Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности

метки: Инфекционный, Медицинский, Безопасность, Персонал, Пациент, Среднее, Основа, Обеспечение

Инфекция (от лат. infectio — заражение, порча) — состояние заражения организма патогенными микробами, при котором происходит взаимодействие между возбудителями заболевания и макроорганизмом .

Современные медицинские учреждения представляют собой сложные экологические системы. Сотрудники, которые там работают, и пациенты, которые приходят на прием, ежедневно контактируют с различными факторами инфекционного характера, которые, несомненно, влияют на их здоровье и работоспособность. Среди множества профессиональных заболеваний и патологических состояний особое место занимают инфекционные заболевания.

Инфекционные заболевания существуют благодаря контагиозности, т.е. возможность передачи возбудителя от носителя к здоровому человеку. Эта особенность, обеспечивающая выживание возбудителя как биологического вида, сформировалась в процессе эволюции.

Инфекционная безопасность пациентов и персонала медицинских учреждений всегда была предметом пристального внимания органов здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы.

На состояние инфекционной безопасности оказывают влияние много факторов, среди которых можно выделить несколько приоритетных:

• материально-техническое оснащение;
• наличие современных средств дезинфекции, их адекватное использование и чередование;
• профессиональная подготовка медицинского персонала.

В современных условиях роль медицинского персонала представляется наиболее значительной — уровень его подготовки, умение использовать в своей работе стандартные алгоритмы деятельности.

Выбранная тема дипломной работы является актуальной на сегодняшний день, так как, Цель дипломной работы –, Достижение поставленной цели потребовало решения следующих приоритетных задач:

1)Раскрыть понятие инфекционной безопасности и виды

2) Изучить методы обеспечения инфекционной безопасности;

3) Выявить сущность инфекционного контроля;

4) Провести общую характеристику Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ;

5) Рассмотреть организацию инфекционной безопасности в медицинском учреждении;

6) Предложить рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности.

Объектом исследования является инфекционная безопасность.

Предмет исследования – роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ.

Профессиональные заболевания медицинских работников

... чихание и насморк, часто сопровождающиеся заложенностью носа. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов. В эту группу профессиональных заболеваний медицинских работников входят инфекционные и паразитарные заболевания, аналогичные инфекциям, с которыми рабочие контактируют во ...

Теоретической и методологической основой исследования являются работы отечественных ученых и специалистов, посвященные вопросам инфекционной безопасности. Для проведения исследования использовались графический метод, анализ, синтез, классификация, обобщение, системные и функциональные методы и анкеты.

Гипотеза исследования: предполагается, что слаженные алгоритмы действий медицинского персонала, средства защиты, наличие современного оборудования в медицинском учреждении позволят повысить эффективность борьбы с инфекционными заболеваниями и обеспечить достаточный уровень инфекционной безопасности.

В работе использованы законодательные акты, нормативные документы, литературные пособия.

Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии и приложений. Представлен на 59 страницах машинописного текста, содержит 8 таблиц, 2 приложения.

В первой главе «Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы» рассматриваются понятие инфекционной безопасности, типы внутрибольничных инфекций, а также методы обеспечения инфекционной безопасности и роль инфекционного контроля.

Во второй главе «Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ» представлена общая характеристика врачебной амбулатории, а также, непосредственно, организация инфекционно безопасности в данном учреждении, предложены рекомендации по повышению инфекционной безопасности.

В заключение подведены итоги диссертации в области анализа инфекционной безопасности.

Список литературы представлен 26 наименованиями.

Глава 1. Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы

Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения –комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекции в данных учреждениях .

Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается за счет соблюдения, прежде всего, санитарно-противоэпидемического режима.

Внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) — (нозокомиальная, больничная, госпитальная) — любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы .

Несмотря на успехи в области здравоохранения, проблема внутрибольничных инфекций остается одной из самых острых в современных условиях, приобретая все большее медицинское и социальное значение. По данным некоторых исследований, смертность в группе госпитализированных и приобретенных внутрибольничных инфекций в 8-10 раз выше, чем среди госпитализированных пациентов без внутрибольничных инфекций.

Исследования, проведенные в рамках программ ВОЗ, установили, что внутрибольничные инфекции встречаются в среднем у 8,4% пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7 %, в западной части Тихого океана – 9 %, в регионах Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья – 10 и 11% соответственно, в США – около 5%. Наиболее пораженными оказались дети до 1 года и лица старше 65 лет. В США ежегодно регистрируют до 2 млн. случаев заболеваний в стационарах, в Германии – до 500–700 тыс., что составляет примерно 1 % населения этих стран .

«Анализ деятельности Республиканской Клинической Инфекционной ...

... сис­темой ОМС, создания у страховщиков и медицинских организаций стимулов к более эффективному исполь­зованию ресурсов. ... процесс. Целью данной работы является анализ проблем деятельности учреждений здравоохранения на примере Республиканской клинической инфекционной больницы и путей ... частности, предусмотрено исключение из списка платных госпитализаций пациентов в плановом внесменном порядке. В 2004 ...

В России проблема ВБИ не менее актуальна. По данным выборочных исследований, проведенных с учетом рекомендаций ВОЗ на базе 58 ЛПУ в 8 регионах СНГ, заболеваемость составила 6,7% от числа госпитализированных пациентов. В абсолютных цифрах предполагаемая ежегодная заболеваемость пациентов в стационарах составляет 2–2,5 млн. человек. В детских хирургических стационарах ВБИ выявлены у 21,9 % прооперированных больных, во взрослых хирургических стационарах доля послеоперационных гнойно — септических осложнений составляет 12–16 %.

Долгое время понятие «внутрибольничные инфекции» относилось только к инфекциям и заболеваниям в больницах. именно эта, наиболее значимая по масштабам, часть внутрибольничных инфекций в первую очередь привлекла внимание служб здравоохранения.

В настоящее время к ВБИ относят и заболевания пациентов, связанные с оказанием медицинской помощи не только в больницах, но и в любых лечебно-профилактических учреждениях (поликлиника, медико-санитарная часть, здрав- пункт, скорая помощь).

Широта распространения этих ВБИ изучена недостаточно хорошо. В число нозокомиальных инфекций, помимо болезней пациентов, входят и болезни медицинских работников.

Таким образом, условно можно выделить три вида ВБИ:

• у пациентов, инфицировавшихся в стационарах;
• у пациентов, инфицировавшихся при получении поликлинической помощи;
• у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Все три типа инфекций объединяет место заражения — лечебное учреждение.

Вред, связанный с внутрибольничной заболеваемостью, заключается в удлинении пребывания пациента в стационаре, повышении летальности, а также чисто материальных потерях. Однако существует еще и социальный ущерб, не подающийся стоимостной оценке (отключением больного от семьи, трудовой деятельности, инвалидизация, летальные исходы и пр.).

Этиологическая природа ВБИ определяется широким кругом микроорганизмов (более 300), которые включают в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта.

Нозокомиальная инфекция вызывается активностью тех классов микрофлоры, которые, во-первых, встречаются повсеместно, а во-вторых, характерна ярко выраженная тенденция к распространению. Среди причин, объясняющих эту агрессивность — значительная природная и приобретенная устойчивость такой микрофлоры к повреждающим физическим и химическим факторам окружающей среды, непритязательность в процессе роста и размножения, тесное родство с нормальной микрофлорой, высокая контагионость, способность к формированию устойчивости к антимикробным средствам.

Личная гигиена пациентов и обслуживающего персонала

... рекомендуется носить футболки типа детских рубашек. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА Уход за кожей Если больной может ходить, его моют каждый день ... протирают в том же направлении, чтобы не занести инфекцию из области заднего прохода в мочевой пузырь. Мытье ... ослабленных пациентов. Постели пациентов не менее 2 раз в сутки перестилают. Слабых пациентов (пассивно лежащих) систематически силами младшего персонала ...

