«Профилактика профессионального стресса медицинских работников» Студент _______________________

метки: Стресс, Работа, Деятельность, Медицинский, Персонал, Сестра, Профессиональный, Работник

В условиях постоянного изменения трудовой деятельности специалиста все более высокие требования предъявляются не только к знаниям, навыкам и профессиональным способностям, но и к уровню его личностного развития, его психоэмоциональной устойчивости. В настоящее время причиной стресса становятся как социально- экономическая и политическая нестабильность, так и неурядицы на работе, финансовые проблемы, нехватка времени, семейные обязательства, информационные перегрузки, недовольство, выраженное руководством, накапливание дел на работе и дома, с которыми человек не успевает справляться и многое другое. Для современной жизни также характерна острая потребность в устойчивости человека к стрессовым ситуациям из-за влияния быстро меняющихся социальных, технологических и других условий. В связи с этим проблема диагностики стрессоров в профессиональной среде и предотвращения профессионального стресса работников актуальна в современных концепциях управления персоналом. Последствия воздействия стрессоров на здоровье человека разнообразны и во многом зависят от потенциала личности и личностных качеств сотрудников. Негативные последствия высокого уровня профессионального стресса проявляются не только на физическом и психологическом здоровье отдельного сотрудника, но и на социально-психологическом климате, на организационной среде, на организационной культуре, а также на социально-психологическом уровне. -экономическая эффективность организации в целом. Именно поэтому перед руководством организации стоит задача выявления и предотвращения причин профессионального стресса. Для этого необходимо формировать кадровую технологию профилактики профессионального стресса, предусматривающую наличие специальных (управленческих, экономических, социальных и психологических) программ нейтрализации стрессов.

Физиологические аспекты стресса изучали Г.Селье, Ю.В. Щербатых.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Профессиональными стрессами углубленно занималась Н.В. Самоукина. ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Теория организационных методов управления стрессами представляет собой

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

отдельное направление управленческой психологии. В российской науке оно

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

начало активно разрабатываться в конце прошлого века, хотя нужно ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

отметить, что количество фундаментальных монографий и научных трудов в

Социально-психологический климат в коллективе медработников

... больницы. 5. Социально-психологический климат организации и его специфика в коллективе медперсонала. 6. Организационные конфликты и пути их преодоления. 7. Психология управления социально-психологическим климатом в коллективе. 8. Психодиагностические методы исследования социально психологического климата. 9. Анализ управления социально-психологическим климатом в организации. В работе ...

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

данной области среди отечественных авторов относительно невелико. Из ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

работ, вышедших в последнее время, можно отметить таких авторов как:

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Водопьянова Н.Е., Каменюкин А. Г., Леонова

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ A., Нестерова О.В., ݀ ݀

Никифоров Г.С., В. и др.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ Исследования профессионального стресса у медицинских работников отражены в работах ЕрмолаеваЛ. А., Кобякова О.С.,Леонова А. Б.,Лымаренко В.М. и др.

Предмет исследования ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ — профессиональный стресс в деятельности медицинских работников.

Предмет исследования –профилактика профессионального стресса. ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Цель данной работы изучитьпрофилактику

݀ ݀ ݀ профессионального стресса среди медицинских работников.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

задачи: ݀ ݀ ݀ ݀

1) рассмотреть понятие и последствия профессионального стресса;

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ju

2) выявить причины, а также формы профилактики профессионального стресса; ݀

3) изучить исследования по проблеме профессионального стресса в медицинских учреждениях;

4) проанализироватьуровень ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ профессионального стресса у стоматологов клиники «Президент» и предложить профилактические мероприятия.

Методологической

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ и

݀ информационной

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ основой являются: теоретические и практические разработки отечественных и зарубежных специалистов в области управленческой психологии и управления персоналом.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии и приложений.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

1.1 Понятие и виды профессионального стресса

В настоящее время стресс — значимая организационная и социальная проблема, влияющая на стабильность поведения сотрудников на предприятии и жизнь общества в целом. Большинство работников современных организаций и значительная часть общества подвергаются стрессу из-за технического прогресса и интенсификации социально-экономической жизни общества. Многие ситуации, вызывающие нервное напряжение, связаны с физическими и эмоциональными перегрузками в работе, с высоким темпом и объемом работы. Стресс, который испытывают сотрудники, разрушительно сказывается как на них самих, так и на организации в целом. Актуальность изучения профессиональных стрессов и подходов к их преодолению особенно возросла в последнее время, что связано с процессами социально-экономических преобразований, а также кризисами в мировой экономике.

Понятие «стресс» происходит от английского слова «stress» и в переводе означает «давление, давление, напряжение». Одним из первых, кто дал определение стресса, был известный канадский психофизиолог Ганс Селье «стресс – неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование» [3, С.14.].

Влияние стресса на психическое здоровье преподавателя

... проблем. Исследования показывают, что большинство учителей эмоционально нестабильны, невротичны, склонны к стрессу и болезненному восприятию критики, подозрительны и подозрительны, профессионально нездоровы. Отрицательные эмоциональные состояния, возникающие в процессе профессиональной деятельности, ...

Как показали исследования ученого, в организме человека существует неспецифический компонент биохимической адаптации на самые разные воздействия, т. е. адаптационный синдром или стресс.

С точки зрения Г. Селье, все биологические организмы стремятся поддерживать внутреннее сбалансированное состояние функционирования. Реакция организма на внешний раздражитель выполняет как защитные, так и приспособительные функции, результирующие показатели которых зависят от уровня устойчивости организма к воздействию различных факторов, силы и продолжительности воздействия раздражающего раздражителя. Адаптационные возможности организма ограничены, их недостаток приводит к смерти[27, С. 10].

Г. Селье выделил три стадии адаптационного синдрома (стресса) (Рисунок 1).

Нормальный уровень

сопротивляемости Стадия Стадия резистентности- Стадия тревоги устойчивого сопротивления истощения

Острые ЭутстрессДистресс Распад деятельности стрессовые реакции (продуктивная (разрушение Психосоматические (физиологические, мобилизация) целенаправленной болезни эмоциональные) активности) Личностные деформации

Рисунок 1  Динамика развития стресса Источник: Нестерова, О. В. Управление стрессами: учебное пособие/О. В. Нестерова.  М.:МФПУ «Синергия», 2012. С.12.

Па первой стадии (стадия тревоги)рождается непосредственная первая реакция на раздражитель, происходит адаптационная перестройка, возникает тревожность и мобилизация ресурсов организма. На этом этапе резко развивается эмоциональное возбуждение, которое дезорганизует поведение. Нарушается сложный процесс анализа и моделирования бизнеса, выбора его оптимальной стратегии.

На второй стадии — стадии резистенции(стабилизации) — отмечается сбалансированность расходования адаптационных резервов организма.

На третьей стадии (стадии истощения),которая может начаться при чрезмерной интенсивности стрессоров, в организме происходят структурные перестройки. Для дальнейшей адаптации организм использует энергетические ресурсы, восполнение которых невозможно. На данной стадии происходит истощение организма.

Стресс всегда направлен на мобилизацию жизненных сил организма, независимо от последующей направленности эмоций. Стрессовые реакции меняются с течением времени и имеют разные уровни интенсивности, которые зависят от природы факторов стресса.

Психологический стресс делится на два типа: информационный и эмоциональный.

Информационный стресс возникает в условиях информационной перегрузки, когда человек не справляется с поставленной задачей, не успевает принять правильное решение.

Эмоциональный стресспроявляется в ситуациях угрозы, опасности. Термин «эмоциональный стресс» обозначает различные состояния организма, характеризующиеся психоэмоциональным стрессом, которые в некоторых случаях приводят к патологическим изменениям личности, к ее дезадаптации.

Выделяют позитивный стресс (эустресс) и негативный стресс (дистресс).

Положительная или отрицательная роль стресса определяется тем, насколько хорошо его содержание и сила соответствуют конкретной ситуации. Если стресс направлен на преодоление трудностей, то он положительный, иначе — отрицательный. Поскольку стресс возникает из-за восприятия угрозы, его появление в данной ситуации может быть опосредовано субъективными причинами, связанными с характеристиками личности. Одна из главных личностных характеристик — стрессоустойчивость.

Управление стрессами

... три аспекта важны для понимания стресса на рабочем месте и методов управления стрессом в современных организациях. Таким образом, ... Его еще называют «ю-стресс» – от греческого «хороший». Небольшие стрессы даже полезны организму – они его постоянно тренируют, ... один из наиболее важных ситуативных факторов, определяющих реакции людей; страх потерять работу, вероятно, является большим стрессором, чем, ...

Стрессоустойчивость интегративное свойство личности, характеризующееся таким взаимодействием эмоциональных, волевых, интеллектуальных и мотивационных компонентов психической деятельности личности, которые способствуют успешному достижению цели деятельности в сложной эмотивной обстановке [4, С. 453].

Стрессоустойчивость — не единственная характеристика, определяющая подверженность человека стрессу. Образ жизни человека может существенно повлиять на его склонность к дискомфорту. Поведение, привычки могут являться причиной дополнительного стресса, например переедание, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и т.д. В этом случае общая сопротивляемость человека стрессу снижается, а вероятность стресса увеличивается.

Влияние стресса на организм человека и на человека в целом неоднозначно. С одной стороны, стрессовая реакция из-за раздражающих факторов способствует выживанию человека в экстремальных ситуациях. С другой стороны, стресс — это причина проблем со здоровьем и психологических проблем.

Положительное влияние стресса на человека можно определить в следующих случаях.

Во-первых, стресс является фактором повышения стрессоустойчивости человека. Опыт переживания напряженной (трудной) ситуации приводит к формированию навыков преодоления трудностей.

Во-вторых, приобретение опыта преодоления стрессовых ситуаций помогает повысить личностный потенциал человека. Формируются такие характерологические качества, которые позволят в будущем правильно оценивать ситуации и проявлять высокий уровень волевых усилий.

В-третьих, стрессовая ситуация позволяет в некоторых случаях осознать необходимость приложить силы, испытать так называемый кайф.

К негативным последствиям стресса обычно относят следующие фак торы.

1. Снижение качества и эффективности действий при выполнении

какой-либо задачи.

2. Нарушение когнитивных функций, усиление тенденции к необдуман ному принятию решений, снижение гибкости мышления, концентрации

внимания, качества мнемических способностей и т.п.

3. Истощение организма (физическое, психическое или эмоциональ ное).

Физическое истощение сопровождается слабостью, хронической

усталостью, упадком сил. Психическое истощение выражается в

отрицательных оценках своей деятельности, себя самого и жизни в целом.

Эмоциональное истощение приводит человека к переживаниям чувств

беспомощности и безнадежности. Такое состояние чаще всего проявляется в

деперсонализации и снижении личных и профессиональных достижений.

Истощение возникает вследствие воздействия стрессора чрезмерной

напряженности или вследствие хронического стресса.

Стрессовые реакции человека могут быть поведенческие,

физиологические, когнитивные и эмоциональные (Рисунок 2).

Реакция на стресс

Поведенческие Физиологические Когнитивные (нарушение Эмоциональные (агрессия, (нейроэндокринные и концентрации внимания, (страх, гнев) дезорганизация) гормональные изменения) памяти)

Рисунок 2  Реакции человека на стресс

В. А. Абабков. М. Пере. – СПб, 2004. С.27.

Современное понятие профессионального стресса связано с осознанием необходимости анализа внешних факторов и индивидуальных особенностей, играющих важную роль в развитии стрессовых реакций и их фиксации в виде устойчивых негативных проявлений.

Профессиональный стресс в управленческой деятельности

... стресса на человека, а также наиболее эффективные методы борьбы со стрессом, его профилактику. - Минимизация отдельных видов деятельности в управлении. - Влияние стресса на профессиональную деятельность лидера. Гипотеза исследования – стресс ... задачей, опасной ситуацией. Проблема психологического стресса, в том числе специалистов различных сфер профессиональной деятельности, приобретает все ...

Таким образом, стресс может быть положительным для человека, в этом случае он тонизирует деятельность организма и способствует мобилизации защитных сил. Поэтому в некоторых случаях даже тяжелая и утомительная работа не приводит к стрессу — если она заканчивается успешно и повышается самооценка человека. В противоположном случае, даже относительно легкая, но длительная и бессмысленная работа, сопровождающаяся низкой мотивацией и негативной социальнопсихологической атмосферой в организации, может приводить к тяжелым формам стресса [41, С. 70]

В последнее время наблюдается увеличение интенсивности и напряженности профессиональной деятельности, которое проявляется не только на психологическом уровне, что ведет к росту масштабов негативных эмоциональных переживаний и стрессовых реакций, которые, накапливаясь, вызывают формирование выраженных и длительных стрессов. В связи с этим набирает популярность изучение особенностей стресса, его причин в разных профессиях.

Профессиональная деятельность — это система отношений: «субъект работы — профессиональная среда». В данную систему отношений включается набор профессионально важных качеств специалиста, опыта, мотивации и т.п. (субъект труда) и микроокружение работника, средства, технологии, процедуры, методы профессиональной деятельности, физические и социальные условия реализации трудовой деятельности (профессиональная среда).

