. – М.: Экспертное бюро, 2007.

35. Уколов Е.Ф. Социальная политика государства. Издательство М.: «Луч», 2007.

36. Федорова Т.А. Основы страховой деятельности. Учебник – М.: Издательство БЕК, 2010

37. Федотов Д.Ю. О формировании доходов внебюджетных фондов России.// Финансы — 2013 — № 7

38. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах. Практическое пособие М., 2011

39. Финансы. Денежное обращение. Кредит. Учебник для вузов. Под общ. ред. Л.А. Дробозиной. – М.: Финансы, ЮНИТИ, 2014

40. Холостова Е.И. Социальная политика. Учебное пособие – М.: Инфра – М, 2011

41. Якушев Л.П. Социальная защита. Учебное пособие – М., 2012