Основными, имеющими наибольшее значение, возбудителями ВБИ являются:

• грамположительная кокковая флора: род Стафилококки (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк), род Стрептококки (пиогенный стрептококк, стрептококк пневмонии, энтерококк);
• грамотрицательные палочки: семейство энтеробактерий, включающее 32 рода, и так называемые неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ), самым известным из которых является синегнойная палочка (Ps. aeruginosa);

• условно-патогенные и патогенные грибы: род дрожжеподобных грибов кандида (Candida albicans), плесневые грибы (аспергиллы, пенициллы), возбудители глубоких микозов (гистоплазмы, бластомицеты, кокцидиомицеты);

— вирусы: возбудители простого герпеса и ветряной оспы (герпвирусы), аденовирусной инфекции (аденовирусы), гриппа (ортомиксовирусы), парагриппа, паротита, RS-инфекции (парамиксовирусы), энтеровирусы, риновирусы, реовирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов.

В настоящее время наиболее актуальными являются этиологические возбудители внутрибольничных инфекций, такие как стафилококки, грамотрицательные условно-патогенные бактерии и респираторные вирусы.

В каждом медицинском учреждении есть свой спектр основных возбудителей внутрибольничных инфекций, который со временем может меняться.

Например, в крупных хирургических центрах ведущими возбудителями постоперационных ВБИ были золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактерии; ожоговых стационарах – ведущая роль синегнойной палочки и золотистого стафилококка; детских стационарах большое значение имеет занос и распространение детских капельных инфекций – ветряной оспы, краснухи, кори, эпидемического паротита. В неонатальных отделениях вирусы герпеса, цитомегаловирусы, грибы кандида и пневмоцисты особенно опасны для иммунодефицитных, гематологических и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Источниками ВБИ являются больные и бактерионосители из числа больных и персонала ЛПУ, среди которых наибольшую опасность представляет: медицинский персонал, относящийся к группе длительных носителей и больных стертыми формами; длительно находящиеся в стационаре больные, которые нередко становятся носителями устойчивых внутрибольничных штаммов. Роль посетителей больниц как источников внутрибольничных инфекций крайне незначительна.

Пути и факторы передачи ВБИ весьма разнообразны: контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медицинская аппаратура, белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати, поверхности «влажных» объектов (краны, раковины и др.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, аэрозольных и других лекарственных препаратов, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантанты, кровь, кровезамещающие и кровезаменяющие жидкости, спецодежда, обувь, волосы и руки больных и персонала.

Личная гигиена обслуживающего персонала

... инфекций «извне» и развитие внутрибольничных инфекций. Ношение марлевой маски или повязки защищает врача от заражения пациента инфекцией и наоборот: отодвигает пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищают медицинский персонал ... важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - халата и шапочки - с их ежедневной сменой. После прихода на работу врач может ...

В условиях стационара могут образовываться вторичные резервуары возбудителей эпидемий, в которых микрофлора долго выживает и размножается. Такими резервуарами могут оказаться жидкие или содержащие влагу объекты – инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, щетки для мытья рук, некоторые части лечебно-диагностических приборов и аппаратов, и даже дезинфицирующие средства с заниженной концентрацией активного агента.

В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют следующим образом:

• воздушно-капельные (аэрозольные);
• водно-алиментарные;
• контактно-бытовые;
• контактно-инструментальные: постинъекционные; постоперационные; послеродовые; постранфузионные; постэндоскопические; посттрансплантационные; постгемосорбционные.

посттравматические инфекции; другие формы.

Клиническая классификация внутрибольничных инфекций предполагает их подразделение, во-первых, на две категории по возбудителю: заболевания, вызываемые облигатными патогенными микроорганизмами, с одной стороны, и условно-патогенными микроорганизмами, с другой.