Данная система может быть стрессогенной, что проявляется, с одной стороны, в завышенных требованиях среды к имеющимся возможностям субъекта труда (недостаточный уровень профессионализма, знаний и навыков); с другой стороны в невозможности удовлетворения своих потребностей в труде (несправедливость вознаграждения, низкий статус и т. д.).

В трудовой деятельности выделяют следующие виды стрессов: рабочие, организационные и профессиональные.

Организационный стресс определяется какпсихическое напряжение, связанное с преодолением недочетов в организации рабочего места, с высокими нагрузками при выполнении должностных обязанностей на рабочем месте в структуре организации (в организации или в ее подразделении), а также поиском новых нестандартных решений при форсмажорных обстоятельствах [8,с. 12]. Профессиональный стресс возникает по причинам, связанным с определенной профессией. Н.В. Самоукина выделяет следующие основные виды профессионального стресса (дистресса)[31]:

1. Информационный стресс возникает в условиях жестких ограничений по времени и усложняется в условиях высокой ответственности за выполнение заданий. Часто такая форма стресса сопровождается неопределенностью ситуации (или недостоверной информацией о происходящем).

2. Эмоциональный стресс возникает при реальной или предполагаемой опасности (чувство вины за невыполненную работу, отношения с коллегами и др.).

Часто разрушаются укоренившиеся взгляды и ценности человека, связанные с его профессиональной деятельностью.

3. Коммуникационный стресс связан с реальными проблемами делового общения. Он обнаруживается в повышенной конфликтности, в неспособности контролировать себя, в неумении отказать в чем-либо, в отсутствии средств защиты от манипулятивного воздействия и т.п.

Дипломная работа профессиональная переподготовка

... структурой и содержанием их профессиональной деятельности. Среди важнейших целей, профессиональной подготовки государственных и муниципальных ... работы государственной службы в гражданском обществе и смогут привести к изменению ситуации в целом. Подготовка, переподготовка ... демократии; экономические и правовые вопросы деятельности международных организаций (например, Европейского сообщества, Банка ...

А.Б. Леонова выделяет три концептуальные ориентации в исследовании профессионального стресса:

1) Экологический подход, т. е. стресс рассматривается как результат дисбаланса между требованиями окружающей действительности и наличием ресурсов у человека.

2) Трансактный подход основан на понятии стресса как процесса выработки индивидуально-личностных форм приспособления к сложным условиям работы. Главными компонентами этого процесса являются когнитивная оценка ситуации и актуализация репертуара внутренних средств преодоления затруднений, т.е. копинг-стратегии (copingstrategies).

3) Регуляторный подход. Примером применения парадигмы трансактного анализа с опорой на регуляторный подход можно привести исследование, в котором рассматривается феномен стресс-устойчивости медицинских работников и выделяются личностные детерминанты, образующие различные еѐ типы [21, С. 75].

Стрессовые ситуации, связанные с профессиональной деятельностью, разнообразны и сопровождаются психологическими (эмоциональными, когнитивными) и физиологическими (изменениями в симпатической и адренокортикальной системах) реакциями сотрудников на напряженные ситуации в трудовой деятельности.

Виды стресса нередко используются как синонимы. Однако эти понятия близки, но не синонимичны. эту концепцию целесообразно использовать в зависимости от того, какие источники вызывают стресс и выходят на первый план.

Необходимо различать понимание содержательной сущности профессионального (рабочего, трудового) и организационного стресса. При изучении рабочего стресса преобладает ориентация на индивидуальную исследовательскую направленность. В центре исследования человек, участник трудовой деятельности. Специфичным для понятия «организационный стресс» является ориентация на изучение проявлений стресса у коллективного субъекта труда, поскольку его состояние отражает успешность функционирования и «здоровье» организации как целостного живого организма [42, С. 163]. Специфика организационного стресса также определяется факторами, вызывающими стресс. Для профессионального стресса характерно иметь в своей основе конкретные рабочие случаи или профессиональную жизнь работника в целом, т.е. является индивидуально фокусируемым психологическим феноменом. Организационный стресс носит системный характер и влияет на все структуры и горизонтальные и вертикальные уровни организации.Этот тип стресса может быть вызван двумя основными группами факторов: внешними и внутренними. Внешние – это макросредовые ситуации (экономический кризис, нарушение сложившихся организационных взаимодействий организации с партнерами по бизнесу, система иерархии управления отраслью и прочее).

Внутренние факторы – это разного рода рабочие ситуации, анализ которых определяет решение администрации о внутренней реорганизации учреждения (изменения штатного расписания, сокращение должностей, создание новых подразделений или ликвидация прежних и т.д.).

Таким образом, можно сделать вывод, что организационный стресс — это особый вид профессионального стресса. Общей чертой и основной причиной такого стресса является наличие внутреннего конфликта между требованиями организации, престижем работы в ней, ожиданиями и реальными способностями сотрудника. Организационный стресс, как уже отмечалось выше, носит системный характер, поскольку затрагивает все горизонтальные и вертикальные уровни организации; а также имеет собственную систему детерминаций.

Планирование финансовых результатов деятельности организации

... на предприятии. Представленная работа состоит из указателя, введения, трех глав, выводов и предложений, списка использованной литературы и приложений. 1. Теоретические основы анализа формирования финансовых результатов деятельности организации, .1 Понятие финансовых результатов Хозяйственная деятельность ...

Одна из характеристик стресса — его универсальность и повсеместность. Несмотря на то, что чаще всего говорят о профессиональном стрессе, в жизни нет устойчивой к стрессу области.

Каждый человек имеет свой порог чувствительности к стрессовой ситуации, т. е. тот индивидуальный уровень напряженности, до которого эффективность деятельности увеличивается (конструктивный стресс).

Но если влияние фактора, вызывающего стресс, усиливается и становится выше порога чувствительности, у личности повышается внутренняя напряженность, а эффективность ее деятельности снижается вплоть до полного ее разрушения (деструктивный стресс).

Последствия стресса для человека очень разнообразны и во многом зависят от характера ситуации и индивидуальных особенностей личности.

Физиологически стрессы приводят к ухудшению самочувствия сотрудников, возникновению заболеваний психосоматического характера.

Поначалу под воздействием стресса может возникнуть заболевание, называемое неврозом. Как следствие невроз служит развитием для целого ряда другихболезней, к которым можно отнести: гипертоническая болезнь; атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; инфаркт; инсульт; язва желудка.

Психологические последствия могут проявляться в комплексных переживаниях, называемые стресс –синдромами[8, С.127]:чувство вины; повышенная тревожность; эмоциональная нестабильность; неспособность восстановиться после работы; переживания депрессии и неудовлетворенности жизнью; синдром хронической усталости [38, С.179].

Кроме того, поведенческие реакции, такие как недоедание или переедание, курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками и антидепрессантами, могут быть результатом тяжелого стресса на работе.

Существует корреляция между высоким уровнем стресса и агрессивными действиями, такими как саботаж, агрессия по отношению к коллегам, руководству, враждебное поведение и жалобы, которые снижают эффективность выполнения работы.

Как отмечалось выше, профессиональный стресс приводит к снижению производительности труда отдельного сотрудника, а также к финансовым потерям для организации в целом. Организационные последствия стресса могут выражаться в:

•  высокой конфликтности персонала;
•  падение инициативности сотрудников;
•  появление нетипичных конфликтов;
•  росте чувства неудовлетворенности работой;
•  снижение лояльности и привлекательности работы в организации;

 ухудшение качественных и количественных показателей трудовой

деятельности;

 снижение трудовой мотивации, вовлеченности в работу, слишком

частые «перекуры» и «чайные» перерывы;

•  увеличение текучести персонала;
•  увеличение числа несчастных случаев на производстве;
•  увеличение числа прогулов [16, С. 273].

Однако чем больше привлекательность работы в той или иной организации, чем больше уверенности в карьерном росте и удовлетворенности самореализацией в профессии, которую дает профессиональная деятельность, тем меньше возможностей испытать организационный стресс.

Государственный страховой надзор за деятельностью страховых организаций

... интересов общества в целом. Регулирующая роль государственного органа по страховому надзору за деятельностью организаций должна предусматривать выполнение в основном трех функций, с помощью ... положении компании. Принцип гласности проводится через положение законодательных актов о страховой деятельности (публичная отчетность). Чтобы не допускать ограничение конкурентной борьбы. Государственный ...

В организациях к наиболее частому проявлению профессиональных ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

заболеваний, ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ возникающих

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ вследствие

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ влияния

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ стресса, ݀ многие

݀ ݀ ݀ ݀

исследователи ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ относят ݀ ݀ синдром ݀ ݀ ݀ ݀ эмоционального

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ выгорания.Термин

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

«эмоциональное выгорание»был

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ предложн американским психиатром Х. Дж.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Фрейденбергером в 1974 году для характеристики психологического

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

оказании профессиональной помощи[32, С. 35].

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — это процесс постепенной

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ в ݀ симптомах ݀ ݀ ݀ ݀ эмоционального,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ умственного ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ истощения,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ физического ݀ ݀ ݀ ݀

утомления, ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ личностной

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ отстраненности ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ и

݀ снижения ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ удовлетворения ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

выполнениемтрудовой ݀ деятельности. Данный синдром возникает в

݀

результате хронического стресса на работе.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Развитие данного синдрома характерно в первую очередь для

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

социононических профессий (медицинские работники, учителя, психологи, ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

пожарные).

Ключевым компонентом развития синдрома выгорания является

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

стресс на

݀ ݀ рабочем ݀ ݀ месте:

݀ несоответствие

݀ ݀ ݀ ݀ между

݀ ݀ ݀ личностью

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ и

݀

предъявляемыми ей требованиями. Синдром эмоционального выгорания

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

представляет собой результат неблагоприятного разрешения стресса на ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

рабочем месте. ݀ ݀ ݀

Стресс, который испытывает сотрудник, может не только отрицательно, но и положительно сказаться на результатах работы. Оптимальный уровень стресса помогает достичь максимальной производительности. В большинстве случаев стресс связан с повреждением здоровья и многими другими проблемами. Но, как показывают исследования, стресс может сделать и «доброе дело». Стресс превращает энергию в действие, тревога стимулирует реакцию на борьбу, что дает прилив энергии с помощью гормонов кортизола и адреналина. Во время тревоги, возбуждения и беспокойства активируется защитная система человеческого тела. А стресс помогает иммунной системе бороться с вирусами и бактериями, но только в случае кратковременного стресса. Когда стресс становится чрезмерным или длится достаточно долго, он начинает наносить вред организму. Все дело в балансе. Стресс в небольших количествах нужен, но в избытке негативно влияет на психику и здоровье, а как следствие – на результативность труда [23, C. 83].

Курсовая работа организация охраны труда

... службы охраны труда или введении должности специалиста по охране труда принимает руководитель организации с учетом специфики деятельности организации. 11.2 Техника безопасности Безопасность работ обеспечивается ... охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 года № 181-ФЗ, Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных ...

Таким образом, в настоящее время человек в своей профессиональной деятельности кроме профессиональных знаний и умений в значительной степени использует интеллектуальные, эмоциональные и волевые ресурсы собственной личности, которые организация использует в своей деятельности. Именно эти обстоятельства в большей степени истощают профессиональные силы сотрудника и создают предпосылки для развития профессионального стресса. В настоящее время нет единого и однозначного определения профессионального стресса. Однако многие специалисты сходятся в мнении, что он существует в любой, даже самой прогрессивной организации. Это многомерный феномен, выражающийся в физиологических и психологических реакциях на сложную производственную ситуацию.

Професси

݀ он

݀ а݀ л݀ ь݀ н

݀ а݀ я݀ д

݀ ея݀ тельность большинства работников самых ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

различных отраслей экономики характеризуется целым рядом факторов,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

таких ݀ ݀ ݀ как

݀ ݀ ݀ высокий

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ уровень ݀ ݀ ݀ неопределенности,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ответственность ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ за ݀

принимаемые ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ решения,݀ ݀ ݀ ݀ необходимость

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ одновременного

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ выполнения

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

нескольких видов работ. Все эти факторы в совокупности приводят к ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

проявлениям профессионального стресса, что ставит во главе необходимость

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

профилактики ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ стресса ݀ и

݀ укрепления ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ профессионального ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ здоровья ݀ ݀ ݀ ݀

работников.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀

1.2 Причины и профилактика профессионального стресса

В настоящее время любая сфера профессиональной деятельности характеризуется высоким динамизмом, жесткой конкуренцией, непрерывном внедрением инновационных технологий в трудовой процесс, повышением ответственности за результат труда. В связи с этим сегодня появилось большинство людей, охваченных тревогой, пребывающих в напряжении. Им необходимо принимать решения, с повышенной и материальной ответственностью.

Профессиональный стресс может быть вызван различными факторами производственной среды. В современной литературе можно встретить различные классификации причин, вызывающих стресс на работе. Так, западные специалисты выделяют следующие источники стресса:  особенности самой работы (степень сложности труда, разнообразие заданий, степень свободы действии контроля людей над темпом и сроками, а также параметры физической среды (шум, вибрация и температура, рабочая нагрузка и т.д.), в современных условиях популярным становится такой фактор стресса как новые технологии);  роль сотрудника в организации (ролевая неоднозначность (неясность роли), ролевой конфликт (конкурирующие или противоречивые требования работы), ответственность, а также ролевая перегрузка;  взаимоотношения на работе (взаимоотношения с руководством, коллегами, клиентами и т.д.);  деловая карьера (отсутствие карьерного роста, профессиональная неуспешность и т.д.);  факторы, связанные с организационной культурой (ограничение свободы сотрудника, несоответствие ожиданий работника корпоративной культуре и т. д.);  Внеорганизационные источники стресса (конфликты в семье, из-за сверхурочной работы, неумении разделять профессиональные и семейные роли и т. д.) [18, С. 48]. Стрессовые факторы находятся как в окружающей действительности индивида, так и в его психологическом окружении. Специалисты различают рабочие и нерабочие факторы, которые могут являться источниками профессионального стресса работника. Профессиональный стресс на рабочем месте может возникнуть из-за функциональной перегрузки или, наоборот, недостаточной загруженности работника. Отечественные исследователи также большое внимание уделяют изучению причин стресса. Так, Ю.В. Щербатых все факторы производственного стресса делят на объективные (зависящие от личности работника) и субъективные (развитие которых больше зависит от самого человека).

К первой группе (объективные факторы стресса) относятся вредные характеристики самой производственной среды, плохие условия

труда и чрезвычайные (форс-мажорные) обстоятельства (Рисунок 3).

Объективные причины

производственных стрессов

Вредные факторы Форс-мажорные производственной обстоятельства

Условия работы (авария) среды (шум, химические вещества)

«Стрессогенное» оборудование или «Стрессргенная» форма деятельности неудобная рабочая поза (изношенное (монотония, сменный график работы, оборудование, повышающая опасность информационные перегрузки)

травматизма)

Рисунок 3  Объективные причины производственного стресса

таблицах: справочное пособие/ Ю. В. Щербатых – М.: КНОРУС, 2014 с.134

Однако следует отметить, что для некоторых видов деятельности

характерны стрессогенные факторы, которые связанны с особенностями

производства. Среди неблагоприятных условий труда, способствующих

развитию производственного стресса, можно выделить высокий темп или

«рваный» темп деятельности, длительную работу, повышенную

ответственность, значительные физические нагрузки и т. д. К

дополнительным факторам стресса могут быть отнесены различные

чрезвычайные (форс- мажорные) ситуации, которые возникают на

предприятии и принимают разный характер в зависимости от специфики

труда.

Вторую группу факторов можно разделить на: межличностные

(коммуникационные) и внутриличностные (Рисунок 4).

Межличностные

причины производственного стресса возникают при общении с руководителем, подчиненными и коллегами по работе. Руководитель очень часто является причиной стресса для своего работника, у которого может возникать психологическое напряжение из-за чрезмерного контроля, из-за завышенных требований, не объективной оценки своего труда, отсутствия четких указаний и инструкций, грубого или пренебрежительного отношения к своим сотрудникам и т. д. С другой стороны, подчиненный становятся источниками стресса для своих руководителей из-за своей пассивности, излишней инициативности, некомпетентности, лени и т. д. Лица, не работающие в организации, но взаимодействующие с ней, также могут быть источником стрессов для ее сотрудников. Внутриличностные стрессы, в свою очередь, можно подразделить на профессиональные, стрессы личностного характера и стрессы, связанные с плохим соматическим здоровьем работников. Профессиональные причины стрессов обусловлены нехваткой опыта и знаний, а также ощущением несоответствия между затраченными усилиями и вознаграждением за них. Причины стрессов личностного характера носят неспецифический характер и встречаются у работников самых разных процессий. Чаще всего это низкая самооценка, неуверенность в себе, страх неудачи, низкая мотивация, неуверенность в своем будущем и т. д. Кроме того производственные стрессы могут возникать из-за состояния здоровья человека. Так, хронические заболевания могут приводить к стрессам, так как они требуют повышенных усилий для их компенсации и снижают эффективность деятельности сотрудника, что может отразиться на его авторитете и социальном статусе. Острые заболевания также служат источником переживаний как за счет соматопсихических связей, так и косвенно, «выключая» на время работника из трудового процесса (что влечет за собой материальные издержки, а также необходимость вновь приспосабливаться к трудовой деятельности).

Субъективные причины

производственного стресса

Межличностные Внутриличностные

Внутрифирменные Здоровье (острые и

Внешние по факторы стресса хрогические заболевания);

• отношению к (конкуренция; отсутствие Профессиональные (низкая

организации взаимопомощи; квалификация, отсутствие или

факторы стресса пассивность или излишняя маленький опыт работы);

• (клиенты, инициативность; Личностно-психологические

контролирующие отсутствие четких целей; (неуверенность в себе, низкая

органы) чрезмерный контрольи т.д.) мотивация).

Рисунок 4 Субъективные причины производственного стресса

таблицах: справочное пособие/ Ю. В. Щербатых – М.: КНОРУС, 2014 с.135

Еще одна классификация в зависимости от характеристик трудовой

деятельности, которые имеют отношение к динамике развития стресса.

1. Организационные характеристики (структура организации,

процессы, управление);

2. Рабочие характеристики (содержание работы, средства работы,

физико-химические и технические условия труда, социальные условия);

3. Индивидуальные (профессиональные, морально-нравственные и

организационные, психологические, физиологические и физические) [5, С.

72].

Многие современные исследования показывают, что

профессиональные факторы стресса влияют на здоровье человека, его

удовлетворенность работой, а также эффективность его трудовой

деятельности. Стрессы, возникающие на работе, способны изнутри

подрывать человеческие ресурсы и приводить к снижению его производительности. Реакции на стрессогенные факторы всегда индивидуальны. У каждой личности есть свой индивидуальный временной предел стресса. Одни сотрудники могут выдерживать большие перегрузки длительное время, адаптируясь к стрессу, другие нет, так как даже небольшая дополнительная нагрузка может их выбить из обычного трудового режима. А есть категория работников, для которых стресс является стимулом, соответственно, они могут работать с полной отдачей именно в условиях стресса.

Таким образом, жить и работать без воздействия стрессогенных факторов невозможно, да и вредно. Может наступить депрессия, безразличие, ощущения скуки и тоски. Однако, перешагнув индивидуальный порог по силе воздействия, стресс становится губительным.

Фа݀ к݀ торы

݀ в݀ озн

݀ и

݀ к݀ н

݀ ов݀ ен

݀ и

݀ я݀ професси

݀ он

݀ а݀ л݀ ь݀ н

݀ ог݀ о стресса݀ н

݀ а݀ пря݀ м

݀ ую

݀ за݀ в݀ и

݀ ся݀ т от в݀ ы

݀ бра݀ н

݀ н

݀ ой

݀ чел݀ ов݀ ек݀ ом

݀ професси

݀ и

݀ . Кадровая политика, график работы, ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

стиль руководства, система мотивации, морально-психологический климат и

cnbkm ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

прочее, могут оказывать влияние на возникновение стресса на работе и, как

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

следствие, на профессиональное здоровье. ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

В 2016 году порталом vestifinance.ru был представлен рейтинг самых стрессовых профессий:

1. Пожарный

2. Пилот

3. Ведущий на радио или телевидении

4. Школьный учитель

5. Медицинский работник

6. Социальный работник

7. Шахтер

8. Диспечер «скорой помощи»

9. Организатор мероприятий

10. Авиадиспечер[33].

Установив причины организационного стресса, руководителю необходимо использовать весь комплекс мер, направленных на его устранение и дальнейшую профилактику.

Профилактика стрессовых состояний представляет собой системное воздействие на эмоциональную, мотивационную, волевую, поведенческую составляющую личности, на снижение негативных воздействий внешних стресс — факторов, целью чего является предупреждение стрессового состояния и формирование высокого качества жизни [27, с.176].

В рамках актуализации проблемы профессионального стресса в 90-х годах 20 века на западе в управление организацией выделяется отдельное научно-практическое направление – «стресс-менеджмент».Зарубежные ݀ ݀ ݀ ݀

ученые Д. Брайт и Ф. Джонс определяют стресс-менеджмент, как «различные

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

виды вмешательств, осуществляемые для борьбы со стрессом, при которых ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

разрабатываются профилактические мероприятия» [6, С. 111].В программе

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

стресс-менеджмента ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ выделяются

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ два

݀ ݀ ݀ основных ݀ ݀ ݀ ݀ направления

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ работ: ݀

профилактика стресса и его коррекция. Эти направления, дополняют друг ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

друга, однако ݀ ݀ ݀ ݀ каждое

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ из них имеет свою специфику. Профилактики

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

ориентирована на устранение возможных причин стресса не только во

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

внешнем, но и во внутринем мире личности. Важное значение приобретает ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

обучение навыкам саморегуляции состояний. При грамотном применении ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

они ݀ ݀ позволяют ݀ ݀ ݀ ݀ повысить ݀ ݀ ݀ ݀ уровень ݀ ݀ ݀ работоспособности

݀ ݀ ݀ человека ݀ ݀ ݀ ݀ и

݀

восстановить затраченные ресурсы. ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

Психологическая коррекция стресса часто связана с исправлением ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

сложившегося дисбаланса стратегий преодоления. Коррекция включает ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

специализированные методы разрешения кризисных ситуаций, на практике

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

это предполагает глубокую проработку индивидуальных и групповых ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

проблем. Однако перед этим необходимо определить, какая именно форма

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

стресса возникла у данного человека или группы людей, учитывая ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

особенности каждого конкретного случая [14, С.33]. ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

В соответствии с классификацией, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, различают первичную, вторичную и третичную профилактику стрессовых состояний человека.

При первичной профилактикереализуются меры по снижению или удалению стрессовых факторов, чаще связанных с внешними условиями. Первичной профилактикой считается комплекс социальных, медицинских и психологических мероприятий, направленных на усиление защитных факторов и уменьшение воздействия стрессов на человека. Традиционно считается, что первичная профилактика носит массовый характер, направлена на поддержание психологической устойчивости и реализуется в работе с условно здоровыми людьми.

Под вторичной профилактикойстрессов подразумевается система мероприятий, направленная на изменение уже возникшего стрессового состояния с акцентом на развитие личностных ресурсов человека. Целью вторичной профилактики является предотвращение перехода стрессового состояния в хроническую форму, изменение неконструктивных паттернов поведения на конструктивные и предупреждение стрессовых расстройств. В данном случае используются различные обучающие методы преодоления стрессовых состояний. Это могут быть тренинги, ролевые игры, имитационные эксперименты, антистрессовые методики и т.д., позволяющие людям эффективно справиться со стрессовым состоянием. Одним из наиболее популярных подходов к профилактике стрессовых состояний является копинг-профилактика, основанная на теории копингаР. Лазаруса. В рамках данного подхода разрабатывается множество профилактических программ. Как правило, такая программа включает план реализации намеченных мероприятий, описание предполагаемого результата, методического обеспечения и результативности.

Таким образом, при реализации программ профилактики стрессов и стрессовых состояний возможна реализация как первичной, так и вторичной профилактики.

Третичная профилактика стрессов чаще всего направлена уже на серьезную психотерапию и реабилитацию людей, находящихся в хроническом стрессовом состоянии.

В психологии стресса под методами коррекции подразумевается сведение к минимуму или полное устранение факторов, провоцирующих психическое перенапряжение. В стресс-менеджменте профессиональной деятельности можно выделить два основных уровня: управление стрессами на уровне организации и управление стрессами на уровне отдельной личности [24, С. 157].

В рамках организации управление стрессом представляет собой мероприятия, направленные на помощь сотрудникам в преодолении последствий стресса.

К основным методам управления стрессом в организации можно отнести:

1. Создание благоприятного социально-психологического климата. Позитивный организационный климат служит не только профилактикой и смягчением стрессогенных факторов, но и обладает хорошим восстанавливающим средством.

2. Проектирование работы, т. е. уточнение организационных ролей, снижение риска возникновения конфликтности роли, предоставление сотрудникам большей автономности.

3. Определение стандартов, целей и показателей работы, что предполагает установку приемлемых и достижимых целей, которые могут держать работников в напряжении, но не возлагают на них непосильную тяжесть.

4. Предоставление сотрудникам большей ответственности за результаты своей деятельности.Данный метод будет эффективен в сочетании с факторами четкогоопределения должностных обязанностей и распределения нагрузки, чтобы избежать перегруженности и не загруженности работой. Наличие права у работников самим решать, что и как им делать на работе, значительно уменьшает негативные проявление стрессов.

5. Карьерный рост. Планирование карьеры и продвижения персонала в соответствии с их способностями, принятие мер для того, чтобы не было недостаточного или избыточного продвижения.

6. Меры по социальной, профессиональной и личной поддержке персонала.Эффективную социальную поддержку оказывают сплоченный коллектив, а так же непосредственный руководитель. Именно они, по мнению многих исследователей, являются важнейшим буфером между стрессором и личностью. Работники, у которых заботливые руководители, показывают более низкий уровень выгорания и стресса, меньше болеют и прогуливают работу, трудятся с большей самоотдачей и инициативой, реже думают об увольнении.

7. Консультирование. Еще один из методов, который позволяетсотрудникам поговорить о своих проблемах с работником кадрового отдела или специалистом по охране труда или воспользоваться программой помощи сотрудникам.

8. Организационное поведение— это поведение-пример, которое передается от руководителя к подчиненным преимущественно в ситуациях неопределенности, личностного дискомфорта и перегрузок. Позитивные примеры организационного поведения помогают сотрудникам выйти из изматывающего режима стресса.

9. Управление отношениями.При управлении отношениями руководителю необходимо развивать культуру общения, которая будет концентрировать эмоции сотрудников не на личностных разногласиях, а на общей цели. Чтобы эффективно влиять на создание благоприятного социально-психологического климата в коллективе, нужно наладить систему коммуникаций. В частности, этому может способствовать развитие корпоративных традиций, проведение корпоративных праздников.

10. Политика сбалансированности работы и жизни, которая учитываетдавление на сотрудников, совмещающих профессиональную и личную жизнь. Такая политика может предусматривать предоставление дополнительных отпусков (например, родителям, имеющим маленьких детей) или гибкого графика рабочего времени.

11. Управление нагрузками. При управлении нагрузками руководителюследует пересмотреть график работы сотрудников или выстроить новый, грамотно управлять своим временем и временем подчиненных, а также предоставлять возможность восстанавливать силы после трудной и напряженной работы — например, включить в компенсационный пакет абонемент в спортзал, фитнес-клуб, бассейн. Реализация различных фитнес-программ прежде всего направлена на укрепление физического здоровья.

12. Создание комнаты психологической разгрузки. Специальные комнатыдля психологической релаксации позволяют создать благоприятную, расслабляющую обстановку и дают возможность оказывать комплексное воздействие на нервную систему.

13. Проведение внутренних PR-мероприятий, направленных на повышение привлекательности работы в организации[25, С. 212].

Одной из составляющих профилактики стресса (консультативной поддержки) является персональная психодиагностика стресс-состояния работника, разработка индивидуальных рекомендаций по снижению уязвимости к стрессу с учетом личностных, социально-демографических и других особенностей работы.

На личностном уровне управление стрессом сотрудник самостоятельно выбирает действия снятия психологического напряжения. К методам индивидуального снятия психологического напряжения относят:

1. Управление временем.

2. Психотерапия.

3. Поддерживающие диеты.

4. Физические упражнения.

5. Обучение методам борьбы со стрессом [35, С. 77].

Таким образом, стресс-менеджмент в профессиональной деятельности представляет собой процесс, совокупность последовательных действий, в котором выделяется два уровня: управление стрессом на уровне организации и управление стрессом на уровне отдельной личности.

Профессиональная деятельность большинства работников самых ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

различных отраслей экономики характеризуется целым рядом факторов,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

таких ݀ ݀ ݀ как

݀ ݀ ݀ высокий

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ уровень ݀ ݀ ݀ неопределенности,

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ответственность ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ за ݀

принимаемые ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ решения, ݀ ݀ ݀ ݀ необходимость

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ одновременного

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ выполнения

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

нескольких видов работ. Все эти факторы в совокупности приводят к ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

проявлениям профессионального стресса, что приводит к необходимость

݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀

профилактики ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ стресса ݀ и

݀ укрепления ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ профессионального ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ ݀ здоровья ݀ ݀ ݀ ݀

работников.

݀ ݀ ݀ ݀ ݀

В сов݀ рем

݀ ен

݀ н

݀ ом

݀ общ

݀ еств݀ е пробл݀ ем

݀ а݀ стресса݀ в݀ професси

݀ он

݀ а݀ л݀ ь݀ н

݀ ой

݀ ݀де݀ятел݀ ь݀ н

݀ ости

݀ я݀ в݀ л݀ я݀ ется݀ очен

݀ ь݀ а݀ к݀ туа݀ л݀ ь݀ н

݀ ой

݀ . Особое значение она приобретает у представителей «помогающих профессий», в частности у медицинских работников. Медицинские работники, по данным исследованиям, входят в «пятерку» стрессовых профессий. Специфика труда людей данных профессий отличается тем, что возникает большое количество ситуаций с высокой эмоциональной насыщенностью и когнитивной сложностью межличностного общения, это, в свою очередь, требует от работника большого личного вклада в установление доверительных отношений и умения управлять эмоциональной напряженностью в рамках делового общения. Среди причин, приводящих к стрессовому состоянию, выделяют перегрузки в результате трудовой деятельности, финансовые неудачи, особенности взаимодействия с пациентами, плохие взаимодействия в рабочем коллективе и с непосредственным руководителем, трудности должностного роста и профессиональной карьеры, осложненные условия личной жизни, низкий авторитет профессии и отсутствие должного общественного признания.

ГЛАВА 2 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА В МЕДИЦИНСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ

2.1 Анализ отечественных и зарубежных исследований по проблеме

профессионального стресса медицинских работников

Работы в области исследования профессионального стресса представлены описанием различных факторов, способствующих развитию стресса, способов и механизмов приспособления работника к условиям производственной ситуации, набора диагностических методик и оптимизационных процедур. Прикладные исследования и разработка различных программ защиты от стресса связаны, в первую очередь, с его негативным влиянием на эффективность труда и психическое здоровье личности. Это, прежде всего, нарушение трудоспособности активной части населения, сложности в адаптации к новым видам и формам трудовой деятельности, снижение работоспособности, развитие разнообразных форм личностного неблагополучия (феномен отчуждения труда, десоциализация, профессиональная и личностная деформация).

В связи с этим большинство проводимых исследований профессионального стресса имеет прикладной характер и направлено на изучение феноменологии его проявлений в трудовой деятельности.

Профессиональная деятельность медицинских работников предполагает воздействие широкого спектра стресс-факторов, постоянно сопровождается высоким нервно-эмоциональным и физическим напряжением, общение с больными на негативном эмоциональном фоне, повышенная ответственность за жизнь пациентов, неблагоприятный социально- психологический климат в коллективе, плохие условия труда и содержание работы все это приводит к стрессу. Развитие стресса в условиях профессиональной деятельности может быть связано с возможной угрозой воздействия на личность разнообразных раздражителей психологической (личностной), организационной, и прежде всего, профессиональной природы.

Еще 80-х гг. отечественные исследования профессионального стресса показали, что 60% медицинских работников считали, что их работа сопровождается заметным для них эмоциональным напряжением. В 2004 г. уже 74% врачей и 82% медицинских сестер, работающих в медицинских учреждениях разных форм собственности, отмечали, что их деятельность сопровождается постоянным и достаточно выраженным нервно-психическим напряжением. Представление самих медиков о своей работе как о постоянном источнике стрессов, подтверждается тем, что при ранжировании врачами различных способов оздоровления около половины опрошенных отметили первоочередную необходимость устранения в работе эмоциональной напряженности [7].

Многие причины профессионального стресса врачей связаны с социально- экономическими изменениями, происходящими в обществе, в частности, неэффективно выстроена структура социальной защиты населения, явно завышены эмоциональные и физические нагрузки при решении бытовых и профессиональных проблем. По мере вхождения в рыночную среду усиливается процесс стратификации. Соответственно, возрастает эмоционально-психологическая нагрузка на врача, связанная как с этими процессами, так и с освоением новых методов и технологий, которые в последние годы фактически преобразили лечебную практику, ускорили темп деятельности и тип взаимоотношения с больными.

В рамках эмпирического исследования проведенного г. Москве и Московской области в 2009 г. среди врачей разных специализаций были выявлены основные симптомы профессионального стресса. Всего в исследование приняли участие 212 человек (105 мужчин и 107 женщин в возрасте 21—74 лет, средний стаж работы по специальности — 18 лет)[20, С. 44]. Для комплексного изучения профессионального стресса у врачей использовалась диагностико-превентивная система «Интегральная диагностика и коррекция стресса» (ИДИКС — Леонова, 2007а).

По результатам было выявлено, что уровень профессионального стресса оценивается как выраженный и находится за пределами допустимых норм. Основными стресс-факторами в профессиональной деятельности у врачей является:

1) субъективная оценка трудностей в рабочей ситуации, т. е. отсутствие разнообразия задач, чрезмерная сложность задач, недостаточная автономия при выполнении задач, необходимость четко следовать предписанным правилам;

2) вознаграждение за труд/социальный климат: постоянный контроль в процессе работы, наказания за любое нарушение, требование регулярной отчетности в письменной форме.

Переживание острого стрессового состояния приводит к таким последствиям как сниженное общее самочувствие, отсутствие бодрости и уверенности в себе. Хронический профессиональный стресс проявляется в нарастание общей тревожности, постоянном беспокойстве, раздражительности при принятии решений, нарушение сна. Кроме того потенциальная опасность состоит в дальнейшем накоплении и усилении различных проявлений стресса при наличии стресс-факторов в трудовой деятельности: повышенная интенсивность трудовых нагрузок, недостатки в организации труда и др. Данные общие черты профессионального стресса были отмечены среди всех медицинских работников, так как врачебная деятельность характеризуется интенсивностью межличностного общения, повышенными рабочими нагрузками и жесткой регламентацией труда, высокой личностной включенностью в процесс работы и ответственностью за ее исполнение(Таблица 1).

Таблица 1 — Сравнительный анализ причин и проявления профессионального стресса у врачей разной специализации

Реаниматологи Терапевты Хирурги

Причины профессионального стресса 1.неблагоприятные условия 1.высокая интенсивность 1. плохая организация труда; труда; трудовых нагрузок; 2. отсутствие своевременной

обратной связи 2.отсутствие разнообразия 2.плохая организация труда; задач;

3.отсутствие разнообразия 3.низкая сложность задач; задач; 4.высокий внешний 4.низкая сложность задач контроль над выполнением высокий внешний контроль

над выполнением

Основные проявления профессионального стресса 1.появление депрессии; 1.появление агрессии; 1.снижение общего

2.признаки синдрома самочувствия; 2.признаки синдрома «выгорания» «выгорания»; 2.появление депрессии;

3.признаки синдрома 3.психосоматические «выгорания» реакции Источник: Леонова, А. Б. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций/ А. Б. Леонова, М. А. Багрий// Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. – 2009. -№3. С. 44

Специфика синдромов профессионального стресса у врачей связана прежде всего с особенностями содержательной стороны деятельности и субъективным отношением к профессиональной среде. Эти факторы обусловливают ту или иную степень полноценности адаптации специалистов к труду и в первую очередь подлежат коррекции и профилактике.

Необходимо отметить, что большое внимание в исследованиях профессионального стресса среди медицинских работников уделяется врачам – стоматологам.

Профессиональный стресс стоматологов — это многообразное явление, которое проявляется в психических и соматических реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности врача. В настоящее время это состояние выделено в отдельную рубрику в Международной классификации болезней[2, 32].Проблема профессионального стресса врачастоматолога, возникающего в ходе трудовой деятельности, приобретает в настоящее время все большеезначение в связи с более напряженным ритмом жизни, возросшей конкуренцией среди профессионалов, повышенными требованиями к качеству жизни и труда. В связи с этим в современной литературе можно встретить результаты исследований, проведенных среди разных категорий медицинского персонала, в том числе и стоматологов.

В 2002 — 2004 гг. было проведено исследование с целью оценки уровня профессионального стресса у врачей стоматологов, работающих в разных регионах России. В исследовании приняли участие 596 врачей, работающих в государственных и частных стоматологических клиниках. Возраст врачей от 21 до 72 лет (средний возраст — 41 год), стаж работы от 1 до 49 лет (в среднем — 17 лет).

Наличие профессионального стресса врачей-стоматологов определялось с помощью шкалы профессионального стресса Д. Фонтаны. Анализ результатов показал, что уровень стресса у женщинстоматологов достоверно превышает уровень стресса у врачей-мужчин. Средний уровень стресса у мужчин составил 15,53 балла, у женщин — 16,68 балла по шкале профессионального стресса. Была обнаружена взаимосвязь между возрастом врача и уровнем стресса. По результатам обследования, наиболее низкий средний балл по шкале ПС (15,14) имела 1 группа врачей в возрасте до 29 лет, а наиболее высокий (18,16) – это 45-49. Как показало исследование стаж также влияет на уровень стресса. Так, уровень стресса возрастает с увеличением стажа работы врача – у работников (0 -9 лет) средний уровень стресса составил 15,47 балла, а в группе (40 лет и более) — 18,42 балла. Необходимо отметить, что стоматологи государственных больниц имею уровень стресса выше, чем врачи из частных клиник. Кроме того, было выявлено, что чем более конфликтные отношения в семье врача, тем выше уровень стресса врача. Врачи, испытывающие материально-бытовую неустроенность, имеют достоверно более высокий уровень стресса (17,61 балла), чем благополучные в материальном положении врачи (15,60 балла).

