Профессиональные заболевания от воздействия физических факторов
К вредным производственным факторам физической природы, которые могут вызвать развитие профзаболеваний у медицинских работников относятся:
1. различные виды ионизирующего и неионизирующего излучений (рентгеновское излучение, лазерное излучение, СВЧ-излучение, ультразвук);
2. шум;
3. вибрация.
Они составляют около 1% от всех профзаболеваний медицинских работников.
Среди медицинских работников наиболее чувствительны к ионизирующему излучению бригады рентгенохирургии и специалисты, обслуживающие рентгеновские кабинеты и рентгеновские лаборатории. Возможные профессиональные заболевания: лучевая болезнь и злокачественные новообразования.
К злокачественным опухолям, связанным с профессиональным облучением, относятся рак кожи и лейкемия.
Профилактика профессионального рака у медицинских работников включает первичные и вторичные вмешательства. Первичная профилактика предусматривает предупреждение возникновения рака и включает в себя гигиеническое регламентирование канцерогенов, разработку и осуществление мероприятий, направленных на уменьшение контакта с канцерогенами, контроль за канцерогенным загрязнением производственной среды, запрещение работать с канцерогенами людям, имеющим наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям. Вторичная профилактика заключается в диспансеризации лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения, раннем выявлении и лечении хронических фоновых и предопухолевых заболеваний, т.е. своевременном и качественном проведении медицинских осмотров. Контроль за состоянием здоровья работающих с канцерогенными факторами должен осуществляться и после ухода медицинских работников на другую работу, а также на пенсию, т.е. в течение всей жизни.
Ультразвук на рабочем месте может отрицательно повлиять на врачей и медсестер, обслуживающих диагностическое, терапевтическое и хирургическое оборудование, а также оборудование для стерилизации инструментов. Наряду с воздействием ультразвуковых колебаний на руки медработников, эксплуатирующих ультразвуковые установки, неблагоприятное воздействие оказывают статическое напряжение мышц кисти и предплечья, нервно-эмоциональное и зрительное напряжение, обусловленное необходимостью расшифровки с экрана эхо-сигнала.
РЕФРАТ Гигиена труда медицинских работников. по гигиене!!! Гигиена труда
... здоровья рабочих доз и уровни ионизирующего излучения. Однако взаимное проникновение медицинских наук привело к тому, что в последнее время в диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения ... процессы взаимодействия человека с предметов труда (больным). Среди основных факторов производственного вреда у медицинских работников практически все риски, характерные для ...
Наиболее характерным для патологического действия ультразвука является развитие периферических вегето-сосудистых нарушений, сенсорных расстройств — синдромов ангиодистонической и вегетативно-сенсорной полинейропатии.
Кроме общепринятых мер профилактики неблагоприятного воздействия ультразвука на организм работающих (профилактический отбор, периодические медицинские осмотры), важная роль принадлежит индивидуальным средствам защиты (специальные перчатки, экраны и пр.), которыми медицинские работники довольно часто пренебрегают.
Негативное воздействие шума приводит к развитию профессиональной потери слуха. Шум и вибрации даже на уровне предельно допустимых параметров приводят к повреждению рецепторов в улитке при длительном воздействии на них. Сочетание обоих неблагоприятных факторов (например, работа с бормашиной) дает неблагоприятный эффект в 2,5 раза чаще, чем один шум или одна вибрация. Частота поражений еще более возрастет при многофакторном воздействии (шум, вибрация, инфекции, токсическое действие лекарств), что довольно типично в медицинской работе. Среди медицинских работников стоматологи наиболее подвержены негативному воздействию шума и вибрации.
Профилактика потери слуха и его прогрессирования — это уменьшение или устранение влияния производственного шума, вибрации. Использование индивидуальных и массовых средств защиты: изоляция источников шума, антифоны, беруши.
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ
К развитию данной категории профзаболеваний приводит:
1. пребывание в нерациональной рабочей позе (отоларингологи, стоматологи);
2. пребывание в вынужденной рабочей позе (хирурги, гинекологи).
Они составляют около 3% от всех профзаболеваний медицинских работников.
Длительное нахождение в нерациональной рабочей позе приводит к довольно быстрому развитию функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, которая проявляется утомляемостью и болями. При постоянном пребывании в вынужденной рабочей позе нарушения носят стойкий характер (радикулопатии, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.).
Профилактика профзаболеваний опорно-двигательной системы включает в себя: качественное проведение периодических медицинских осмотров, ЛФК.
Среди профессиональных факторов, влияющих на развитие варикозного расширения вен нижних конечностей, важное значение имеют физические перегрузки, длительные статические нагрузки у людей, работающих стоя.
Прогрессирующая миопия развивается, если условия работы предполагают повышенное напряжение глаз при рассмотрении мелких предметов с близкого расстояния. Среди медицинских работников этому подвержены довольно многочисленные группы специалистов, работающих с оптическими приборами (микроскопы, в т.ч. и операционные).
Оптические устройства создают высокую нагрузку на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта. Все это приводит к резкой нагрузке на системы органа зрения у, гистологов, микробиологов, лаборантов и пр.
Профессиональные заболевания медицинских работников
... заложенностью носа. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов. В эту группу профессиональных заболеваний медицинских работников входят инфекционные и паразитарные заболевания, аналогичные инфекциям, с которыми рабочие контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный ...
Профилактика предусматривает:
- профессиональный отбор и качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
- физические упражнения, гимнастика для глаз, применение ортоскопических очков при точной работе на близком расстоянии.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
В эту группу профессиональных заболеваний входят инфекционные и паразитарные заболевания, аналогичные инфекциям, с которыми рабочие контактируют во время работы. Чаще всего это туберкулез, вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ и другие, которые составляют 68% всех профессиональных заболеваний медицинских работников. Любое инфекционное заболевание при определенных условиях может развиться как профессиональное заболевание у медицинских работников, которые постоянно или время от времени контактируют с заразными пациентами или зараженными материалами.
Профессиональный туберкулез среди медицинских работников в России занимает второе место после вирусного гепатита.
По данным Московского НИИ туберкулеза Минздрава Российской Федерации заболеваемость туберкулезом медицинских работников значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом населения России в среднем в 4 – 9 раз. Среди медицинских работников, больных туберкулезом, 78,6% преобладают женщины, 50% заболевших — медицинские работники среднего звена, в том числе лаборанты, до 30% — врачи, 20% — младший медперсонал.
По степени риска заражения туберкулезом медицинские работники распределяются следующим образом: на первом месте – персонал бактериологических лабораторий, на втором месте – работники стационаров противотуберкулезных учреждений , работники поликлинических подразделений противотуберкулезных диспансеров; на третьем месте – сотрудники патолого-морфологических отделений, терапевтических отделений крупных больниц и работники скорой медицинской помощи.
Вакцинация против туберкулеза как эффективный метод специфической профилактики туберкулеза получила широкое практическое применение. Среди привитых заболеваемость туберкулезом в 5-9 раз ниже, чем среди непривитых.
Профилактические меры включают регулярные рентгеновские осмотры медицинскими работниками.
Дополнительным методом профилактики туберкулеза у лиц с высоким риском заболеваемости является химиопрофилактика, т.е. введение здоровым лицам туберкулостатических препаратов.
Вирусный гепатит — одна из самых актуальных проблем современной медицины. Уровень заболеваемости вирусным гепатитом B среди медицинских работников выше, а маркеры инфекции гепатита встречаются чаще, чем среди населения в целом, которое не имеет профессионального контакта с кровью пациента или самими пациентами.
Заражение больных происходит при переливании крови и ее производных, при парентеральном введении лекарственных веществ, через повреждение кожи и слизистых оболочек многоразовыми медицинскими инструментами.
Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников включает в себя:
Реферат дисциплинарная ответственность медицинских работников
... трудовых обязанностей; выявить неэффективные показатели и критерии оценки деятельности медицинских работников; - на основе данных анализа, разработать практические рекомендации по оптимизации системы оплаты ... труда медицинских работников, в части совершенствования показателей и критериев оценки эффективности деятельности ...
- использование индивидуальных средств защиты;
- правильное обращение с острыми колющими и режущими
- проведение дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария многократного использования в строгом соответствии с действующими инструкциями и рекомендациями;
- предпочтительное использование безопасного (атравматического) инструментария, замена травматических технологий на атравматические (лазерные инструменты, клей и пр.);
- вакцинопрофилактика гепатита В.
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
Включают в себя следующие группы заболеваний:
Они составляют около 9% от всех профзаболеваний медицинских работников.
Болезни верхних дыхательных путей. В условиях профессиональной деятельности наиболее частое поступление химических веществ в организм путем ингаляции. Раздражающие химические вещества оказывают токсическое действие при прямом воздействии на дыхательные пути. Раздражающее действие проявляется не только при воздействии на органы дыхания, но и при попадании на кожу, слизистую оболочку глаз. В медицине из раздражающих веществ достаточно широко и постоянно применяются соединения хлора (хлорная известь, соляная кислота) и серы (сероводород, серная кислота), азотная, уксусная кислоты, формальдегид и другие. Их используют в клинических и биохимических лабораториях, в патологоанатомических отделениях, для дезинфекции. Повреждение верхних дыхательных путей, вызванное раздражающими химическими веществами, проявляется в виде неспецифического воспаления слизистой оболочки.
Заболевания крови токсико-аллергического генеза у медицинских работников могут встречаться в условиях профессионального контакта с ароматическими углеводородами (лаборанты), с некоторыми лекарственными препаратами (цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства – наиболее подвержены их воздействию медицинские сестры, провизоры, фармацевты).
Профилактические мероприятия у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками предусматривают средства коллективной (вентиляция) и индивидуальной зашиты (спецодежда, маски и пр.).
Тщательно должны проводиться и профосмотры, целью которых является выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом (предварительные медосмотры) и первых симптомов патогенного воздействия в процессе трудовой деятельности (периодические медосмотры).
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ
На их долю приходится 19% от числа профессиональных заболеваний медицинских работников, около 30% врачей и 40% медицинских сестер. Кроме лекарственных средств, являющихся полноценными аллергенами, иммунопатологические процессы могут вызывать химические реагенты, используемые в лабораторной практике; вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, используемые в медицинских учреждениях, биологические препараты (вакцины, сыворотки), латексные перчатки (наиболее частая причина развития сенсибилизации), лекарственное растительное сырье на фармацевтических фабриках и в аптеках.
Профилактика заключается
