Медицинский персонал должен строго придерживаться правил личной гигиены, ведь личной гигиеной медицинского персонала нельзя пренебрегать. Это необходимо как самому сотруднику, так и всем пациентам, которых он обслуживает. А для этого каждый медицинский работник обязан быть настоящим живым примером высочайшей культуры здоровья.
Опрятный и культурный внешний вид, безупречное соблюдение медперсоналом правил личной гигиены — обязательные условия обслуживания пациентов. Медицинский персонал должен быть образцом для подражания для пациентов в соблюдении правил личной гигиены, что имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций как среди персонала, так и среди пациентов.
Все сотрудники, поступающие в больницу, проходят обязательный медицинский осмотр. Младший персонал должен быть грамотным в области санитарных знаний.
Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Всегда должен быть в наличии комплект гигиенической одежды для экстренной замены в случае загрязнения. Специальная санитарная одежда персонала служит защитой от передачи инфекций и выделяет положение сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежной, выглаженной и подходящего размера.
Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.
Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь. Смену одежды и обуви следует также предоставлять медицинскому персоналу из других подразделений, который предоставляет консультации и другую помощь.
Ногти должны быть коротко подстрижены. Технический персонал, отвечающий за уборку помещений, не имеет права подавать еду.
Персонал, обслуживающий инфекционное отделение, не должен контактировать с персоналом и пациентами другого отделения инфекционного отделения во время работы.
Для персонала инфекционно-дезинфекционного отделения предусмотрены проходные душевые.
В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:
Должностная инструкция: функциональная значимость в системе управления ...
... Должностная инструкция в системе управления персоналом В системе управления персоналом любой организации важное значение имеет регламент, то есть процесс определения правил, ... правил отдела, должностные инструкции создаются для каждого сотрудника. То есть должностная инструкция является результатом тщательного описания всех ... Раздел содержит основные данные о должности, сфере деятельности сотрудника. ...
- использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;
- при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом.
Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;
- при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия;
- при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;
- при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;
- при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
- для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.[6]
При гигиенической обработке рук сотрудник из числа медперсонала должен:
1) взять ножницы, лейкопластырь, ватные тампоны, антисептик для обработки рук, жидкое мыло или одноразовые фасовки твердого мыла, индивидуальное полотенце, перчатки;
2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;
3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);
4) коротко подстричь ногти на руках;
5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;
6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их;
7) потереть ладони друг об друга;
8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;
9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;
10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;
11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;
12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;
13) высушить руки индивидуальным полотенцем.[7]
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера).
Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Необходимым условием для эффективной дезинфекции рук является поддержание их влажности в течение рекомендованного рабочего времени. манипуляция гигиенический обработка антисептик
Личная гигиена пациентов и обслуживающего персонала
... больную руку, а затем на здоровую. Для удобства тяжелобольным рекомендуется носить футболки типа детских рубашек. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА Уход ... пациентов. Постели пациентов не менее 2 раз в сутки перестилают. Слабых пациентов (пассивно лежащих) систематически силами младшего персонала ... начальную часть слухового прохода марлей, смоченной мыльной водой. Уход за полостью носа У тяжелобольного человека ...
При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым распределителям и дистрибьюторам фотоэлементов.
Кожные антисептики для обработки рук должны быть доступны на всех этапах диагностического и терапевтического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.).
Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
Использование перчаток.
Перчатки необходимо носить во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно загрязненными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.[4]
Гигиена личной и специальной одежды медицинского персонала играет важную роль при контакте с пациентами.
Адекватный взгляд готовит пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый и выглаженный белый халат успокоит пациента, убедит его в качественном и квалифицированном лечении и направит на борьбу с болезнью. Уверенный внешний вид врача подготавливает пациента к благоприятному исходу болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «извне» и развитие внутрибольничных инфекций. Ношение марлевой маски или повязки защищает врача от заражения пациента инфекцией и наоборот: отодвигает пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищают медицинский персонал от порезов при вскрытии ампул, выполнении инъекций, выполнении операций и от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать палату в чистоте, предотвращает скопление пыли, грязи с улицы, что благотворно влияет на состояние пациента, способствует выздоровлению и облегчает течение респираторных заболеваний.[8]
К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды — халата и шапочки — с их ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом — хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает перед работой. По окончании работ необходимо провести личную санацию.
Изучение основных направлений деятельности главной медицинской ...