При оценке состояния своего здоровья стоматологи отметили следующие симптомы: кратковременные головокружения и учащенные сердцебиения 18,8%, плохое пищеварение — 22,0%, бессонница по ночам — 27,2%, усталость и недостаток энергии — 35,7%, сильное раздражение по поводу мелких событий — 20,5%, неспособность расслабиться по вечерам — 14,6%, регулярные пробуждения по ночам — 17,1%, трудности в принятии решений 18,3%, невозможность избавиться от переживаний прошедшего дня — 26,0%, слезливость — 14,9% и т. д.[11].

Позднее в 2010 году с целью выявления стрессогенныхфакторов профессиональной деятельности в практике врача-стоматолога, было проведено обследование 130 человек г. Санкт-Петербурга. Из них — 30 мужчин и 101 женщина, со стажем работы от 2 до 50 лет. Возраст респондентов составил от 22 до 70 лет (четыре возрастные группы: до 30 лет, 31-40 лет, 41-50 лет и старше 50 лет).

Для выявления уровня стресса использовались: шкала организационного стресса Мак-Лина; шкала психологического стресса PSM-25 Лемура; шкала профессионального стресса Фонтаны [10, С.87].В ходе исследований было выявлено, что на развитие стресса оказывают влияние хронических заболевания, вредные привычки, дискомфортные отношения в семье и неустроенность в быту. Кроме того, анализ результатов показал, что механизм формирования профессионального стресса в равной степени зависит как от личностных критерий, так и от причин, связанных с воздействием профессиональной среды и условий труда. Кроме того, было выявлено, что подвержены стрессу все категории врачей-стоматологов в возрасте 41-50 лет, со стажем 11-25 лет. Наиболее стрессогенными являются стоматологи-хирурги и администраторы.

По исследованиям влияния социально-демографических факторов и условий труда на показатели стресса, были получены следующие результаты. Не было выявлено влияние пола на уровень стресса, однако возраст и стаж работы существенно влияют на возникновение стресса. Максимального значения уровень стресса достигает в возрасте 41-50 лет у респондентов со стажем 11-25 лет, до и после этих периодов уровень стресса ниже. Существенным фактором профессионального стресса является количество рабочих мест в кабинете и работа по выходным. У женщин, в отличие от мужчин, выше показатель стресса в условиях с 1 или 2 креслами, чем в условиях с 3 и более креслами. При высокой нагрузке (более 30 рабочих часов в неделю) относительно низкие показатели общего стресса характерны лишь для врачей, не имеющих работу по выходным. Награды и поощрения повышают стрессоустойчивость мужчин в большей степени, чем женщин. Существенно повышают значения уровня стресса заболевания, особенно у женщин, а также вредные привычки и дискомфортные отношения в семье и неустроенность в быту. Еще к санитарно-гигиеническим условиям, вызывающим стресс, респонденты отнесли освещенность, влажность и микроклимат.

Таким образом, анализ результатов показал, что механизм формирования профессионального стресса в равной степени зависит как от личностных характеристик (пол, возраст), так и от причин, связанных с воздействием профессиональной среды и условий труда.

На базе муниципального автономного учреждения «Стоматологической поликлиники №12» г. Екатеринбурга было проведено исследование по выявлению уровня стрессоустойчивости медицинского персонала (в том числе 72 врача).

Были проведены следующие методики: методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации (Холмс и Раге); Методика «Исследование уровня эмпатийных тенденций» (И. М. Юсупов); Опросник «Стиль саморегуляции поведения» (В.И. Морсанова).

Результаты исследования показали, что высокую сопротивляемость стрессу среди врачей имеет 13 человек (что составляет 18 % от общего результата по врачам).

Врачи с высоким уровнем стрессоустойчивости имеют высокий показатель по шкалам «Планирование» и «Оценивание результатов» в опроснике «Стиль саморегуляции поведения» (В. И. Морсанова), восемь респондентов из тринадцати имеют такие показатели. Высокий показатель по шкале «Планирование» указывает, что у медицинских работников сформировалась необходимость осознанного планирования деятельности, формируемые ими планы реалистичны, имеют проработанные детали, выставлены достижимые цели, результаты своей деятельности они прогнозируют. Также высокие показатели по шкале «Оценивание результатов» свидетельствуют о том, что у людей развита адекватная самооценка, устойчиво сформированы субъективные критерии оценки результатов. Человек адекватно оценивает как сам факт рассогласования полученных результатов с целью деятельности, так и приведшие к нему причины, гибко адаптируясь к изменению условий. Но также у врачей с высоким уровнем сопротивляемости стрессу низкие показатели по шкалам «Гибкость» (5 из 13) и «Самостоятельность» (у 9 из 13).

Стоматологи с невысокими значениями показателей по шкале «Гибкость» в изменяющейся обстановке ощущают неуверенность, с трудом воспринимают перемены в жизни, отличаются замедленной реакцией на смену обстановки и образа жизни. Подобные индивиды не способны своевременно и адекватно реагировать на ситуацию, гибко и адекватно формировать свою деятельность и корректировать поведение, разрабатывать программу действий, выделять значимые условия. У работников с низкими значениями по шкале «Самостоятельность» формируется выраженная зависимость от мнений и оценок окружающих. Низкий уровень сопротивляемости стрессу имеют пять респондентов (это примерно 7 % от общего числа врачей).

У таких испытуемых низкого уровня эмпатийности не выявлено. В опроснике «Стиль саморегуляции поведения» выявлены высокие показатели по шкалам «Планирование», «Моделирование», «Оценивание результатов», «Общий уровень саморегуляции». Личности с высокими показателями по шкале «Моделирование» умеют ставить необходимые условия для достижения поставленной цели и в текущей ситуации, и при перспективном планировании. Высокие показатели общего уровня саморегуляции характеризуют медицинских работников как самостоятельных, гибких, которые адекватно реагируют на изменение условий, выдвигают и достигают цель более осознанно.

Таким образом, стрессоустойчивость в наше время становится ведущим качеством личности, в том числе и профессионально важной характеристикой медицинского работника, независимо от возраста и квалификации, что обусловлено работой в строго установленном режиме дня, с повышенными психологическими нагрузками в деятельности, при высокой степени ответственности за принимаемые решения, назначения и лечение. Одновременно с этим врач и другие медицинские работники несут огромную ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Проблема профилактики профессионального стресса среди медицинских работников актуальна не только для российской действительности, но и в зарубежных странах.

В 2014 году в государственных учреждениях г. Минска, было проведено исследование среди врачей – стоматологов различных профилей (ортопед, детский стоматолог, терапевт, ортодонт, хирург) в возрасте от 24 лет до 63 (N=122) [17, С. 74]. По результатам опроса было выявлено, что уровень профессионального стресса высокий во всех возрастных группах. Однако, было отмечено, что стрессовые факторы являются различными в зависимости от возраста. Среди организационных факторов у молодых сотрудников (24- 29 лет), наибольшую тревогу вызывает размер заработной платы, а так же большой поток пациентов и ошибки на лабораторных этапах. Для врачей- стоматологов в возрасте от 30 до 50 и старше на первый план выходят такие факторы как большой поток пациентов, организационные недостатки, величина заработной платы. Взаимоотношения с социальным окружением в процессе работы также оказывает влияние психоэмоциональное состояние медицинских работников. Так, наибольшую тревогу во всех возрастных группах вызывает работа с неконтактными пациентами. У врачей от 40 до 50 лет и старше наблюдаются неблагоприятные взаимоотношения в коллективе или с руководством, что является одним из стресс-факторов. Содержание работы также может вызывать тревогу в специалиста. Наибольшее опасение в работе стоматолога не зависимо от возраста вызывает операции по сложному удалению зуба. Молодые специалисты (24-29 лет) тревожатся из-за проведения анестезии. С возрастом данный фактор уходит на второй план, однако опасения возникают по поводу риска перфорации. Таким образом, в профессиональной деятельности врача – стоматолога встречаются различные факторы, влияющие на его психоэмоциональное состояние.

По данным стоматологического сайта Dentistry.co.uk, каждый пятый врач-стоматолог в Великобритании испытывает стресс на работе [43].

По результатам социологического исследования (N=347), проводимом английскими учѐными, были получены следующие результаты:

1) больше трети (36 %) респондентов отметили, что они испытывают профессиональный стресс практически каждый рабочий день;

2) около пятой частистоматологов (19 %) считает, что они испытывают стресс почти каждый день;

3) более четверти (28 %) врачей полагают, что испытывают стресс от одного до трѐх раз в неделю;

4) 14 % респондентов испытывают стресс реже, чем один раз в неделю;

5) 2 % никогда не испытывали стресс в трудовой деятельности.

Одной из основных причин стресса является тот факт, что пациенты постоянно задерживаются к врачу-стоматологу, этот фактор указал каждый второй стоматолог в Великобритании. Другими причинами являются жалобы пациентов (32 %), финансовые неудачи (29 %), нахождение баланса между личной жизнью и работой (26 %), конфликты в рабочем коллективе между коллегами (21%), тревожные пациенты или пациенты с фобиями (20 %) и недостаток профессиональной литературы по стоматологическим заболеваниям (20 %) [43].

Для снижения тревожного состояния, врачистоматологи используют следующие способы: 49 % стоматологов занимаются спортом, 29 % читают книги, 36 % употребляют алкоголь и даже считают это полезным. Такие методы, как глубокое дыхание, самовнушение, медитация и йога, также популярны. Другие используемые методы, при возникновении стресса являются просмотр телевизора, и принятие медикаментов.

Анализ зарубежные и отечественные исследований в области профессионального стресса среди медицинских работников показал, что не зависимо от специализации большинство сотрудников медицинских учреждений страдают профессиональным стрессом.

Как отмечают российские исследователи среди основных причин, вызывающих профессиональный стресс: перегрузки от профессиональной деятельности, финансовые неудачи, взаимодействия с трудными пациентами, неудовлетворительные взаимоотношения в рабочем коллективе, проблемы профессионального роста и карьеры, осложнѐнные условия личной жизни.

Таким образом, как показывают исследования российских и зарубежных ученых отсутствие профилактики в области профессионального стресса приводит к депрессии, злоупотреблению алкоголем, наркотиками, а иногда к суицидному поведению. Проведенные исследования профессионального стресса среди медицинских работников показали, что врачи нуждаются в специальном подходе, облегчающем их профессиональную адаптацию и сохранение психофизического здоровья. Знание причин и симптомов профессионального стресса может помочь его выявлению и выработке способов психологической коррекции. В последнее время все более востребованным оказывается стресс-менеджмент «западного» образца. Обычно он предполагает следующий набор: позитивное мышление; планирование времени; рациональный режим работы и отдыха; регулярная релаксация (медитация).

Однако выполнения общепринятых рекомендаций по управлению стрессом в условиях российской действительности оказывается не всегда эффективным, так как для российского работника подобные рекомендации оцениваются как надуманные, оторванные от жизни — подобно рекламным призывам. Часто человеку, находящемуся в состоянии стресса, хочется получить от специалиста что-то чудодейственное, дающее моментальный эффект без особых затрат.

2.2 Управление системой профилактики профессионального стресса в стоматологической клиники ООО «ПРЕЗИДЕНТ»

Профессиональная специфика и высокая интенсивность труда в современной медицине сопровождаются формированием целого спектра неблагоприятных для личности и здоровья специалиста последствий. Труд медицинских работников, полный психического, морального и этического напряжения, принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека, и сама профессия врача нередко способствует развитию различных психических и, во многих случаях, даже соматических расстройств. Окружающая среда влияет на физическое и психологическое здоровье медицинских работников через стресс, который вытекает из большого объѐма работы, длительности рабочего времени, сложных отношений на рабочем месте, а также ряда факторов производственной среды.

Стоматология является отраслью медицины, непосредственно сопряженной со стрессом. Сами врачи стоматологи объясняют часто встречающиеся у них нервные расстройства постоянным рабочим напряжением и сопутствующим психологическим рабочим напряжением. Профессиональному стрессу и синдрому эмоционального выгорания у врачей-стоматологов посвящен ряд зарубежных публикаций, в которых показано, что в их деятельности может быть выделен достаточно большой круг причин, способствующих развитию стресса. Приводятся факты, которые позволят поставить контингент врачей стоматологов в группу риска по психологическим заболеваниям.Длительное общение с больными людьми, необходимость вникать в их повседневные проблемы, успокаивать и устанавливать доверительные отношения часто приводят к возникновению механизмов психологической защиты, которые с одной стороны предохраняют личность врача, с другой стороны искажают восприятие реальности, становясь помехой в формировании адекватных отношений с окружающими.

Для диагностики организационного стресса сотрудникам (N= 20) стоматологии «Президент» предлагалось пройти тест, в частности «Шкала организационногостресса» Мак-Лина (приложение А).

