Информационные процессы присутствуют во всех отраслях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею.
Информационные процессы в медицине рассматриваются медицинской информатикой. В настоящее время медицинская информатика признана самостоятельным научным направлением, имеющим свой предмет, предмет изучения и занимающим место в ряде медицинских дисциплин.
Медицинская информатика – это прикладная медико-техническая наука, являющаяся результатом перекрестного взаимодействия медицины и информатики: медицина поставляет комплекс задача – методы, а информатика обеспечивает комплекс средства – приемы в едином методическом подходе, основанном на системе задача – средства – методы – приемы.
В этом случае объектом медицинской информатики станут информационные процессы, связанные с методическими, биологическими, клиническими и профилактическими проблемами.
Объектом изучения медицинской информатики являются информационные технологии, внедренные в здравоохранении.
Основная цель медицинской информатики — оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования информационных технологий, что повышает качество защиты здоровья населения.
Классификация медицинских информационных систем
Информационная система — ключевое звено компьютеризации здравоохранения.
Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают:
1. медицинские информационные системы базового уровня, основная цель которых – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей; они позволяют повысить качество профилактической и , особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов. По решаемым задачам выделяют:
— информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя),
— консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля),
— приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного),
Республиканская информационная система республиканская телекоммуникационная ...
... позволяет получать весьма ценные сведения об информации, содержащейся в структурных подразделениях госаппарата, способствует решению многих принципиальных вопросов проектирования информационной системы государственного управления ... к классам. Эта работа усложняется, если в процессе обобщения и классификации используются компьютерные технологии. В целом классификация ...
— автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений);
2. медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Представлены следующими основными группами:
— информационными системами консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях),
— банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения),
— персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты),
— скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста),
— информационными системами лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных учреждения),
— информационными системами НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, и управленческой деятельности НИИ и вузов);
3. медицинские информационные системы территориального уровня. Представлены:
— ИС территориального органа здравоохранения;
— ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой работников специализированных медицинских служб;
— компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона;
4. федеральный уровень, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.
Медицинские
Важно разновидностью специализированных медицинских информационных систем является медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).
В настоящее время одним из направлений компьютеризации медицины является медицинская компьютерная техника. Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, её обработки в реальном масштабе времени и управление её
состоянием. Этот процесс привел к созданию MPCS, который вывел исследования и интенсивную терапию на новый уровень качества. MPCS относится к медицинским информационным системам начального уровня. Основное отличие систем этого класса — работа в непосредственном контакте с объектом исследования и в реальном времени. Они представляют собой сложные программно — аппаратные комплексы. Для работы МПКС, помимо компьютерной техники, требуются специальные медицинские приборы, оборудование, телеаппаратура и средства связи.
Возможности анализа данных медико-биологических экспериментов ...
... 6] Развитие идей критической оценки медицинской информации привело к возникновению в конце 80-х годов XX века концепции доказательной медицины (ДМ). Основными постулатами ДМ являются ... невелики по объему. В связи с этим простую рандомизацию рекомендуется использовать лишь в масштабных КИ [7]. Формулирование целей ↓ Планирование ↓ Выполнение (сбор данных) ↓ Подготовка данных ↓ Анализ данных ↓ ...
Типичными представителями МПКС являются мониторинга за состоянием больных, например, при проведении сложных операций, системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии, системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.
MPS можно разделить на три основных компонента: медицинский, аппаратный и программный.
Что касается MPS, медицинская поддержка включает в себя методы для реализации избранного круга медицинских задач, которые решаются на основе возможностей аппаратной и программной частей системы. Медицинское обеспечение включает в себя ряд используемых методов, измерения физиологических параметров и методов их измерения, определение методов и допустимых пределов воздействия системы на пациента. Аппаратное обеспечение предназначено как способ реализации технической части системы, которая включает средства получения биомедицинской информации, средства реализации терапевтических эффектов и информационные технологии.
Программное обеспечение включает математические методы обработки биомедицинской информации, алгоритмы и те же программы, которые реализуют работу всей системы.
Медицинская диагностика
Разработка и внедрение информационных систем в области медицинских технологий — довольно актуальная задача. Анализ использования персональных компьютеров в медицинских учреждениях показывает, что компьютеры в основном используются для обработки текстовых документов, архивирования и сбора статистики. Часть компьютера используется совместно с различными диагностическими и лечебными приборами. В большинстве этих областей использования ЭВМ применяют стандартное программное обеспечение – текстовые редакторы, СУБД и др. Поэтому создание организационно-технической информационной системы, позволяющей своевременно и достоверно поставить диагноз пациенту и выбрать эффективную тактику лечения, является актуальной задачей компьютеризации.
Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами (входными данными) и диагнозом (входными данными) . Для внедрения эффективной системы организационно-технической диагностики необходимо использование методов искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как
качественный характер информации, наличие пропусков данных: большое число переменных при относительно небольшом числе наблюдений. Кроме того, значительная сложность объекта наблюдения (заболеваний) нередко не позволяет построить даже вербальное описание врачом процедуры диагноза. Интерпретация медицинских данных, полученных в результате диагностики и лечения, становится одним из самых серьезных направлений нейронных сетей. При этом существует проблема их корректной интерпретации. Широкий круг задач, решаемых с помощью нейросетей, не позволяет пока создать универсальные мощные сети, вынуждая разрабатывать специализированные нейронных сетей для решения сложных задач медицинской диагностики является: отсутствие необходимости задания в явной форме математической модели и проверки справедливости серьезных допущений для использования статистических метода синтеза от размерности пространства, признаков нейронных сетей и др. Однако использование нейронных сетей для медицинской диагностики также связано с рядом серьезных трудностей. К ним относятся необходимость относительно большого размера выборки для создания сети, ориентация математического аппарата на количественные переменные.
Система методов управления
... этом следует иметь в виду, что единой теории менеджмента еще не создано, поэтому возникает проблема выбора концептуальных идей и моделей, демонстрируемых практикой. II. Система методов управления Методы управления - это способы повлиять ...
Системы для проведения мониторинга
Задача своевременной оценки состояния пациента возникает в ряде очень важных практических областей медицины, и в основном при постоянном наблюдении за пациентом в отделениях интенсивной терапии, операционных и послеоперационных палатах.
В этом случае требуется на основании длительного и непрерывного анализа большого объёма данных, характеризующих состояние физиологических систем организма обеспечить не только оперативную диагностику осложнений при лечении, но и прогнозирование состояние пациента, а также определить оптимальную коррекцию возникающих нарушений. Для решения этой задачи предназначены мониторные МПКС. К числу наиболее часто используемых при мониторинге параметров относятся: электрокардиограмма, давление крови в различных точках, частот та дыхания, температурная кривая, содержание газов крови, минутный объём кровообращения, содержание газов в выдыхаемом воздухе.
Аппаратное обеспечение систем мониторинга и аналогичных систем функциональной диагностики в принципе практически не отличается.
Важной особенностью систем мониторинга является наличие инструментов экспресс-анализа и их результатов в режиме реального времени. Это также позволяет отображать динамику различных производных контролируемых величин на экране монитора. Все это осуществляется в различных временных масштабах. Кроме того, чем выше качество системы, тем больше возможностей она предлагает для наблюдения за динамикой контролируемых и коррелированных показателей. Чаще всего системы мониторинга используются для одновременного наблюдения за состоянием от одного до 6 пациентов, и каждый из них может изучать до 16 основных физиологических параметров.
Системы управления лечебными процессами
Системы управления лечебно-реабилитационными процессами включают автоматизацию системы интенсивной терапии, биологической обратной связи, а также протезов и искусственных органов, созданных на основе микропроцессорной техники.
В системах управления лечебным процессом на первый план выходят задачи точного дозирования количественных параметров работы, стабильного сохранения их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик организма пациента.
Под интенсивной терапии понимают системы, предназначенные для управления состоянием организма в лечебных целях, а также для его нормализации, восстановления естественных функций органов и физиологических систем больного человека поддержания их в системы интенсивной терапии разделяет на два класса – системы программного управления и замкнутых управляющих и замкнутые управляющие системы. К системам управления программой относятся системы реализации лечебных воздействий. Например, физиотерапевтическая аппаратура, оснащенная средствам вычислительной техники, устройства для влияний лекарственных препаратов, аппаратура для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, аппараты искусственного кровообращения
Коммуникации в системе стратегического управления организацией
... отечественных и зарубежных авторов по построению эффективных коммуникаций в организации. 1 Теоретические основы коммуникаций в системе стратегического управления организацией Понятие коммуникации является весьма широким. Рассмотрение этого понятия ... препятствия для обмена информацией и как их преодолеть? Первая причина - информационный взрыв. Информации о современном человеке очень много, а время у ...
Закрытые системы интенсивной терапии являются структурно более сложными IPSC, поскольку они сочетают в себе задачи мониторинга, оценки состояния пациента и разработки контрольных терапевтических эффектов. Поэтому на практике закрытые системы интенсивной терапии создаются только для вполне конкретных и строго фиксированных задач. Системы обработки биологической коммуникации предназначены для предоставления пациенту актуальной информации о функционировании его внутренних органов и систем, что позволяет пациенту достичь терапевтического эффекта при определенном типе патологии посредством сознательного волевого воздействия на пациента.
Пути развития медицинских информационных технологий
Медицинские информационные технологии включают в себя воздействие на организм внешних информационных факторов, описание способов и методов их применения, а также процесс обучения навыкам через практику. Следовательно, дальнейшее развитие этих технологий требует рассмотрения и решения следующих практических задач. В первую очередь это актуальный вопрос о необходимости широкого внедрения в клиническую практику средств и методов информационного воздействия на высокую температуру и эффективность их применения. Следующая актуальная тема — стимулирование и поощрение разработки и создания новых средств и методов воздействия на организм человека, соответствующих принципам и постулатам информационной медицины. Дальнейшее развитие и совершенствование этого направления медицины связано с оптимизацией средств и методов биологической обратной связи при воздействии информации, адаптированных к изменениям в организме согласно принципам и постулатам информационной медицины. Одним из основных способов решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем в настоящее время является компьютеризация работы медицинского персонала. Эти проблемы включают поиск инструментов, которые могут улучшить три наиболее важных показателя здравоохранения: качество лечения, уровень безопасности пациентов и рентабельность медицинской помощи. Основным звеном компьютеризации является использование в больницах современных клинических информационных систем, оснащенных механизмами поддержки принятия решений. Однако эти системы не
получили широкого распространения, так как пока не разработаны научные и методологические подходы к созданию клинических информационных систем.
Телемедицина
По мнению большинства экспертов, прогнозирующих развитие науки и технологий, 21 век должен стать «веком коммуникаций», что предполагает повсеместное использование глобальных информационных систем. Использование таких систем в медицине открывает качественно новые возможности:
— обеспечение взаимодействия региональных клиник с крупными ;
Интернет-технологии в управлении
... источников. 1. Интернет-технологии в управлении организаций 1.1. Интернет-технологии: общие положения, виды Информационные технологии постоянно усиливают ... тем, что Интернет-технологии сами по себе представляют собой сложную систему, которую можно рассматривать ... трансформация методов управления, адекватная имеющимся возможностям. Широкое распространение Интернет-технологий радикально отличает ...
— оперативное получение результатов последних научных исследований;
— подготовка и переподготовка кадров.
Перечисленные возможности можно охарактеризовать общим понятием: телемедицина.
Телемедицина —
Появление телемедицины обычно связано с медицинским наблюдением во время космических полетов. Изначально это было измерение жизненно важных функций у животных на космических кораблях, затем у космонавтов.
С появлением сетевых технологий телемедицина получила мощный импульс в своем развитии. Конкретной причиной практического внедрения телемедицины стало быстрое развитие сетей связи, а также методов работы с информацией, которые позволили обеспечить двусторонний и многосторонний обмен видео- и аудиоинформацией и любой сопроводительной документацией. Самый простой случай реализации возможностей телемедицины — это быстрый доступ врача к необходимой справочной информации.
Основное применение телемедицины — обслуживание тех групп населения, которые находятся далеко от медицинских центров или имеют ограниченный доступ к медицинским услугам.
Другим важным объектом телемедицины является система диагностических центров регионов, когда необходима оперативная связь между лечащим врачом и врачом-диагностом, которые оказываются в разных лечебных учреждениях, часто разнесенных на большие расстояния.
Еще одним важным направлением телемедицины является скоропомощная ситуация и сложные случаи, когда требуется срочная консультация специалистов из центральных медучреждений для спасения больного или определения тактики лечения в сложных ситуациях, в том числе в крупнейших мировых медицинских центрах.
Следующее направление — также дистанционное медицинское образование.
Наиболее перспективные тенденции в создании современных информационных систем можно объединить понятием «архитектура, обусловленная моделированием»(MDA) Философия этого подхода заключается в том, что в сложной системе невозможно предусмотреть все возможные сценарии, будущее развитие системы и т. д. Поэтому желательно разработать общую объектную модель для всех участников и определить принципы ее роста и интеграции приложений в систему. MDA решает эти вопросы посредством разделения задач проектирования и реализации. Это позволяет быстро разрабатывать и внедрять новые спецификации совместимости с использованием недавно реализованных технологий, основанных на проверенных моделях. Процесс создания информационного MDA — это типичный цикл разработки любого сложного информационного проекта: этап разработки требований — этап анализа — этап внедрения. На каждом этапе решаются конкретные вопросы соответствия, согласованности и функциональности. Современные информационные системы, как правило, внедряются в глобальные сети, такие как Интернет. Не являются исключением и системы телемедицины. Время автономных, локальных приложений уходит в прошлое. На смену им приходят информационные системы, характеризующиеся разнообразием архитектур, многоплатформенностью, разнообразием форматов данных и протоколов.
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/sovremennyie-informatsionnyie-tehnologii-v-menedjmente/
Сайт:1. http://referat. yabotanik. ru/medicina/informacionnye-tehnologii-v-medicine/122625/114950/page1.html
Выбор систем контроля и управления доступом
... на несколько точек прохода и состоит из отдельных автономных систем. В каждой автономной системе управление доступом осуществляется автономно работающим контроллером и служит для контроля входов ... внедрение технологии смарткарты, вместо классических проксимитикарт, технологии дальней идентификации (частоты 800900 МГц и 2,45 ГГц). Цель работы - познакомиться с различными системами контроля доступа ...
2. http://www. /index. php? option=com_content&view=article&id=281:—-&catid=102:-&Itemid=84