... нашей стране, формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи населению является сегодня одним из значимых ... для эффективного применения этих знаний, умений, навыков. Признаки, составляющие основу модели медицинской сестры-менеджера можно представить следующими группами умений и навыков (табл. 1) (Д
Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть достаточно длинным, чтобы закрывать подол юбки у женщин и до колен у мужчин. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3).
Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может быть разнообразной: светлые и нежные оттенки синего, зеленого, розового и, конечно же, белого. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов).
Сопротивление молодых сотрудников, которые часто считают требования гигиены чрезмерными, необходимо преодолевать путем убеждения и административного давления. Многие проблемы возникают с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не хотят понимать, что они являются самым опасным резервуаром стафилококка и представляют потенциальную угрозу для пациентов.
Рекомендуется использовать кожаные тапочки на резиновой подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Ни в коем случае нельзя носить войлочные или меховые тапочки, так как они быстро впитывают пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, чтобы в них можно было долго ходить, чтобы ноги не потели, чтобы они не создавали шума при ходьбе.
В настоящее время происходит переход на использование одноразовой медицинской спецодежды из легкой ткани, которую нельзя стерилизовать.[8]
Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Для персонала больницы предусмотрены раздевалки с душевыми и туалетами.
Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2на 1 вешалку (крючок) гардеробной.
Площадь раздевалок для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,5 м2 на 1 гардеробную.
Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях — не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При небольшом количестве обслуживающего персонала должна быть предусмотрена как минимум 1 душевая кабина.
Медицинскому персоналу должны быть предоставлены комплекты сменной одежды: халаты, головные уборы, сменная обувь согласно паспорту оборудования, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работника.
В операционной врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.
Основы медицинской статистики
... медицинские факторы - состояние здравоохранения, развитие медико-санитарных служб, дефекты и недостатки в организации медицинской ... или смерть пациента. 1. Медицинская статистика, заболеваемость, инвалидность, смертность Заболеваемость с госпитализацией ... заболеванию, но не является ни тем ни другим. К нему ... ситуацию с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокую рождаемость. Низкий ...
Стирка одежды персонала должна производиться централизованно и отдельно от белья пациента.
Смена белья в отделениях хирургического и акушерского профиля проводится ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь для персонала, работающего в чистых помещениях, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Смену одежды и обуви следует также предоставлять медицинскому персоналу из других подразделений, который предоставляет консультации и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.[4]
Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении нельзя носить одежду из шерсти и синтетики, так как это благоприятная среда для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три — четыре дня. Одежда медперсонала не может быть слишком вызывающей, яркой расцветки. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. При хирургическом вмешательстве и мужчинам, и женщинам рекомендуется носить облегающие брюки как компонент личной одежды. Туалетная вода медицинского персонала не должна быть слишком крепкой, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключены высокие каблуки, так как они создают шум при ходьбе и могут мешать пациентам. Перед тем, как попасть в больницу, уличную обувь необходимо выстирать или стряхнуть на пороге или на коврике. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки.[8]
Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом).
В результате они могут потерять внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут сломать перчатки, и это может привести к заражению различными инфекциями во время операции. Также во время операции будут мешать часы, это разрешено только анестезиологам, которые следят за временем и информируют хирургов. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть с мылом и теплой проточной водой до и после каждой процедуры в течение не менее двух минут.[8]
Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.
Соблюдение основных требований личной гигиены обеспечивает правильное физическое развитие организма и способствует ослаблению негативного воздействия внешней среды. Строгое выполнение этих правил обеспечивает сохранение здоровья и работоспособности, а также продление жизни человека.
Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности
... сформировалась в процессе эволюции. Инфекционная безопасность пациентов и персонала медицинских учреждений всегда была предметом пристального внимания органов здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы. На состояние инфекционной безопасности оказывают влияние много факторов, ...
Профессиональные знания и неукоснительное выполнение приказов Минздрава РФ о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и техники выполнения манипуляций позволяют предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничных инфекций.
1. Приказ МЗ Российской Федерации № 156 от 20.05.97 г. «О занятости медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации».
2. Приказ МЗ СССР № 916 от 4.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
3. Приказ МЗ СССР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».
4. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 — 10.
5. Палеева Н.Р. «Справочник медицинской сестры по уходу» под редакцией академика РАМН. Москва, 1993 г.
6. Садикова Н.Б. «Современный справочник медицинской сестры». Минск, 1999.
7. Храмова Е.Ю., Плисов В. А. «Справочник медсестры. Практическое руководство». — 2011. — 511 с.
8. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3
9. Краснова А.Ф «Сестринское дело» Самара — 1998г. — 368с.