Данный тест позволяет измерить стрессоустойчивость к организационному стрессу, которая связана с умением общаться, адекватно оценивать ситуацию, активно отдыхать и быстро восстанавливать силы. Анализ результатов показал, что половина сотрудников имею предрасположенность к переживаниюдистресса и различным стресс-синдромам, отсюда следует большой риск профессионального выгорания. Вторая половина имеют пограничное значение, т. е. данная часть сотрудников так же испытывают тревожность на работе. Многие сотрудники не всегда могут проявлять гибкость поведения, при возникновении проблемных ситуаций. Работа, для большинства медицинских работников, является средством заработка, а не способом получения удовлетворения от процесса труда. В целом нужно отметить, что показатель уровня стресса превышает приемлемый, т.е. переводит данную категорию профессионалов в группу риска. Продолжительные стрессовые ситуации могут стать причиной развития хронических нарушений в эмоциональной сфере и представляют собой нагрузку на физиологические системы организма. Работа врача требует от него немалого напряжения, а также больших физических сил и выносливости. Стресс присущий медицинским работникам негативно сказывается на их здоровье, что приводит к увеличению депрессии, снижению удовлетворѐнности работой, и психологическому истощению.

Еще одна методика, которая использовалась в выявлении профессионального стресса среди врачей-стоматологов, была «Методика диагностики уровня профессионального выгорания» В. В. Бойко(приложение Б).

Данная методика позволяет выявить синдром «эмоционального выгорания», а также его симптоматику. Результаты данного теста позволяют выявить реакцию личности на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. Кроме того, можно выявить форсированность каждой из фаз эмоционального выгорания, и какими факторами она вызвана. В исследовании приняли участие 20 врачей стоматологической клиники «Президент». Обработанные результаты показали, что у всех респондентов формируется или уже сформировался синдром эмоционального выгорания. В таблице 2 представлены фазы и симптомы эмоционального выгорания медицинских работников. Таблица 2 Основные признаки синдрома эмоционального выгорания врачей-стоматологов (n=20)

Фаза «напряжения» Фаза «резистенции» Фаза «истощения»

(n=4) (n=8) (n=8)

Преобладающие симптомы — переживание — неадекватное — эмоциональный дефицит; психотравмирующих избирательное обстоятельств; эмоциональное — эмоциональная

реагирование; отстраненность. — тревога, депрессия.

• расширение сферы

экономии эмоций;

• редукция

профессиональных

обязанностей. Источник: составлено автором.

Первая фаза «напряжение» является предвестником синдрома эмоционального выгорания и запускает его формирование. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается изматывающим постоянством или усилением психотравмирующих факторов. Тревожное напряжение включает несколько симптомов: переживания психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенности собой, загнанности в клетку, тревоги и депрессии. Однако, для обследуемой группы врачей характерны следующие: переживание психотравмирующих обстоятельств; тревога, депрессия. Остановимся на них более подробно. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» проявляется усилением осознания психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые тяжело или совсем не устранимы. Если личность не ригидна, то ее раздражение понемногу нарастает, накапливается отчаяние и негодование. Невозможность разрешить ситуацию приводит к развитию других симптомов «выгорания».

Симптом «тревоги и депрессии» проявляется в профессиональной деятельности в сложных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания ситуативной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности или месте работы. Данный симптом является крайней точкой в формировании тревожной напряженности при развитии эмоционального выгорания.

Вычленение фазы резистенциив самостоятельную весьма условно. Фактически сопротивление возрастающему стрессовому состоянию начинается с момента появления тревожного напряжения. Для человека характерно осознанно или бессознательно стремится к психологическому комфорту, уменьшить воздействие внешних факторов с помощью имеющихся в его распоряжении средств. Формирование защиты с участием эмоционального выгорания происходит на фоне следующих явлений: неадекватного избирательного эмоционального реагирования, эмоциональнонравственной дезориентации, расширения сферы экономии эмоций, редукции (упрощения) профессиональных обязанностей. Для сотрудников стоматологической клиники «Президент» характерен симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования». Данный признак «выгорания» проявляется, когда специалист перестает различать разницу между двумя принципиально отличающимися явлениями: экономичное проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование. В первом случае речь идет о выработанном со временем полезном навыке подключать к взаимодействию с людьми эмоции довольно ограниченного регистра и умеренной интенсивность. Например, легкая улыбка, приветливый взгляд, мягкий, спокойный тон речи, сдержанные реакции на сильные раздражители, грубости. Данный стиль общения можно считать положительным, так как он указывает на высокий уровень профессионализма. Экономия эмоций не снижает «вхождение» в доверительные отношения с пациентом, то есть понимание его состояний и потребностей, не мешает принятию решения и формулировке выводов. Например, профессионал, когда требуется, способен отнестись к пациенту вежливо, внимательно, с искренним сочувствием. Совсем другое дело, когда специалист неадекватно «экономит» на эмоциях, ограничивает эмоциональную отдачу за счет выборочного реагирования в ходе взаимодействия в профессиональной деятельности. Действует принцип «хочу или не хочу»: если считаю нужным — уделю внимание данному клиенту, будет настроение — откликнусь на его состояния и потребности. При этом человеку чаще всего кажется, будто он поступает должным образом. Однако субъект общения или сторонний наблюдатель фиксирует иное — эмоциональную черствость, неучтивость, равнодушие.

Симптом эмоционального выгорания «расширения сферы экономии эмоций» имеет место вне профессиональной сферы, т. е. в общении с родными, друзьями и знакомыми. Чаще всего это проявляется в том случае, когда человек на столько устает от контактов на работе, что не хочет общаться даже с близкими, которые зачастую становятся первой «жертвой» эмоционального выгорания. На работе он еще может себя сдержать в соответствии с нормами и обязанностям, а дома замыкается или, хуже того, начинает критиковать, кричать на «домашних». Человек настолько перенасыщен человеческими контактами, что переживает симптом «отравления людьми».

Симптом «редукции (упрощения) профессиональных обязанностей» проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат. Нет желания лишний раз подойти к клиенту, скупое, обедненное взаимодействие с ними, формальное общение.

На фазе истощения происходит падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы. Эмоциональная защита в форме «выгорания» становится неотъемлемым атрибутом личности. И здесь проявляются такие симптомы как эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность, или деперсонализация, психосоматические и психовегетативные нарушения. Для многих врачейстоматологов характерен симптом «эмоционального дефицита». К профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он уже не может помогать субъектам своей деятельности. Он не в состоянии войти в их положение, сопереживать, отзываться на ситуации, которые должны трогать, побуждать усиливать интеллектуальную, волевую и нравственную отдачу. Со временем данный симптом усиливается и приобретает более осложненную форму: все реже проявляются положительные эмоции и все чаще отрицательные. Резкость, грубость, раздражительность, обиды, капризы дополняют симптом «эмоционального дефицита».

Симптом «эмоциональной отстраненности» проявляется когда, человек почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Его почти ничто не беспокоит, почти ничто не вызывает эмоционального отзыва — ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Причем это не исходный дефект эмоциональной сферы, не признак ригидности, а приобретенная за годы обслуживания людей эмоциональная защита. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом «выгорания». Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения. Клиент обычно переживает проявленное к нему безразличие и может быть глубоко травмирован. Особенно опасна демонстративная форма эмоциональной отстраненности, когда специалист всем своим видом показывает, что его не интересует проблемы пациента [30, С. 73].

Таким образом, анализ, проведенных методик среди сотрудников стоматологической клиники «Президент», показал, что большинство врачей подвержены профессиональному стрессу. Следствием его проявления является выраженный синдром «эмоционального выгорания». Среди явных признаков данного синдрома было выявлено нарушения эмоционального состояния сотрудников. Многие стоматологи проявляют избирательное эмоциональное реагирование на пациентов, отсутствие эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентом, утратой сопереживания пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь.

Подтверждением того, что большинство сотрудников стоматологии испытывают стрессовые ситуации, являются результаты опроса (76,9% возникают стрессовые ситуации, 23% — нет).

В опросе приняли участие 50 медицинских работников (92% -женщины, 8% -мужчины, в возрасте от 26 до 45 лет).

Для профилактики, а также коррекции данным симптомом важным является выявление стрессовых факторов.

Респондентам предлагалось оценить в баллах, какой из факторов, вызывает у них наибольшую тревогу. 5 баллов – наивысшая оценка, 1- балл низшая оценка. Среди причин вызывающих тревогу на рабочем месте были отмечены: плохой график работы (30,8%), большой поток пациентов (46,2%), работа с трудными клиентами (30,8%) взаимоотношения с руководителем (30%) и в коллективе (23,1%) (Рисунок 5).

8.0% 19.0%

Плохие условия труда 9.0%

8.0% 23.0% 32.0%

15.4%

15.4% Взаимоотношения в с руководителем 8.0%

7.7% 23.0%

30.0%

15.4%

15.4%

Взаимоотношения в коллективе 7.7% 15.4% 23.0%

23.1%

23.0% Неправильное соотношение между 0.0% 23.1% 30.8% трудовой нагрузкой и оплатой труда 7.7% 15.4%

0.0% 23.0%

Работа с трудными пациентами 7.7% 15.4% 23.0% 30.8%

0.0% 15.4%

Большой поток пациентов 0.0% 15.4% 23.0% 46.2%

0.0% 23.0%

Величина заработной платы 15.4%

23.0%

23.0%

15.4%

7.7% 15.4%

Плохой график работы 7.7% 15.4%

23.0%

30.8%

16.0% Высокая степень ответственности 8.0%11.0% 41.0%

19.0% 23.9%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

З.О. 1 3 3 4 5

Рисунок 5 — Факторы, вызывающие стресс на работе (в % от числа

опрошенных, n=50)

Существенным стрессовым фактором, как показывают результаты опроса, является то что в профессиональной деятельности стоматологи ежедневно контактируют с пациентами, страдающие зубной болью и боязнью предстоящего лечения. Труд медицинских работников также связан с наличием воздействия ряда неблагоприятных факторов на здоровье, к которым можно отнести зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, сменный график работы, многочисленные социальные контакты. Работа врача стоматологического профиля предполагает определенную специфику, которая делает ее повышенострессогенной. Как уже отмечалось выше пациент такого специалиста часто испытывает болевые ощущения еще до приема, а во время лечения стоматологу не всегда удается проводить свои манипуляции безболезненно. В таких ситуациях специалистунеобходимо не только осуществлять непосредственно лечение, но и «брать на себя» негативную реакцию больного в этой связи и решать такие проблемы оперативно, опираясь на свой врачебный опыт, психологическую оценку ситуации. Стрессогенность взаимодействия обусловлена тем, что общение длится часами, повторяется в течение многих лет. В связи с этим эффективность работы врача- стоматолога зависит не только от его профессиональных знаний, умений и навыков, но и от умения найти баланс во взаимоотношениях «врач-пациент», его коммуникативных навыков, умение качественно реализовывать их в профессиональной деятельности.

В рамках опроса было выявлено, что для того чтобы защититься от стрессовой ситуации 45% стараются ограждаться от работы, т. е. «не принимать все близко к сердцу», 35% респондентов используют успокоительные средства, 10% больше общаться с близкими людьми. И только 10% не испытывают стресс на работе. Такие результаты подтверждают ранее описанную методику диагностики уровня профессионального выгорания В. В. Бойко. По результатам которой, были выявлены такие симптомы как эмоциональная отстраненность и эмоциональный дефицит.

Многие работники стоматологической клиники для профилактики стресса на работе желали бы улучшение социально-психологического климата (37,9%), соблюдение режима труда и отдыха (27,6%), обеспечение оптимальной загрузки работника (17,2%) (Рисунок 6).

Создание в организации

благоприятного социально- 37.90%

психологического климата

Обеспечение большей автономии 3.40%

работника

Соблюдение норм режима труда и 27.60%

отдыха

Системное обучение и развитие 13.80%

Оптимальную загрузку работника 17.20%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Рисунок 6 — Распределение ответов на вопрос: «Что бы Вы предложили для профилактики стресса на работе?» (в % от числа опрошенных, n=50)

Одним из важных пожеланий работников данной клиники является создание благоприятного эмоционального климата. В связи с этим руководству клиники необходимо направить действия на:

 обеспечение эмоциональной и организационной поддержки на

работе (создание групп взаимной поддержки);

 повышение квалификации профессионала (курсы

усовершенствования, участие в периодических семинарах,

конференциях);

 при необходимости – организация необходимой помощи врача,

психолога, психотерапевта;

•  смена рабочего места, улучшение условий труда.

Последствия воздействия стрессовых факторов разнообразны и во многом зависят от личностных особенностей работника. Программы по профилактике стресса должны входить в кадровую политику и стратегию развития учреждения. Установив причины организационного стресса, руководителю необходимо использовать весь комплекс мер, направленных на его устранение и дальнейшую профилактику.

Система управления профессиональным стрессом в стоматологии «Президент» может состоять из двух направлений: организация борьбы с профессиональным стрессом и его профилактика (Рисунок 7).