В зависимости от характера и длительности течения:

• острые;
• подострые;
• хронические.

По степени тяжести:

• тяжелые;
• среднетяжелые;
• легкие формы клинического течения.

В зависимости от степени распространенности процесса:

• генерализованная инфекция: бактериемия (виремия, микемия), сепсис, септикопиемия, инфекционно-токсический шок;
• локализованные инфекции: инфекции кожи и подкожной клетчатки (инфекции ран, постинфекционные абсцессы, омфалит, рожа, пиодермия, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);
• респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема плевры и др.);
• инфекция глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);
• ЛОР — инфекции (отиты, синуситы, риниты, ангина, фарингиты, и др.);
• стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, альвеолит и пр.);
• инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, холецистит, абсцесс брюшины, гепатиты, перитонит и др.);
• урологические инфекции (бактериоурия, пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, простатит и пр.);
• инфекция костей и суставов (остеомиелит, артрит, спондиллит и др.);
• инфекция ЦНС (менингит, миелит, абсцесс головного мозга, вентрикулит);
• инфекции сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит, перикардит, флебит, инфекции артерий и вен и др.).

Из «традиционных» инфекционных заболеваний наибольшую опасность внутрибольничного распространения имеют дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, эшерихиозы и шигеллезы, легионеллез, хеликобактериоз, брюшной тиф, хламидиозы, листериоз, Hib-инфекция, ротавирусная и цитомегаловирусная инфекция, различные формы кандидозов, грипп и прочие РВИ, криптоспоридиоз, энтеровирусные заболевания.

Огромное значение в настоящее время имеет опасность передачи в ЛПУ гемоконтактных инфекций: вирусных гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции (при этом страдают не только пациенты, но и медицинский персонал).

Принципы и методы управления персоналом на предприятии

... формирования системы управления персоналом в организациях, основные принципы управления персоналом, а также описаны методы управления персоналом в организации. Во второй главе курсовой работы «Анализ и оценка системы управления персоналом филиала в ОАО« СибирьТелеком »» рассматриваются основные подходы, методы и принципы управления персоналом в ...

Особая значимость инфекций, передающихся через кровь, определяется неблагоприятной для них эпидемической ситуацией в стране и возрастающей инвазивностью медицинских процедур.

общепризнано, что в российском здравоохранении наблюдается явная заниженная регистрация внутрибольничных инфекций; официально в стране ежегодно выявляется 50-60 тыс больных нозокомиальными инфекциями, а показатели составляют 1,5-1,9 на 1 тыс больных. Согласно оценкам, реально в России в год возникает около 2 миллионов случаев внутрибольничных инфекций .

В ряде стран, где регистрация ВБИ налажена удовлетворительно, общие показатели заболеваемости ВБИ следующие: США – 50-100 на тысячу, Нидерланды – 59,0, Испания – 98,7; показатели урологических ВБИ у пациентов с мочевым катетером – 17,9 – 108,0 на тысячу катетеризаций; показатели постоперационных ВБИ – от 18,9 до 93,0 .

В настоящее время, ведущее место в многопрофильных ЛПУ занимают гнойно-септические инфекции (75-80% всех ВБИ).

Наиболее часто они регистрируются у больных хирургического профиля. Особенно в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Ведущими механизмами передачи являются контактный и аэрозольный.

Вторая по значимости группа ВБИ – кишечные инфекции (8-12% в структуре).

Нозокомиальный сальмонеллез и шигеллез в 80% случаев выявляются у ослабленных пациентов хирургических и реанимационных отделений. До трети всех внутрибольничных инфекций сальмонеллезной этиологии регистрируется в педиатрических палатах и ​​больницах для новорожденных. Внутрибольничные сальмонеллезы имеют склонность к формированию вспышек, чаще всего вызываются S. typhimurium серовара II R, при этом выделяемые от больных и с объектов внешней среды сальмонеллы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам и внешним факторам.