Организация работы по профилактике

профессионального стресса

Снижение факторов, Организация работы по

влияющих на развитие обучению навыкам управления профессионального стресса профессиональным стрессом

Мониторинг Информирование

Психологическая разгрузка Обучение

Физическая активность

Рисунок 7 Программа по управлению профессиональным стрессом в

стоматологической клиники «Президент». Источник: составлено автором.

Таким образом, в сети стоматологических клиник «Президент» целесообразно было бы ввести антистрессовую программу, которая будет включать: 1.Снижение факторов, влияющих на развитие профессионального стресса:

 мониторинг, т. е. постоянная диагностика причин и уровня

профессионального стресса;

 психологическая разгрузка должна включать использования

«технических перерывов» (включение в график работы

дополнительных перерывов, организация комнаты релаксации,

создание благоприятного социально-психологического климата);  физическая активность должна обеспечивать активный физический

отдых работников (предоставление в качестве бонусов абонемент в

фитнес-центр, бассейн, организация корпоративных мероприятий

(тимбилдинг).

2.Организация работы по обучению навыкам управления профессиональным стрессом:  информирование, т. е. проведение консультационных бесед по

проблеме стресса и синдрома профессионального выгорания;  обучение эффективным способам преодоление стрессовых ситуаций

(организация спецтренингов, обучение работников приѐмам

релаксации, ауторегуляции; построение «мостов» между работой и

домом и повышение квалификации, развитие и

самосовершенствование).

Таким образом, в современном мире все более жесткие требования предъявляются к трудовой деятельности специалистов различного профиля, что обусловлено, возросшим темпом и интенсивностью рабочей активности профессионалов, повышенным требованием к качеству труда. Произошедшие в последние годы изменения в социально-экономической сфере общества оказывают дополнительную психологическую нагрузку на специалистов тех профессий, которые связаны постоянными контактами со своими клиентами. Эффективность профессиональной деятельности врача во многом определяется психологическими аспектами, поэтому так важно освоение различных способов предупреждения симптомов профессионального стресса, коррекции на ранних этапах и нейтрализация его негативных последствий. В настоящее время существует достаточное количество техник аутотренинга и релаксаций для профилактики и устранения стресса. Каждый человек сам выбирает в зависимости от своего психологического и физического состояния подходящие для него методы снижения стресса. Все это способствует позитивному настрою личности и уверенному общению с окружающими. Правильный выбор стратегий поведения способствует более быстрому устранению факторов, вызывающих стресс, снижению уровня тревожности, улучшению здоровья, восстановлению работоспособности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дл݀ я݀ сов݀ рем

݀ ен

݀ н

݀ ой

݀ личности ов݀ л݀ а݀ д

݀ ен

݀ и

݀ е техн

݀ ол݀ ог݀ и

݀ я݀ м

݀ и

݀ упра݀ в݀ л݀ ен

݀ и

݀ я݀ стрессом

݀ я݀ в݀ л݀ я݀ ется݀ н

݀ еобход

݀ и

݀ м

݀ ы

݀ м

݀ усл݀ ов݀ и ݀ ееее эффек݀ ти

݀ ем ݀ в݀ н

݀ ой

݀ р݀ аботы, а݀ особен

݀ н

݀ о д

݀ ея݀ тел݀ ь݀ н

݀ ости

݀ в݀ н

݀ ов݀ ы

݀ х д

݀ л݀ я݀ н

݀ ее݀ сферах. Несмотря на то, чтонакоплено в достаточном количестве различные техн

݀ ол݀ ог݀ и

݀ и

݀ упра݀ в݀ л݀ ен

݀ и

݀ я݀

݀ , однакона к݀ н профессиональным стрессом ݀ и

݀ м

݀ проя݀ в݀ л݀ я݀ ется݀ все больший интерес, так как данная проблема является актуальной во многих сферах производства и услуг. В ра݀ м

݀ к݀ а݀ х сов݀ рем

݀ ен

݀ н

݀ ог݀ о м

݀ ен

݀ ед

݀ ж

݀ м

݀ ен

݀ та݀ д

݀ а݀ ж

݀ е в݀ ы

݀ д

݀ ел݀ ен

݀ о отд

݀ ел݀ ь݀ н

݀ ое ݀н݀апра݀ в݀ л݀ ен ݀ е  «стресс-м

݀ и ݀ ен

݀ ед

݀ ж

݀ м

݀ ен

݀ т».Большинство стрессогенных факторов можно минимизировать с помощью переорганизации рабочего времени. Минимизировать стрессы помогает подробное планирование рабочего дня сотрудников на уровне рядового персонала. Для создания благоприятного морально-психологического климата необходимо реальное привлечение персонала к участию в принятии решений, связанных с модернизацией структуры или технологического процесса.

Разрабатывая методы борьбы со стрессом в организации, следует учитывать индивидуально- психологические особенности сотрудников. Те меры, которые будут позитивно влиять на одних работников, могут быть недейственны или даже вредны в отношении других. При разработки антистрессовой программы руководителю не следует жалеть средств, усилий и времени, так как последствия нерешенного стресса могут оказывать влияние на деятельность всей организации. Чаще всего проявлением стресса является: абсентеизм (беспричинное отсутствие на работе); ошибки в работе и снижение производительности труда; ухудшение микроклимата в коллективе; апатия, снижении сопротивляемости болезням. Основная роль в управлении стрессами должна отводиться контролю их уровня, который осуществляется путем отслеживания проявлений типичных признаков стрессового состояния.Современному руководителю необходимо знать основные методы и подходы к управлению стрессами и уметь выявлять признаки и источники стресса. Подобрать эффективные подходы и методы управления профессиональными стрессами можно только тогда, когда будут установлены основные источники возникновения стрессов и стресс-факторы.

В последнее время проблема профессионального стресса приобрела особую значимость в медицине. Повседневная деятельность медицинского работника сопровождается негативным воздействием многих вредных факторов, которые могут снижать общий уровень здоровья, а также способствовать формированию профессиональных заболеваний. Медицинский труд характеризуется высоким эмоциональным напряжением, связанным с ответственностью за жизнь и здоровье человека, высокой интенсивностью деятельности, частыми перегрузками. Эти выводы подкреплены проведенном исследованием в стоматологической клиники «Президент». Сотрудники, которой также испытывают нервное напряжение на работе.

Профилактика профессионального стресса наиболее действенна при соблюдении таких психологических условий, таких как повышение профессиональной мотивации медицинских работников, улучшение отношений организационного окружения, формирования положительного морально-психологического климата, социальной поддержки, формирование позитивных взглядов на жизнь.

Таким образом, профилактика профессионального стресса представляет собой комплексную система согласованных мероприятий, направленная не только на стресс-мониторинг персонала, но и на разработку и внедрение программы профилактики профессионального стресса работников организации, а также на последующий мониторинг результатов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/bakalavrskaya/stress-v-rabote-meditsinskogo-personalapo/

1. Абабков, В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии/ В. А. Абабков.– СПб: Речь, 2004. 166 с. 2. Алекминская, А.Ф. Психологические аспекты профессионального здоровья врача стоматолога/ А.Ф. Алекминская//Институт стоматологии. – 2013.  №1. С. 24-27. 3. Анцупов, А. Я. Как избавиться от стресса/ А. Я. Анцупов. – М: Проспект, 2015. 244 с. 4. Бережная, Н.И. Стрессоустойчивость оперативных сотрудников таможенных органов/ Н.И.Бережная// Ежегодник Российского психологического общества: Материалы 3-го Всероссийского съезда психологов. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун- та, 2003. С.453-457. 5. Бобров, В. А. Информационный стресс/ В. А. Бобров. – М., 2000.  352 с. 6. Брайт, Д. Стресс. Теории, исследования, мифы / Д. Брайт, Ф. Джонс. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК. 2013.352 с. 7. Винокур В. А. Профессиональный стресс у врачей/ В. А. Винокур. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://doktor matyash.ru/professionalnyj-stress-u-vrachej.htm(дата обращения 20.04.2017) 8. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса/ Н. Е. Водопьянова.  СПб.: Питер, 2009. 336 с. 9. Доника, А. Д. Профессиональный стресс врачей: социальные и медицинские аспекты/ Доника А.Д., Руденко А.Ю., Засядкина И.В// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011.  №12.  С. 113-115. 10.Ермолаева, Л. А. Изучение профессионального стресса в практике врача стоматолога/ Л. А. Ермолаева, О.В. Мироненко, З.Н. Шенгелия, Л. А. Сопрун// Институт стоматологии. – 2011.  №4. С. 22-23. 11.Исследование профессионального стресса у врачей – стоматологов[Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.kaus medicina.ru/consulting/labor-market/material/69/(дата обращения 20.04.2017) 12.Калмыкова, О. Ю. Профилактика профессионального стресса в организации: учебное пособие /О.Ю. Калмыкова, Д.Б. Штрикова. – Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2012. 178 с. 13.Калмыкова, О.Ю. Профилактика профессионального стресса работников организации/ О. Ю. Калмыкова, Н.В. Соловова, К.А. Правдина // Вестник Самарского государственного университета. 2015.  № 8. С.122-130. 14.Каменюкин, А.Г. Стресс-менеджмент / А. Г. Каменюкин, Д.В. Ковпак СПб.: Питер, 2012. 208 с. 15.Кобякова, О.С. Эмоциональное выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь?/О. С. Кобякова, И.А. Деев, Е.С. Куликов, И.Д. Пименов, К.В. Хомяков// Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения».  2016.  №7. С.5-7. 16.Кожевникова, О. А. Профессиональный стресс: причины возникновения, возможности профилактики и коррекции/О. А. Кожевникова // Мир науки, культуры, образования.  2010.  № 7. С.273-276. 17.Крушинина, Т. В. Роль различных психосоциальных факторов в формировании профессионального стресса у врачей-стоматологов/ Т. В. Крушинина, Д. В. Пискун//Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2014. №2.С.72-76. 18.Кэри, Л. К. Организационный стресс. Теории, исследования и практическое применение/ Л. К. Кэри, Ф. Дж. Дэйв, М. П. О’Драйсколл. – Харьков: Из-во: Гуманитарный центр, 2007. 336 с. 19.Леонова, А. Б. Психология труда и организационная психология: современное состояние и перспективы развития/ А. Б. Леонова, О. Н. Чернышева. – М., 2000. 448 с. 20.Леонова, А. Б. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций/ А. Б. Леонова, М. А. Багрий// Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. – 2009. №3. С.44-52. 21.Леонова, А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции/А. Б. Леонова// Психологический журнал. — 2004. — Т. 25.  № 2. С.75-85. 22.Лымаренко, В.М. Исследование хронического профессионального стресса у врачей скорой медицинской помощи Невского района Санкт Петербурга/ В. М. Лымаренко, В.Я. Апчел, О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов//Вестник Военно-медицинской академии. 2012. №3.  .35 37. 23.Мезенцева, Е. В. Теоретический и методологический анализ подходов к изучению профессионального стресса в психологии/Е. М. Мезенцева//Альманах современной науки и образования.  2016.  № 11. С.83-85. 24.Митева, И.Ю. Курс управления стрессом/ И. Ю. Митева.  М.: Издательский центр «Март», 2009. 288 с. 25.Нестерова, О. В. Управление стрессами: учебное пособие/О. В. Нестерова. — М.:МФПУ «Синергия», 2012. 320 с. 26.Николаев, Е. Л. Что волнует медицинского работника на рабочем месте: психологический контекст профилактики профессионального стресса /Е.Л. Николаев//Вестник психиатрии и психологии Чувашии.  2015.  Т. 11.  № 3. С.27-45. 27.Одинцова, М. А. Психология стресса: учебник и практикум для академического бакалавриата/М. А. Одинцова, Н. Л. Захарова. – М.: И во Юрайт, 2016.  299с. 28.Официальный сайт «ПрезиДент». [Электронный ресурс]  Режим доступа:http://www.prezi-dent.ru, свободный. 29.Правила внутреннего трудового распорядка / Утв. Ген. Директором ООО «ПрезиДент» от 09.01.2014. 30.Психодиагностика стресса: практикум/ сост. Р.В.Куприянов, Ю.М.Кузьмина — Казань: КНИТУ, 2012. 212 с. 31.Самоукина, Н.В. Виды стресса [Электронный ресурс] – Режим доступа :https://samoukina.com/search.html (дата обращения 20.04.2017) 32.Теперкина, М. В. Способы предупреждения синдрома «эмоционального выгорания”/ М.В. Теперкина // Вестник Московского университета. Психология.  2006.  №6. С. 32-34. 33.Топ -10 самых стрессовых профессий [Электронный ресурс] – Режим доступа : http://www.vestifinance.ru/articles/67201 (дата обращения 20.04.2017) 34.Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ (с изм. от 03.07.2016)// РГ. – 2016. – 08 июля (Федеральный выпуск №7017) 35.Труфанова, Т. А. Современные подходы к управлению профессиональным стрессом/ Т. А. Труфанова// Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. – 2015.  №4. С.77-84.

36.Устав ООО «ПрезиДент» / Утв. Ген. Директором от 26.08.2002. 37.Устюгова, В.С. Управление стрессом как основа эмоционального менеджмента/ В. С. Устюгова, Р.А. Эльмурзаева //Вестник Томского государственного университета  2012.  №1. С.74-78. 38.Фонталова, Н. С. Стресс в профессиональной деятельности и его психологические последствия/Н. С. Фонталова // Известия ИГЭА.  2013.  № 3. С.179-182. 39.Царинский, M. М. Диагностика предстрессовых состояний в стоматологии/ М. М. Царинский, Н. М. Царинская // Кубанский научный медицинский вестник – 2012.  №3. С. 48-55. 40.Чернявский, А. Ф. Эмпирическое исследование стрессоустойчивости у медицинских работников в условиях муниципального стоматологического учреждения/ А. Ф. Чернавский И. А. Петров, А. С. Гаврилова, М. А. Чернавский //Проблемы стоматологии. – 2016.  Т. 12 — № 3.  С.107-112. 41.Щербатых, Ю. В. Психология стресса/ Ю. В. Щербатых. – М.: ЭКСИМО, 2005. 560 с. 42.Щербатых, Ю. В. Психология труда и кадрового менеджмента в схемах и таблицах: справочное пособие/ Ю. В. Щербатых – М.: КНОРУС, 2014.  248 с. 43.Ясько, Б. А. Современные теоретические и методологические подходы к исследованию организационного стресса/ Б. А. Ясько// Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Психологияипедагогика. – 2013.  №3 . С.163-167. 44.Stress in dentistry very common in the UK // Dental Tribune. [Электронный ресурс] – Режим доступа :http://www.dentaltribune.com/articles/content/id/7451/scope/news/region/e urope(дата обращения 20.04.2017)

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Методика «Шкала организационного стресса» Мак-Лина Данная шкала измеряет толерантность (стрессоустойчивость) к организационному стрессу, которая связывается с умением общаться, адекватно оценивать ситуацию, без ущерба для своего здоровья и работоспособности, активно и интересно отдыхать, быстро восстанавливая свои силы. Инструкция: Прочитайте утверждения и выберите один из пяти вариантов ответа, который наиболее точно характеризует вас: Верно (всегда) Скорее неверно Скорее верноНеверно (никогда) Нечто среднее

Шкала организационного стресса: 1. При возникновении проблем я начинаю активно действовать 2. После окончания рабочего дня я продолжаю думать о незавершенных или предстоящих рабочих делах 3. Я работаю с интересными и достойными людьми, уважаю их чувства и мнения 4. Я осознаю и понимаю свои собственные слабости и сильные качества 5. Существует довольно много людей, которых я могу назвать хорошими друзьями 6. Я получаю удовольствие, используя свои знания и навыки на работе и в жизни 7. На работе мне часто неинтересно 8. Мне интересно встречаться, разговаривать и работать с людьми различных мировоззрений, отличающихся от моих точек зрения 9. Часто в моей работе я берусь за большее, чем могу успеть сделать в реальное время 10. В выходные дни я активно отдыхаю 11. Я могу работать продуктивно только с теми, кто близок мне по духу (культуре, интересам, менталитету), или с теми, кто похож на меня 12. Я работаю, прежде всего, для того, чтобы заработать себе на жизнь, а не потому, что я получаю удовольствие от своей работы 13. В моей работе я всегда действую рационально, четко определяю приоритеты (первостепенные задачи) 14. На работе я часто вступаю в спор с людьми, которые думают иначе, чем я 15. Я испытываю беспокойство по поводу своей работы 16. Кроме работы я успеваю заняться многими другими интересными для меня делами в различных областях (развлечения, хобби, творчество…) 17. Я расстраиваюсь, когда дело не получается так, как я хочу 18. Часто я не знаю, как настоять на своем в спорных вопросах 19. Я легко (без особого напряжения) нахожу выход из проблемных (профессионально трудных) ситуаций, мешающих мне достичь важной цели 20. Я часто не соглашаюсь с моим начальником или коллегами

Обработка методики и интерпретация результата. Соотнесите ответы испытуемого с ключом методики. Подсчитайте количество набранных балов. ТаблицаКлюч методики «Шкала организационного стресса» Мак-Лина Утверждения Верно Скорее Нечто Скорее Неверно

(всегда) верно среднее неверно (никогда) 1 1 2 3 4 5 2 5 4 3 2 1 3 1 2 3 4 5 4 1 2 3 4 5 5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 7 5 4 3 2 1 8 1 2 3 4 5 9 5 4 3 2 1 10 1 2 3 4 5 11 5 4 3 2 1 12 5 4 3 2 1 13 1 2 3 4 5 14 5 4 3 2 1 15 5 4 3 2 1 16 1 2 3 4 5 17 5 4 3 2 1 18 5 4 3 2 1 19 1 2 3 4 5 20 5 4 3 2 1

Чем меньше суммарный показатель организационного стресса, тем выше толерантность, а чем он больше, тем больше предрасположенность к переживанию дистресса и различным стресс синдромам, например, к риску профессионального выгорания и коронарных заболеваний. Также чем больше поведение человека относится к «типу А» и, тем больше и предрасположенность к риску коронарных заболеваний. Суммарный показатель организационного стресса и риск сердечно-сосудистых заболеваний:

• Поведение типа А: >50.
• Поведение типа АВ: 49-40.
• Поведение типа В: ˂ 39

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Методика «Диагностика эмоционального выгорания личности» (В.В. Бойко)

Данная методика позволяет оценить уровень эмоционального выгорания. Инструкция: Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности — пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.

Тестовый материал: 1. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться. 2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры. 3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).

4. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).

5. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения — хорошего или плохого. 6. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров. 7. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть одному, чтобы со мной никто не общался. 8. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).

9. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг. 10. Моя работа притупляет эмоции. 11. Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе. 12. Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой. 13. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения. 14. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения. 15. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность. 16. Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь. 17. Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты. 18. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером. 19. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше. 20. Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено. 21. Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение. 22. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров. 23. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей. 24. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение. 25. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций. 26. Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами. 27. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной. 28. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: чтото должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все как надо, не сократят ли и т.п. 29. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания. 30. В общении на работе я придерживаюсь принципа: «Не делай людям добра, не получишь зла». 31. Я охотно рассказываю домашним о своей работе. 32. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).

33. Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу. 34. Я очень переживаю за свою работу. 35. Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности. 36. При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль. 37. У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем. 38. Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям. 39. В последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе. 40. Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние. 41. Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно. 42. Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) на «хороших» и «плохих». 43. Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми. 44. Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела. 45. Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении. 46. Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами автоматически, без души. 47. На работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого. 48. После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия. 49. На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки. 50. Успехи в работе вдохновляют меня. 51. Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной (почти безысходной).

52. Я потерял покой из-за работы. 53. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера(ов).

54. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу. 55. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции. 56. Я часто работаю через силу. 57. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь. 58. В работе с людьми руководствуюсь принципом: «Не трать нервы, береги здоровье». 59. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать. 60. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание. 61. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный. 62. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю. 63. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив. 64. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы. 65. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной. 66. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание. 67. Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами. 68. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился. 69. Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют. 70. Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций. 71. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня. 72. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства. 73. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко. 74. Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств. 75. Моя карьера сложилась удачно. 76. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой. 77. Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать. 78. Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах. 79. Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) на общении с домашними и друзьями. 80. Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил. 81. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе. 82. Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство. 83. Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала — обозлила, сделала нервным, притупила эмоции. 84. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.

Обработка и интерпретация результатов. Каждый вариант ответа предварительно оценен компетентными судьями тем или иным количеством баллов (указывается в ключе рядом с номером суждения в 175 скобках).

Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку (10 баллов) получил от судей признак, наиболее показательный для симптома. В соответствии с ключом осуществляются следующие подсчеты:

• определяется сумма баллов отдельно для каждого из 12 симптомов «выгорания»,
• подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из трех фаз формирования «выгорания»,
• находится итоговый показатель синдрома эмоционального «выгорания» сумма показателей всех 12 симптомов. Напряжение: 1. Переживание психотравмирующих обстоятельств: +1(2), +13(3),

+25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5) 2. Неудовлетворенность собой: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5),

+62(5), +74(3) 3. «Загнанность в клетку»: +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), 75(5) 4. Тревога и депрессия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2),

+76(3) Резистенция: 1. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование: +5(5), 17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5) 2. Эмоционально-нравственная дезориентация: +6(10), -18(3), +30(3),

+42(5), +54(2), +66(2), -78(5) 3. Расширение сферы экономии эмоции: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5),

+55(3), +67(3), -79(5) 4. Редукция профессиональных обязанностей: +8(5), +20(5), +32(2), 44(2), +56(3), +68(3), +80(10) Истощение: 1. Эмоциональный дефицит: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10),

+81(2) 2. Эмоциональная отстраненность: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3),

+58(5),+70(5), +82(10) 3. Личностная отстраненность (деперсонализация):

+11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10) 4. Психосоматические и психовегетативные нарушения: +12(3), +24(2),

+36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5)

Предложенная методика дает подробную картину синдрома эмоционального «выгорания». 1.Прежде всего надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:

• 9 и менее баллов — не сложившийся симптом,
• 10-15 баллов — складывающийся симптом,

— 16 и более — сложившийся. Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального «выгорания». Методика позволяет увидеть ведущие симптомы «выгорания» Существенно важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число. 2. Подсчитываются показатели по фазам (3).

Для этого суммируются данные выраженности каждого из симптомов (по 4) в фазе. Количественный показатель по фазе дает основание определить степень ее сформированности:  36 и менее баллов – фаза не сформировалась  37- 60 баллов – фаза в стадии формирования  61 и более баллов – сформированная фаза

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Здравствуйте!

Уважаемый респондент, просим Вас принять участие в исследовании, целью которого является профилактика профессионального стресса сотрудников медицинских учреждений. Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос анкеты и ответить на него, выбрав возможные из вариантов ответов, обвести их кружочком, либо дополнить их своими. Анкета анонимная, свою фамилию указывать не нужно, при обработке будет представлен обобщенный результат.

Вопрос Значение,%

1.Удовлетворены ли Вы своей работой?

Да; 23%

Скорее нет, чем да; 31%

Скорее да, чем нет; 38%

Нет; 8% 2.Возникают ли у Вас на работе стрессовые ситуации?

Да 76,9%

Нет 23%

Затрудняюсь ответить 0 3. Оцените, пожалуйста, что заставило Вас испытать тревогу или стресс на работе в последнее время (дайте оценку по шкале от 1 до 5, где 5 – наивысшая оценка, 1 – низшая оценка)?

5 4 3 2 1 Затрудняюсь

ответить Высокая степень 19,0 23,9 41,0% 8,0% 11,0 16,0% ответственности % % % Плохой график работы 30,8 15,4 7,7% 23,0% 7,7% 15,4%

% % Величина заработной платы 15,4 15,4 23,0% 23,0% 0 23,0%

% % Большой поток пациентов 46,2 23,0 15,4% 0 0 15,4%

% % Работа с трудными пациентами 30,8 23,0 15,4% 7,7% 0 23,0%

% % Неправильное соотношение 7,7% 15,4 30,8% 23,1% 0 23,0% между трудовой нагрузкой и % оплатой труда Взаимоотношения в коллективе 23,1 7,7% 15,4% 23,0% 15,4 15,4%

% % Взаимоотношения в с 30,0 7,7% 23,0% 8,0% 15,4 15,4% руководителем % % Плохие условия труда 32,0 23,0 8,0% 9,0% 8,0% 19,0%

% % Другое (напишите) 0 0 0 0 0 0 4.Какие индивидуальные способы защиты от тревоги (стресса) Вы используете? (напишите) 1. 10% стараюсь общаться с близкими людьми 2. 45% стараюсь ограждаться от работы, 3. 35% использую успокоительные средства

Вопрос Значение,% 5.Что бы Вы предложили для профилактики стресса на работе?

Оптимальную загрузку работника 17,2%

Системное обучение и развитие 13,8%

Соблюдение норм режима труда и отдыха 27,6%

Обеспечение большей автономии 3,4%

работника

Создание в организации благоприятного 37,9%

социально-психологического климата 6. Ваш пол? а) Женский 92% б) Мужской 8% 7. Ваш возраст?

18 до 25; 0

26 до 35; 76,9%

36 до 45; 15,4%

46 до 55; 0

56 и более 8%

Спасибо за ответы!

ПОСЛЕДНИЙ ЛИСТ БАКАЛАВРСКОЙ РАБОТЫ

Бакалаврская работа выполнена мной самостоятельно. Использованные в работе материалы и концепции, взятые из опубликованной научной литературы и других источников, имеют ссылки на них.

Библиография 44 наименования. Рисунков 7, таблиц 2 штук. Отпечатано в двух экземплярах. Один экземпляр сдан на кафедру.

«___ »_______________ 2017 г.

Шакурская В. В._____________________ подпись