Доля гемоконтактных вирусных гепатитов (В, С, D) в структуре ВБИ составляет 6-7%. Более всего риску заражения подвержены пациенты, которым проводятся обширные хирургические вмешательства с последующими гемотрансфузиями, больные после проведения гемодиализа (особенно – хронического программного), пациенты с массивной инфузионной терапией.

При серологическом обследовании больных различного профиля маркеры гемоконтактных гепатитов выявляются в 7-24%. Особую группу риска представляет медицинский персонал, работа которого связана с выполнением хирургических вмешательств, инвазивных манипуляций и контактом с кровью (хирургические, анестезиологические, реанимационные, лабораторные, диализные, гинекологические, гематологические подразделения и пр.).

Носителями маркеров указанных заболеваний в этих подразделениях является от 15 до 62% персонала, многие из них страдают хроническими формами гепатита В или С.

Прочие инфекции в структуре ВБИ составляют 5-6% (РВИ, госпитальные микозы, дифтерия, туберкулез и пр.).

В структуре заболеваемости внутрибольничными инфекциями особое место занимают очаги этих инфекций. Вспышки характеризуются массовостью заболеваний в одном ЛПУ, действием единого пути и общих факторов передачи у всех заболевших, большим процентом тяжелых клинических форм, высокой (до 3,1% летальностью, и частым вовлечением медицинского персонала (до 5% среди всех заболевших).

Организация труда персонала предприятия

... персонала предприятия На предприятии принято различать три вида организационной деятельности: организация труда; организация производства; организация управления. Организация работы ... промышленной безопасности и гигиены. Объектом исследования курсового проекта является Тюменский научно-исследовательский центр, в сферу деятельности ... уровня дифференциации производственного процесса учитываются ...

Наиболее часто вспышки ВБИ выявлялись в родовспомогательных учреждениях и отделениях патологии новорожденных (36,3%), в психиатрических взрослых стационарах (20%), в соматических отделениях детских больниц (11,7%).

По характеру патологии среди вспышек преобладали кишечные инфекции (82,3% всех вспышек).

Общие причины высокой заболеваемости в ЛПУ:

• наличие большого числа источников инфекции и условий для ее распространения;
• снижение сопротивляемости организма пациентов при усложняющихся процедурах;

Факторы, имеющие особое значение в настоящее время:

• селекция полирезистентной микрофлоры, которая обусловлена нерациональным и необоснованным применением антимикробных препаратов в ЛПУ.

В результате образуются штаммы микроорганизмов с множественной устойчивостью к антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам, дезинфицирующим средствам, кожным и лечебным антисептикам, УФ-излучению. Одни и те же штаммы часто имеют измененные биохимические свойства, колонизируют внешнюю среду медицинских учреждений и начинают распространяться как больничные штаммы, в основном вызывая внутрибольничные инфекции в конкретном медицинском учреждении или медицинском отделении.

— формирование бактерионосительства. В патогенетическом смысле транспорт — одна из форм инфекционного процесса, при которой отсутствуют выраженные клинические признаки. В настоящее время считается, что переносчики бактерий, особенно среди медицинского персонала, являются основными источниками внутрибольничных инфекций. Если среди населения носители S. aureus среди населения, в среднем, составляют 20-40%, то среди персонала хирургических отделений – от 40 до 85,7%.

• рост числа контингентов риска возникновения ВБИ, что во многом, связано достижениями в области здравоохранения в последние десятилетия.

Среди госпитализированных и амбулаторных пациентов в последнее время возрастет доля: пожилых пациентов; детей раннего возраста со сниженной сопротивляемостью организма; недоношенных детей; больных с самыми различными иммунодефицитными состояниями; неблагополучным преморбидным фоном в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов.

В качестве наиболее значимых причин развития иммунодефицитных состояний выделяют: сложные и продолжительные операции, применение иммуносупрессивных лечебных препаратов и манипуляций (цитостатики, кортикостероиды, лучевая и радиотерапия), длительное и массивное применение антибиотиков и антисептиков, заболевания, ведущие к нарушению иммунологического гомеостаза (поражения лимфоидной системы, онкопроцессы, туберкулез, сахарный диабет, коллагенозы, лейкозы, печеночно-почечная недостаточность), пожилой возраст.

• активизация искусственных (артифициальных) механизмов передачи ВБИ, что вязано с усложнением медицинской техники, прогрессирующим увеличением числа инвазивных процедур с применением узкоспециализированных приборов и оборудования.

При этом по данным ВОЗ, до 30% всех процедур не являются обоснованными. Наиболее опасные следующие манипуляции: диагностические: забор крови, зондирование желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, эндоскопии, пункции (люмбальная, стернальная, органов, л/узлов), биопсии органов и тканей, венесекция, мануальные исследования (вагинальные, ректальные) – особенно при наличии на слизистых эрозий и язв; лечебные: трансфузии (крови, сыворотки, плазмы), инъекции (от п/кожных до в/костных), трансплантация тканей и органов, операции, интубация, ингаляционный наркоз, ИВЛ, катетеризация (сосудов, мочевого пузыря), гемодиализ, ингаляции лечебных аэрозолей, бальнеологичексие лечебные процедуры.

Оценка персонала в общеобразовательном учреждении

... наличие квалификационных разрядов. 1.7. Педагогическим и руководящим работникам учреждений образования, не изъявившим желание проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории, разряды оплаты труда по ЕТС устанавливаются: педагогическим работникам - в зависимости от образования ...

• низкая эффективность медико-технического оснащения лечебных учреждений. Здесь основное значение имеют: недостаточное материально-техническое оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарственными препаратами;
• недостаточный набор и площади помещений;
• нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции;
• аварийные ситуации (на водопроводе, канализации), перебои в подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении.

• дефицит медицинских кадров и неудовлетворительная подготовка персонала ЛПУ по вопросам профилактики ВБИ.
• невыполнение персоналом лечебных учреждений правил госпитальной и личной гигиены и нарушения регламентов санитарно-противоэпидемического режима.

Система мероприятий по профилактике ВБИ:

I. неспецифическая профилактика

1. Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений:

• изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.;
• соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков;
• правильное зонирование территории.

2. Санитарно-технические мероприятия:

• эффективная искусственная и естественная вентиляция;
• создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения;
• правильная воздухоподача;
• кондиционирование, применение ламинарных установок;
• создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима;
• соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.

3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия:

• эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ;
• контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях;
• введение службы госпитальных эпидемиологов;
• лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ;
• выявление бактерионосителей среди больных и персонала;
• осмотр и допуск персонала к работе;
• рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего – антибиотиков;
• обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ;
• санитарно-просветительная работа среди больных.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:

• применение химических дезинфектантов;
• применение физических методов дезинфекции;
• предстерилизационная очистка инструментария и медицинской апаратуры;
• ультрафиолетовое бактерицидное облучение;
• камерная дезинфекция;
• паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация;
• проведение дезинсекции и дератизации.

II. Специфическая профилактика

1. Плановая активная и пассивная иммунизация.

2. Экстренная пассивная иммунизация.

Изучение теорий мотивации персонала с учетом их применения в сфере услуг

... предприятии в сфере общественного питания. Целью исследования является изучение теорий мотивации персонала с учетом их применения в сфере услуг. Данная цель определила решение следующих задач: ... деятельности, направленной на достижение целей организации, продуктивную реализацию принятых решений или запланированной работы. Согласно Р. Оуэну и А. Смиту, деньги – это единственный мотивирующий ...

К основным методам обеспечения инфекционной безопасности относятся: дезинфекция, очистка, предстерилизационная обработка, стерилизация.

Дезинфекция — это процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде, за исключением спор бактерий и форм вегетативной жизни.

Цель дезинфекции: