Роль сестринского персонала в

метки: Медицинский, Персонал, Деятельность, Качество, Технологический, Требование, Аптечный, Инструкция

Здоровье населения является важнейшим фактором успешного общественного развития и национальной безопасности, важным ресурсом для обеспечения стабильности государства, а по уровню качества жизни и состоянию здоровья населения можно судить об эффективности государственной политики в области социальной сферы. Неустойчивое развитие экономики страны, отсутствие правовой, ресурсной, информационной и финансовой поддержки мер, направленных на сохранение здоровья детского населения и развитие здравоохранения, затяжные реформы способствовали значительному ухудшению здоровья населения. В жизни современного общества проблемы, связанные с курением табака, неправильным питанием и употреблением алкоголя, стали особенно острыми. Обычно дети и молодые люди не склонны серьезно думать о своем здоровье, даже когда они болеют. К сожалению, в большинстве семей здоровый образ жизни не является приоритетом. Здоровый образ жизни — это рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. Образ жизни, способствующий укреплению здоровья населения и личности, является основой профилактики, а его формирование — важнейшая задача социальной политики государства по защите и укреплению здоровья людей.

Сохранение здоровья людей и особенно здоровья детей в условиях отрицательного естественного равновесия — важнейшая задача государства. Только здоровый человек может учиться, работать, развивать социально-экономический потенциал, защищать интересы страны. С помощью эпидемиологических, социально-гигиенических и других современных исследований было получено множество доказательств прямого воздействия условий и образа жизни на здоровье детей. Чаще всего отрицательное влияние на здоровье оказывают негигиеническое, медицинское и экологически неграмотное поведение, несоблюдение режима и распорядка дня, питания, труда, отдыха, употребление алкогольных напитков, курение, низкая физическая активность (гиподинамия), психоэмоциональные перегрузки и т.п., являющиеся в одних случаях причинами заболеваний, в других — факторами риска нарушения здоровья. Актуальность темы обусловлена ​​тем, что здоровье населения нашей страны в настоящее время характеризуется как критическое, поэтому поиск эффективных методов его улучшения является актуальной социальной и государственной проблемой. Пропаганда здорового образа жизни — одна из первоочередных задач медицинских работников в укреплении здоровья пациентов.

Оценка уровня жизни населения Республики Беларусь

... повышение уровня и качества жизни в Республике Беларусь. В соответствии с поставленной целью в работе поставлены задачи: изучение характеристик, методов исчисления уровня качества жизни населения; анализ уровня качества жизни населения в Республике Беларусь; разработка направлений повышения уровня качества жизни ...

В настоящее время в этом направлении делается упор на повышение роли медсестры в формировании здорового образа жизни детского населения. Медицинская сестра должна предоставлять максимально полную информацию о различных аспектах здоровья, помогать детям и их родителям в формировании ответственного и позитивного отношения к своему здоровью и здоровью общества в целом, менять не всегда здоровые привычки своих сограждан и содействовать развитию навыков ЗОЖ. Целью дипломной работы является исследование роли среднего медицинского персонала в формировании здорового образа жизни у детей на примере лечебно-профилактического института АККДБ. Объект исследования — сестринская деятельность по формированию здорового образа жизни у детей. Предмет исследования — этапы сестринской работы по основам формирования здорового образа жизни у детей. Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач: 1) Провести обзор литературы, современных научных подходов о здоровом образе жизни; 2) Охарактеризовать работу среднего медицинского персонала по формированию здорового образа жизни детей на примере АККДБ; 3) Провести контроль качества обучения по формированию здорового образа жизни детей, после проведенных бесед с маленькими пациентами и их родителями; 4) Разработать практические рекомендации по совершенствованию методов профилактики здорового образа жизни детей. В диссертации использованы общенаучные методы анализа и синтеза для изучения научных подходов к категориям «здоровье» и «здоровый образ жизни». На различных этапах работы и при решении отдельных задач, поставленных в исследовании, использовался широкий набор методов: теоретических (анализ литературных источников, синтез данных, индуктивный и дедуктивный методы) и эмпирических (наблюдение, анализ документации, беседа, анкетирование, тестирование).

Теоретический смысл работы заключается в выяснении характера взаимосвязи между структурой ценностных ориентаций и уровнем сформированности отношения к здоровому образу жизни. Практическая значимость результатов дипломного исследования состоит в возможности использования полученных эмпирических данных и сделанных на их основе выводов в практической деятельности медицинских сестер при организации профилактических мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни детей.

Глава 1. Проблема формирования потребности в здоровом образе

жизни в современной литературе

[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/diplomnaya/professionalnyie-kachestva-farmatsevta/

1.1 Характеристика понятий здоровья, здорового образа жизни. Основы

формирования здорового образа жизни детей

Со времен Гиппократа и Авиценны было предложено несколько десятков определений понятия «здоровье». Имеется и несколько определений, носящих официальный характер (Большая Советская Энциклопедия, устав ВОЗ).

Согласно определению TSB, «здоровье — это естественное состояние организма, характеризующееся его равновесием с окружающей средой и отсутствием болезненных изменений». И еще: «Здоровье человека определяется комплексом биологических и социальных факторов». Большая медицинская энциклопедия дает аналогичное определение: «Здоровье — это состояние человеческого тела, при котором функции всех его органов и систем сбалансированы с внешней средой и отсутствуют болезненные изменения… В понятие здоровья входят не только абсолютные качественные, но и количественные признаки, поскольку существует понятие степени здоровья… В понятие здоровья входит и социальная полноценность человека». Здоровье, по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения),– это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения России предложило более конкретное определение здоровья: «здоровье – отсутствие болезней и повреждений, гармоничное физическое развитие, нормальное функционирование органов и систем, высокая работоспособность, устойчивость к неблагоприятным воздействиям и достаточная способность адаптироваться к различным нагрузкам и условиям внешней среды. В медицинской энциклопедии проводится различие между здоровьем населения и здоровьем человека. Причем здоровье населения рассматривается как понятие статистическое и характеризующееся комплексом демографических показателей (рождаемостью, смертностью, детской смертностью, уровнем физического развития, заболеваемостью, средней продолжительностью жизни).

Здоровья и образа жизни. Выглядят они следующим образом: 1. Здоровье ...

... повышению качества управления конфликтами и стрессами в организации. В ходе работы использовались методы сравнения, метод структурного анализа, метод функционального анализа, метод классификации, метод наблюдения, интервью и другие. Глава 1.Теоретические основы управления конфликтами и стрессами в организации 1.1 Сущность конфликтов. Классификация. ...

[1] Вероятно, ни одно из определений здоровья нельзя признать окончательным. Отсутствие целостного количественного показателя здоровья заставляет оценивать его по некоторым компонентам, все из которых еще требует уточнения. Помимо понятий «здоровье» и «болезнь» некоторыми учёными, такими как И.И. Брехшан, вводится понятие «третьего состояния». «Состояние человека, промежуточное между здоровьем и болезнью, совмещает в себе и то и другое». Это так называемое «третье состояние». К людям, находящимся в третьем состоянии, И.И. Брехшан относит людей, подвергающихся вредным химическим воздействиям; людей регулярно потребляющих алкоголь; людей пренебрегающих правилами здорового и правильного питания, лиц с тенденциями к гипотонии и гипертонии и т.д. По мнению И.И. Брехшан, «более половины всего человечества находится в третьем сословии». Оно имеет ряд существенных отличий, как от здоровья, так и от болезней. Если последнее длится сутки, недели, месяцы и реже больше, третье состояние сохраняется годами, десятилетиями и даже на всю жизнь… В третьем состоянии «истоки всех болезней». Умение распознать и устранить третье состояние — одна из важнейших задач медицины. [12] Основные факторы, разрушающие здоровье и негативно влияющие на здоровый образ жизни человека По данным ВОЗ здоровье человека на 10-15% связано с медициной, на 15-20% обусловлено генетическими факторами, на 25% его определяют экологические условия и на 50-55% — здоровье зависит от самого человека.

Всемирная организация здравоохранения к наиболее распространенным факторам, отрицательно влияющим на здоровье современного человека при неправильной организации жизни, относит: 1) Психоэмоциональные перегрузки; 2) Нерациональное питание и связанную с этим избыточную массу тела; 3) Недостаточную физическую активность; 4) Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркоманию. Одна из составляющих здорового образа жизни — сбалансированное питание. Говоря об этом, следует помнить два основных закона, нарушение которых опасно для здоровья. [30] Первый закон — равновесие получаемой и расходуемой энергии. Если организм получает больше энергии, чем потребляет, то есть если мы получаем больше еды, чем необходимо для нормального развития, работы и благополучия человека, мы набираем вес. Второй закон — соответствие химического состава рациона физиологическим потребностям организма в питательных веществах. Диета должна быть разнообразной и обеспечивать потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минералах, пищевых волокнах. Первым правилом в любой системе естественного питания должно быть: ешьте только тогда, когда голодны. Отказ от еды из-за боли, психического и физического недомогания, с лихорадкой и высокой температурой тела, отказ от еды непосредственно перед сном, а также до и после серьезной физической или умственной работы.

Роль врача в пропаганде здорового образа жизни среди населения

... о. ж. каждого человека и всего общества. Кроме того, подчеркивается необходимость осознанного отношения к здоровью как общему достоянию людей, которое должно стать нормой жизни и поведения всех людей. Формирование здорового образа жизни - это специфический ...

[22] Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни.[2] Кроме этого, необходимо учитывать еще объективный фактор воздействия на здоровье — наследственность. Это неотъемлемое свойство всех организмов повторять в серии поколений одни и те же признаки и характеристики развития, способность передавать от одного поколения к другому материальные структуры клетки, содержащие от них программы развития новых особей. Оптимальный режим движений — важнейшее условие здорового образа жизни. В его основе лежат систематические занятия физкультурой и спортом, которые эффективно решают задачи по укреплению здоровья и развитию физических способностей молодых людей, сохранению здоровья и моторики и повышению профилактики неблагоприятных возрастных изменений. В то же время физическая культура и спорт — важнейшие средства обучения. [20] Курение табака — наиболее распространенная в мире привычка, наносящая вред здоровью человека и обществу в целом. установлена ​​причинно-следственная связь между курением табака и более чем 40 заболеваниями человека. Прежде всего, следует отметить, что Россия в настоящее время занимает первое место в мире по потреблению табака.

И печальный факт заключается в том, что мы занимаем первое место по курению среди подростков. Приобщение к курению у 80% курильщиков происходит еще до окончания школы. 7, 3% млн. человек в России начали курить в возрасте моложе 15 лет, самый ранний возраст приобщения к курению 8-10 лет; среди учителей и врачей, призванных вести профилактику курения 45% являются курильщиками; 92% курящих родителей признаются, что курят в присутствии собственных детей. [27] В семьях, где родители курили, а потом перестали, тем не менее, начинают курить 67% мальчиков и 78 % девочек. По данным ВОЗ, 80% курящих детей сохраняют эту вредную привычку как взрослые. установлено, что если подросток выкурит хотя бы две сигареты, в 70 случаях из 100 он будет курить всю жизнь. У курильщиков развивается психологическая зависимость от процесса курения, многие из них периодически испытывают сильное желание закурить. Истинная химическая зависимость от никотина в табаке и зависимость, аналогичная зависимости от курения, встречается примерно у одной трети курильщиков.[14] Исследования показали, что в процессе курения табака образуются такие вредные вещества, как никотин, этилен, изопрен, радиоактивный полоний, мышьяк, висмут, аммиак, свинец, органические кислоты (муравьиная, синильная, уксусная), эфирные масла и ядовитые газы (сероводород, угарный и углекислый газы) и другие химические соединения.

Наиболее токсичными компонентами табака являются никотин и цианистый водород. Их смертельные дозы равны 0,08 г, но они не сразу попадают в организм человека. Лекарственная форма приема ядовитых веществ способствует привыканию к яду, но наносит организму как физический, так и моральный вред. Табачный дым крайне негативно влияет на будущее потомство: ребенок родится с «заячьей губой», «волчьей пастью», астматиком, невротиком или просто ребенок с проблемами здоровья, умственной и физической отсталостью. Вероятность зачатия снижается просто потому, что одни сперматозоиды умирают преждевременно, а другие имеют пониженную активность. Медленно, но неизбежно, через 15-20 лет после начала курения разовьется импотенция. Курение — одна из причин различных нервных расстройств у подростков. Они плохо спят, становятся раздражительными, отвлекаются, у них ослабевает внимание, ухудшается память и умственная деятельность.[8] Убедительным подтверждением вредных последствий курения для здоровья являются данные ВОЗ: 1) вероятность инфаркта миокарда у курильщиков в 10-12 раз выше, чем у некурящих, а смертность от инфарктов выше в 5 раз; 2) каждая сигарета уменьшает продолжительность жизни на 5-15 мин; 3) смертность от онкологических заболеваний в 10-15 раз выше у курящих, чем у некурящих; 4) от 11 до 20% злостных курильщиков страдают половой слабостью, курение — одна из причин бесплодия; 5) каждый пятый погибший ребенок остался бы жить, если бы их матери не курили.

Здоровья и образа жизни. Выглядят они следующим образом: 1. Здоровье ...

... повышению качества управления конфликтами и стрессами в организации. В ходе работы использовались методы сравнения, метод структурного анализа, метод функционального анализа, метод классификации, метод наблюдения, интервью и другие. Глава 1.Теоретические основы управления конфликтами и стрессами в организации 1.1 Сущность конфликтов. Классификация. ...

Курение — одна из самых вредных привычек, так как ее приобретение не только негативно сказывается на здоровье, но и создает наиболее благоприятный фон для приема наркотиков. Поэтому отказ от курения — необходимое условие здорового образа жизни. [25] Алкоголь также как и курение способствует развитию многих физических и психических заболеваний, приводит к несчастным бракам, рождению нездорового потомства. Центральная нервная система особенно страдает от употребления алкоголя. Злоупотребление алкоголем приводит к уменьшению объема головного мозга, разрушению нервных клеток, нарушению процессов внутриклеточного обмена веществ, психики человека и возникновению алкогольной зависимости. Согласно отчетам психиатрических учреждений Европы и США, алкоголь становится одной из наиболее частых причин психических заболеваний. Рост самоубийств среди пьющих также говорит о глубоком психическом расстройстве под воздействием алкоголя. По данным ВОЗ оно в 80 раз превышает число самоубийств среди трезвенников. Этиловый спирт обладает тремя важными свойствами: это лекарство широкого спектра действия, мутаген и яд. У людей, употреблявших алкоголь, часто развивается так называемое раннее «старческое слабоумие.

Нервные клетки начинают разрушаться очень рано, в результате чего после 60 лет у человека обычно снижается способность мыслить. Следовательно, имеет место и поголовное «оглупление» народа. Этот процесс еще больше усугубляется появлением большого процента дефектных и умственно отсталых детей, рожденных от пьющих родителей. Вскрытие «умеренно пьющих» показало, что в их головном мозге были обнаружены «кладбища» мертвых корковых клеток. В организме человека есть еще один тип клеток, которые не могут быть восстановлены после повреждения алкоголем: это женские репродуктивные клетки. Половые железы мужчин и женщин, а также мозг имеют особый режим кровоснабжения. В связи с этим там может задерживаться алкоголь, причем его концентрация в половых железах у женщин составляет 35%, а у мужчин — на 55% выше, чем его содержание в крови. Поскольку алкоголь является мутагеном, чем больше алкоголя выпивается и чем чаще это происходит, тем выше вероятность того, что он повредит наследственную информацию в яйцеклетке, и в какой-то момент может произойти мутация, а оплодотворение — годы спустя. Следует отметить, что алкоголь проявляет свои мутагенные свойства по отношению к другим тканям.

Негативные воздействия в системе “Человек – Среда обитания”. ...

... наносить вред жизнедеятельности человека. Сама опасность обусловлена ​​неоднородностью системы «Человек - Среда» и возникает при несовпадении их характеристик. Остаточный риск - ... образа жизни; исследовал влияние пыли на здоровье человека. Парацельс (1493-1551гг.) – родоначальник фармакологии. Б.Ромаццини ( конец XVII – начало XVIII в.) работал в области металлургии; описал проф. заболевания; ...

Около 5 % онкологических заболеваний (данные Национального института рака США) связаны с употреблением алкоголя. Психологические факторы также влияют на заболеваемость, по крайней мере, так же, как демографические и клинические факторы. Следовательно, добавление психологических факторов к традиционным биомедицинским факторам риска может увеличить риск у пациентов с сердечными заболеваниями. Тем не менее, все еще существуют некоторые пробелы в нашем понимании и концептуализации психологических факторов риска, в том числе, следует ли их рассматривать как истинные факторы риска или как маркеры риска — наиболее благоприятное время для наблюдения и выяснения, какие мероприятия могли бы способствовать уменьшению воздействия психологических особенностей на состояние здоровья. Наиболее значимыми психологическими факторами, влияющими на состояние здоровья пациентов с сердечными заболеваниями, являются депрессия, тревога, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная изоляция. [9] Общее представление о ЗОЖ Одним из наиболее эффективных способов противодействия этим факторам является следование правилам здорового образа жизни (ЗОЖ).

Для правильной и эффективной организации ЗОЖ необходимо систематически следить за своим образом жизни и стремиться соблюдать следующие условия: достаточная двигательная активность, правильное питание, наличие чистого воздуха и воды, постоянное закаливание, возможно большая связь с природой; соблюдение правил личной гигиены; отказ от вредных привычек; рациональный режим руда и отдыха. Всё вместе это и называется соблюдением здорового образа жизни — ЗОЖ.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это процесс соблюдения человеком

определённых норм, правил и ограничений в повседневной жизни, способствующих сохранению здоровья, оптимальному приспособлению организма к условиям среды, высокому уровню работоспособности в учебной и профессиональной деятельности. [19] Стиль ЗОЖ обусловлен личностно-мотивационными особенностями, возможностями и склонностями человека. Он предполагает активную деятельность по сохранению и укреплению собственного здоровья, в которой можно выделить следующие основные компоненты:  осознанное, целенаправленное применение разнообразных форм физкультурной активности;  целенаправленное освоение гигиенических навыков и навыков охраны здоровья;  использование естественных природных факторов в укреплении здоровья (закаливание) и цивилизованное отношение к природе;  активная борьба с вредными привычками и их полное искоренение;  деятельность по пропаганде и внедрению ЗОЖ в жизнь каждого человека и общества. Под индивидуальным стилем здорового образа жизни понимается присущий конкретному человеку способ организации жизни с учетом индивидуальных интересов, потребностей, возможностей и связи с его образовательной, профессиональной и повседневной деятельностью.

Здорового образа жизни. В

... литературы по проблеме управления в образовательной организации позволили выделить ряд противоречий между: необходимостью решения стоящей перед образовательными организациями задачей по формированию конкурентоспособной личности и стандартными методами и формами организации управленческой деятельности; ...

Таким образом, ЗОЖ представляет собой режим ограничений в сочетании с оптимальным режимом физических нагрузок. Физическая активность человека – один из главных факторов сохранения и укрепления здоровья, ничем не заменимое универсальное средство профилактики недугов и замедления процессов старения организма. Двигательный режим человека не одинаков в разном возрасте. Однако общее состоит в том, что физическая активности абсолютно необходима ребёнку, взрослому, пожилому человеку. Она должна быть постоянным фактором жизни, главным регулятором всех функций организма. Важным слагаемым ЗОЖ является рациональное питание. Оно обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности, продлению жизни. ЗОЖ немыслим без соблюдения правил личной гигиены: суточного режима, ухода за телом, одеждой, обувью и т. п. Особое значение при этом имеет распорядок дня. При правильном его составлении и строгом выполнении вырабатывается чёткий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для плодотворной работы и качественного восстановления сил. [18] Мощным оздоровительным средством ЗОЖ является закаливание. Оно позволяет избежать многих болезней, продлить жизнь и на долгие годы сохранить высокую трудоспособность. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных заболеваний. Закаливающие процедуры снижают их число в 2—4 раза, а в некоторых случаях помогают вовсе избавиться от них. Закаливание к тому же оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает тонус ЦНС, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.

Обязательным условием ЗОЖ является отказ от вредных привычек. Алкоголь, наркотики, курение — злейшие враги человека, главная причина многих опасных заболеваний, резко сокращающих продолжительность жизни людей.

Таковы основные слагаемые здорового образа жизни. В их истинности мало кто сомневается. Однако весь парадокс в том, что для очень многих людей они ещё не стали руководством к практическим действиям. Внедрение их в повседневную жизнь людей требует комплексного подхода, кропотливой целенаправленной деятельности со стороны многих государственных учреждений и организаций. Однако оно предполагает прежде всего активную деятельность в этом направлении самого человека. Следование нормам и принципам ЗОЖ — долг каждого разумного человека. Сознательное отношение к собственному здоровью должно стать нормой поведения, главной отличительной чертой культурной, цивилизованной личности. [21]

Важнейшей задачей настоящего времени является донести и внедрить в обычную повседневную жизнь детей, а также и их родителей основ здорового образа жизни. При этом следует учитывать то, что легче усваиваются те формы поведения, которые в той или иной степени связаны с биологическими потребностями организма.

Можно выделить следующие основные направления в деятельности по формированию здорового образа жизни:

1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.

2. Второе важное направление формирования здорового образа жизни так называемое «обучение здоровью». Комплексная просветительская, обучающая и воспитательная деятельность, направленная на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья, создание мотивации для ведения здорового образа жизни, как отдельных людей, так и общества в целом. 3. Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков. 4. Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. [16] Формирование здорового образа жизни, таким образом, — это целая система общественных и индивидуальных видов, способов, форм деятельности, активности, направленных на преодоление факторов риска возникновения и развития заболеваний, оптимального использования в интересах охраны и улучшения здоровья социальных, психологических и природных условий и факторов образа жизни. И эта программа должна координировать совместные усилия государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения.

Статистика. Медицинская статистика здравоохранения

... в работе медицинских организаций. Вопросы профилактики в законодательных документах. 33. Реабилитация: понятие, типологии, современные характеристики организации реабилитационной помощи населению. 34. Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье различных ...

[29] Действенным рычагом формирования ЗОЖ должно быть гигиеническое воспитание населения. Территориальные центры здоровья, врачебнофизкультурные диспансеры (отделения, кабинеты), косметологические лечебницы (отделения, кабинеты), кабинеты пропаганды ЗОЖ различных медицинских учреждений основой содержания своей деятельности обязаны сделать пропаганду принципов формирования ЗОЖ воспитание системы поведенческих реакций, благотворно сказывающихся на здоровье всех людей, начиная с младенческого возраста. Формирование ЗОЖ всенародная задача, и работники здравоохранения, стоящие на форпосте этой общегосударственной программы, сами должны быть примером соблюдения ЗОЖ. Однако практика этого не подтверждает (не более 10% врачей регулярно занимаются утренней гигиенической гимнастикой, не менее 40% медиков курят).

Здоровый образ жизни направлен не только на охрану и укрепление здоровья, но и на гармоничное развитие личности, оптимальное сочетание физических и духовных интересов, возможностей человека, рачительное использование его резервов. [4] 1.2 Роль сестринского персонала в формировании здорового образа жизни детей Медицинская сестра традиционно играет значительную роль в системе общественного здравоохранения. В структуре медицинских кадров лечебно профилактических учреждений, средний медицинский персонал представляет собой одну из самых многочисленных групп медицинских работников. В большинстве случаях именно сестринский персонал является первым, последним и наиболее постоянным медицинским работником, находящимся в контакте с пациентом (в случае ухудшения состояния здоровья пациента в условиях стационара, оказания первой доврачебной помощи, психологической поддержки пациентам и их родственникам).

Еще Ф. Найтингейл выделяла одну из сфер ухода — это уход за здоровыми и важнейшей задачей медицинских сестер являлось «поддержание у человека такого состояния, при которой болезнь не наступает», то есть впервые был сделан акцент на необходимость участия медицинских сестер в профилактике заболеваний и сохранении общественного здоровья. В условиях глобальной нехватки медицинских кадров, сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, должен рассматриваться как ценный ресурс здравоохранения для предоставления населению доступной, приемлемой и экономически рентабельной помощи в области профилактики заболеваний в первичном звене здравоохранения. [7] На современном этапе развития общества, профессия медицинской сестры, рассматривается не только как одна из самых массовых, но и как одна из наиболее социально значимых. Как показывает зарубежная практика, рациональное использование сестринских кадров ведет не только к значительному повышению доступности и качества медицинской помощи, но и к ее экономичности, более эффективному использованию финансовых и человеческих ресурсов в отрасли. Обозначение роли медицинской сестры в сфере обслуживания населения предусмотрено Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. (далее Программа), разработанная в соответствии с основными задачами Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. Для достижения поставленной цели в Программе отмечается наличие таких направлений как реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетенции и ответственность, создание достойных условий труда и социальной защищенности, повышение престижа профессии специалистов сестринского дела. Продолжается активная работа по информированию руководителей и персонала лечебных учреждений о новых подходах к совершенствованию сестринской практики (проходятся семинары, конференции, съезды медицинских работников).

Реферат структура и задачи органов управления здравоохранением

... здоровья, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения страны возлагается на Министерство здравоохранения Российской Федерации, которое является центральным отраслевым органом руководства здравоохранением в составе правительства и возглавляемое Министром здравоохранения, организационная структура и штатное расписание Министерства здравоохранения ...

Активно идет процесс внедрения современных сестринских технологий в практическое здравоохранение. [10] В ходе проводимых реформ в области сестринского дела повышается роль среднего медицинского персонала в организации профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий на всех уровнях медицинского обслуживания населения независимо от профиля оказания медицинской помощи. Являясь активным помощником врачей, выполняя большую лечебно-профилактическую и санитарнопросветительную работу среди населения, средний медицинский персонал должен иметь достаточно высокий уровень теоретической подготовки по вопросам социальной гигиены и организации здравоохранения, умело применять свои знания и навыки в повседневной практической деятельности, в том числе при проведении диспансеризации. В настоящее время работу медицинской сестры можно рассматривать как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологопедагогического и социально правового характера, целью которого является сохранение, укрепление и восстановление здоровья. В рамках концепции медико-социальной работы можно выделить 5 основных групп пациентов: 1) группа повышенного риска заболеваний; 2) семья и ближайшее окружение больного; 3) длительно, часто и тяжело болеющие; 4) больные с выраженными социальными проблемами; 5) инвалиды. В каждой из перечисленных групп пациентов медицинская сестра осуществляет работу разной направленности, используя методы, сложившиеся в здравоохранении (профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др.), а также в системе социальной защиты населения (социальная диагностика, социальное консультирование, активный патронаж, стационар на дому, организация дневного пребывания в стационаре, ведение школ для пациентов).

[13] Рис. 1.2.1. Формы пропаганды здорового образа жизни Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении метод. Он включает следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины, игры. Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения, и включает в себя: статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги, такие методы более подойдут для раздачи родителям пациентов. Наглядный метод — самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объемные и плоскостные).

Комбинированный метод — метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы. [5] Научно-методическим и координационным звеном в организации пропаганды здорового образа жизни являются центры медицинской профилактики. Основные направления деятельности: консультации жителей региона по вопросам охраны здоровья, профилактики заболеваний; формирование гигиенических навыков, грамотного гигиенического поведения; борьба с вредными для здоровья привычками; преодоление факторов риска для здоровья; профилактическое лечение; формирование у населения установки на здоровый образ жизни. В центрах медицинской профилактики работают кабинеты: рационального питания, физической культуры, психогигиены и гигиены умственного труда, гигиены быта, профилактики вредных для здоровья привычек, брачно-семейных отношений, генетики (брака и семьи), профессионального ориентирования, регламентации (аутотренинга) и др. Среди населения велика доля равнодушия, нейтральности и терпимости к происходящим вокруг негативным явлениям, родители очень часто подвержены ошибочной иллюзии, состоящей в уверенности в том, что беда наркомании не может коснуться их ребенка. Это в какой-то степени отражает эффект «привыкания», а в некоторых случаях осознания собственного бессилия в борьбе не просто с наркоманией, а в борьбе за физическое и психическое здоровье конкретного близкого, родственника, друга, знакомого. Остановить поток негативных явлений среди подростков, считаем возможным через возрождение нравственных идеалов, которые помогают человеку определить свою жизненную позицию, и через широкую пропаганду здорового образа жизни. Появление вредных привычек признак ненормального развития личности. Здесь может быть две причины:

• воспитание окружающими (обычно взрослыми) у подростка некритического отношения к гиподинамии, неправильному питанию, наркотическим веществам как к естественному, допустимому, желательному и даже необходимому компоненту жизни;

— недостаточно сформированная у ребенка потребность в обучении, утрата им этой потребности, отчуждение от школы и как итог—переход из школьного коллектива в среду уличных компаний. [15] Совместно с врачом и медицинской сестрой можно выявить отклонения в здоровье ребенка, в случае необходимости родителям рекомендуется показать ребёнка специалисту, в том числе и детскому психиатру. Всем профилактическим мероприятиям должна предшествовать санитарно-просветительная работа. Основная цель санитарного просвещения — это пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о путях и методах сохранения здоровья и предупреждение заболеваний. Современная медицина имеет профилактическую направленность. Каждый медицинский работник ежемесячно (не менее 4 часов рабочего времени) должен посвящать санитарно-просветительной работе. С валеологических позиций, знание форм и методов санитарно-просветительной работы имеет большое значение для убеждения и пропаганды здорового образа жизни среди населения и формирования «психологии» здоровья. Медико-санитарное убеждение направлено на убеждение индивида по поводу факторов и событий, формирующих индивидуальное здоровье. Как активные, так и пассивные формы работы должны быть рассчитаны на определенную аудиторию. Санитарно-просветительная работа может быть индивидуальной, коллективной и массовой. Среди детей санитарное просвещение и гигиеническое воспитание должны быть строго дифференцированы по целям и содержанию в зависимости от их возраста. Ведущей формой санитарно-просветительной работы со взрослым населением являются убеждение и пропаганда. Начинать ее следует с родителями и воспитателями детских учреждений. Необходимо не только привлечь внимание этой категории взрослых к проблеме здорового образа жизни, но и приобрести, таким образом, убежденных помощников. Гигиеническое воспитание — это привитие полезных навыков и привычек на основе знаний правил здорового образа жизни. С детьми 3-4 лет эту работу следует строить с использованием игровых элементов, рисунков, игрушек и т.д. Беседа с ними должна быть короткой и продолжаться несколько занятий. Детям 4-7 лет занятия рекомендуется проводить с использованием персонажей популярных сказок. В ходе этих занятий им прививают элементы личной гигиены, элементы закаливания и гигиены полости рта и др. Для закрепления полученных знаний детям можно загадывать загадки, показывать рисунки, плакаты, задавать вопросы. [26]

При формировании осознанных культурно-гигиенических навыков у детей необходимо применять метод медико-педагогического убеждения, который является совокупностью мер по санитарному просвещению.

Составными частями этого метода являются беседа, рассказ, демонстрация диафильмов, кинофильмов, видеофильмов, наглядных пособий. Выступление перед детьми лучше строить в виде диалога, который ведется с учетом их возраста. Формирование культурно-гигиенических навыков должно осуществляться по трем направлениям. В начале формируется представление о навыке, затем необходимо обучить последовательности действий, составляющих навык. Третье направление это закрепление и совершенствование навыка. Для закрепления полученных знаний целесообразно привлекать учащихся старших классов, которые могут, например, выпустить санбюллетень посвященный здоровому образу жизни. [3]

Более взрослые дети в беседе по пропаганде здорового образа жизни должны получить знания по анатомии, физиологии, сведения о причинах возникновения заболеваний. В этих беседах необходимо затрагивать вопросы сохранения здоровья за счет закаливания, занятий спортом, физических упражнений, рационального режима дня, рационального питания и полноценного сна.

Выбор тем, форм и методов проведения санитарно-просветительной работы среди родителей населения зависит от их профессионального состава, уровня образования, возраста, пола и т.д. Рекомендуется дополнять лекцию (беседу) показом видеофильмов по проблемам сохранения здоровья и использовать современную мультимедийную аппаратуру (компьютерный проектор).

Также, можно предложить им памятки, пропагандирующие здоровый образ жизни.

Все наглядные материалы, которые демонстрируются при выступлениях перед аудиторией, должны быть эстетически оформлены, призывать к здоровому образу жизни и сохранению здоровья. При этом не рекомендуется использовать устрашающие изображения, например, черепа, костей, шприцев и т.д. [11]

Возможно проведение беседы в форматах:

1.Учебная беседа (в данном случае — метод беседы) используется для проведения санитарно-просветительной работы:

• представляет собой диалог, получение ответов посредством искусно поставленных вопросов;
• поиск ответа на проблему, используя примеры из жизненного опыта или рисунков, слайдов, видеофрагментов;

• часто начинается с постановки вопроса и постепенно переходит в дискуссию;
• ведущий беседы анализирует, уточняет и обобщает ответы, формулирует выводы и теоретические положения;
• итогом беседы является общий, согласованный вывод.

В ходе беседы используются 4 основных метода ведения беседы:

• прямой вопрос;
• незавершенный вопрос;
• определение проблемы;
• решение проблемы.

2. Развернутая беседа по заранее известному плану — наиболее распространенный вид беседы по плану с кратким выступлением и заключением организатора беседы, позволяет вовлечь максимум слушателей в активное обсуждение темы. Достигается это путем развернутого выступления нескольких слушателей по своим вопросам плана, дополнений других, постановки проблемных вопросов. [17] Создание в системе первичного звена здравоохранения так называемых «школ здоровья» способствует решению проблемы. «Школа здоровья» является особой формой работы с пациентами. Медработнику важно осознавать потребности пациентов с учетом их эмоционального состояния и доходчиво рассказывать о заболевании, его причинах и методах лечения, помогать пациентам в управлении своим образом жизни и различными факторами, которые могут вмешиваться в лечебный процесс. Учебные программы для «школ здоровья» основаны на активном обучении и укреплении способностей пациента в планировании и разработке собственного непрерывного обучения, сотрудничестве пациентов друг с другом и партнерстве медработника и пациента в управлении здоровьем. При ведении «школы здоровья» используются принципы групповой рациональной терапии. Медицинская сестра затрачивает меньше времени, так как может охватить целую группу. Формируется коллектив пациентов, который постепенно сам оказывает лечебное воздействие на участников. В условиях коллектива усиливаются внушаемость больного, формирование мотивации и ответственности за свое здоровье. В ходе занятий используются интерактивные формы обучения, ролевые игры. Применение обучающих программ имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение, способствует лучшей социальной адаптации пациентов с хронической патологией, что ведет к уменьшению прямых и косвенных затрат на лечение. [6] Так же в формировании здорового образа жизни большую роль играет профилактика ятрогенных заболеваний. Речь идет о болезнях, порожденных неверным словом и неверными действиями медицинских работников. Сейчас мы стоим перед фактом массовой ракофобии, радиофобии, СПИДофобии, возникшими большей частью по вине пропагандистов здоровья. Действия медицинского персонала учат элементам здорового образа жизни не меньше, чем слово. Средние медицинские работники должны не только словом, но и делом, поступками, всем своим поведением агитировать за то, что входит в понятие «здоровый образ жизни». Таким образом, знания — важный, но недостаточный стимул для изменения своего поведения. Для каждого индивидуума повод и мотивация к изменениям различны, и медсестре следует помочь пациенту в поиске мотива. Пациент или его родитель, в нашем случае, должен сам выбрать факторы риска, на которые он может повлиять. Отказаться от вредных привычек сразу — непосильная задача для многих, необходимо посоветовать больному, какими проблемами ему следует заняться в первую очередь. Задачи по изменению образа жизни должны быть реалистичными, точно сформулированными, определенными во времени. Необходимо иметь возможность оценивать выполнение этих задач. Медсестра-организатор должна учитывать готовность пациента к восприятию информации и вовлекать его в процесс обучения, поощрять к установлению собственных целей и самооценке, обучать справляться с трудностями, связанными с соблюдением различных режимов. При выполнении общих рекомендаций по формированию здорового образа жизни, человек должен проявлять и творческий подход к своему здоровью. [28] Особая роль сестринского персонала в оказании первичной медикосанитарной помощи с акцентом на профильную работу заключается в пользовании современных технологий профилактики, в том числе по формированию медицинской активности населения. Возрастает роль сестринского персонала в санитарном просвещении населения по таким его важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний. В. Хендерсон отмечала, что «уникальная задача медицинских сестер в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которое он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний». Следовательно, медицинская сестра, должна хорошо знать теоретически, и уметь применять сестринский процесс, как научно-обоснованный метод решения проблем пациента. [23] Сестринский процесс — научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение потребностей человека, связанных со здоровьем. Сестринский процесс включает в себя обсуждение с пациентом и (или) его близкими всех возможных проблем, помощь в их решении в пределах сестринской компетенции. Цель сестринского процесса — предупредить, облегчить, уменьшить или свети к минимуму те проблемы, которые возникли у пациента. Сестринский процесс состоит из 5 этапов, последовательность которых предполагает логически опосредованную последовательность действий медицинской сестры. Все этапы в обязательном порядке регистрируются в документации к осуществлению сестринского процесса. I этап — сестринское обследование (сбор информации о пациенте).

Учитывая реалии российского практического здравоохранения, предлагается осуществлять сестринскую помощь в рамках 10 фундаментальных потребностей человека. Для этого она расспрашивает пациента, производит его физическое обследование по органам и системам, изучает его образ жизни, выявляет факторы риска по данному заболеванию, знакомится с историей болезни, беседует с врачами и родственниками, изучает медицинскую и специальную литературу по профилактике заболевания и уходу за пациентом. Тщательно проанализировав всю собранную информацию, медицинская сестра приступает ко II этапу. Сестринская диагностика (определение проблем) всегда отражает дефицит само ухода, имеющийся у пациента, и направлен на его размещение и преодоление. Сестринская диагностика может изменяться ежедневно и даже в течение дня по мере того, как изменяются реакции организма на болезнь. Сестринские диагнозы могут быть физиологические, психологические, духовные, социальные, а также настоящие и потенциальные. В конце второго этапа медицинская сестра определяет приоритетные проблемы. На III этапе сестра формирует цели и составляет индивидуальный план сестринских вмешательств. При составлении плана ухода сестра может руководствоваться стандартами сестринской практики, в которых перечислены мероприятия, обеспечивающие качественную сестринскую помощь по данной сестринской проблеме. В конце третьего этапа сестра в обязательном порядке согласовывает свои действия с пациентом и его семьей и записывает в сестринскую историю болезни. IV этап — реализация сестринских вмешательств. Не обязательно сестра выполняет все сама, часть работы она поручает другим лицам — младшему медицинскому персоналу, родственникам, самому пациенту. Однако, ответственность за качество выполненных мероприятий она принимает на себя. Сестринские вмешательства бываю 3 видов: зависимое вмешательство (выполнение под наблюдением врача и по назначению врача), независимое вмешательство (по собственному усмотрению), и взаимозависимое вмешательство (сотрудничество с врачами и другими специалистами).

Задача V этапа — определение результативности сестринского вмешательства и его коррекция в случае необходимости. Если цели не удалось достигнуть, следует выяснить причины неудачи и внести необходимую корректировку в план сестринской помощи. Сестринский процесс применим в любой области сестринской деятельности, в том числе и в профилактической работе. Качество работы среднего медицинского персонала является индикатором состояния всего здравоохранения нашей страны в целом. В концепции развития сестринского дела, безусловно, следовало бы предусмотреть реорганизацию труда медицинских сестер. Медицинские сестры должны пользоваться передовыми технологиями в процессе оказания медицинской помощи. Медицинская сестра является творчески мыслящим, активным членом лечебной бригады, ее задача формировать у пациента чувство ответственности за свое здоровье перед собой и родственниками. Справедливости ради следует отметить, что в последнее время подчеркивается возрастающая роль сестринского персонала в деле просвещения населения, создания и поддержания позитивных изменений в их образе жизни. Каждый гражданин должен быть информированным об основных достижениях отечественного здравоохранения. Таким проводником знаний, необходимых для здоровья нации, является самая многочисленная группа работников здравоохранения-средние медицинские работники. [24]

Глава 2. Анализ работы по формированию здорового образа жизни

детей на примере АККДБ

2.1 Краткая характеристика организации

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайская краевая клиническая детская больница» (КГБУЗ «АККДБ») – многопрофильное лечебное учреждение Алтайского края, оказывающее специализированную медицинскую помощь детям в возрасте от 0 до 17 лет. Первых пациентов больница приняла в марте 1984 года. Основной задачей больницы является оказание высокотехнологичной, специализированной, консультативно диагностической и лечебной помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий при различных заболеваниях, по многим направлениям педиатрии и детской хирургии, а так же разработка и внедрение в практику новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, с тиражированием инновационных подходов в оказании данных видов помощи детям, за счет обучения и подготовки квалифицированных кадров, совместно с Алтайским государственным медицинским университетом, для практического здравоохранения Алтайского края. В клинике располагается стационар круглосуточного пребывания на 410 коек, где ежегодно получают лечение более 10 500 маленьких пациентов, которым проводится порядка 2 000 операций. В стационаре располагаются 12 клинических отделений и 30 параклинических подразделений и кабинетов. В КГБУЗ «АККДБ» в 2015 году внедрены стационар замещающие технологии: развернуты койки дневного стационара по профилям – неврология, эндокринология, онкология, пульмонология, кардио-ревматология. В больнице организован краевой педиатрический реанимационноконсультативный центр. Со всех уголков края на реанимобилях ежегодно вывозятся до 600 детей для стационарного лечения в нашей больнице. С 1 декабря 2016 года в больнице начал свою работу реанимационноконсультативный блок, в состав которой вошла выездная неонатологическая бригада. Она позволяет нашим врачам в любое время экстренно выехать в любой уголок Алтайского края, чтобы на специализированном реанимобиле, оборудованном кувезом, доставить нуждающегося в помощи новорожденного ребенка в наше медицинское учреждение для лечения.

За последние 10 лет, сотрудниками клиники, внедрено более 70 методов диагностики и лечения, многие из которых являются оригинальными и подтверждены авторскими свидетельствами на изобретение и рационализаторское предложение.

В состав больницы входит краевая детская консультативнодиагностическая поликлиника на 300 посещений в смену, введенная в эксплуатацию в 2004 г. С открытием поликлиники увеличилась доступность детского населения края в высококвалифицированной, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Количество посещений в 2016 году составило 122 624. В поликлинике организовано 23 специализированных приема и осуществляется более 30 видов диагностических исследований.

В 2016 году в больнице успешно осуществлен проект «Открытая регистратура» благодаря которому маленький пациент с мамой сразу попадает в комфортную, доброжелательную, доступную среду, где обеспечено его сопровождение с помощью электронных технологий и гарантирован оперативный прием дежурного специалиста.

В КГБУЗ «АККДБ» работает 144 врача, 251 средних медицинских работника. В настоящее время 21 специалист имеет ученую степень, из них 4 доктора медицинских наук. 4 врача имеют звание заслуженного врача Российской Федерации, 17 сотрудников награждены знаком «Отличник Здравоохранения РФ». Алтайская краевая клиническая детская больница является базовой для 4 кафедр Алтайского государственного медицинского университета. В отделениях клиники проходят обучение учащиеся медицинского колледжа и студенты Алтайского государственного университета. В больнице функционируют детские медицинские многопрофильные центры: сурдологический, медицинской реабилитации, астма центр. В 2015 году открыты: краевой эпилептологический кабинет, консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, центр охраны репродуктивного здоровья ребенка (в составе которого открыты отделение амбулаторной гинекологии детского и подросткового возраста и отделение амбулаторной урологии и андрологии), реорганизован кабинет катамнестического наблюдения новорождённых. С 2010 года в КГБУЗ «АККДБ» детям Алтайского края оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по следующим профилям: педиатрия, урология, неонатология, детская хирургия в периоде новорожденности, а с 2016 года появился новый вид ВМП онкология. В 2015 году решена актуальная проблема для маленьких жителей Алтайского края — предоставление стоматологической помощи под общим обезболиванием детям с различными заболеваниями центральной нервной системы. Благодаря программе модернизации здравоохранения и принятой в 2014 году стратегии поэтапного развития краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайская краевая клиническая детская больница» в учреждении произошли значительные изменения. Поступило современное ультразвуковое оборудование, аппаратура для функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов, дыхательной системы. Всем самым современным оборудованием оснащена нейрофизиологическая лаборатория. Эндоскопические исследования и эндоскопические оперативные вмешательства проводится на высочайшем уровне. Приобретено дорогостоящее реанимационное оборудование (аппараты ИВЛ, прикроватные мониторы, кувезы для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела).

Офтальмологическое оборудование позволяет лечить заболевания глаз у глубоко недоношенных детей (ретинопатия), тем самым предотвращая слепоту, специальный антимагнитный аппарат искусственной вентиляции легких для работы в кабинете МРТ, оборудование для лечения логопедической патологии и больных детей ДЦП (программа биологической обратной связи) и др. Оснащение сурдологического кабинета высокотехнологичным исследовательским диагностическим комплексом помогает врачу выявить на ранних стадиях нарушение слуха и своевременно начать необходимое лечение. В 2015 году в больнице организована служба телемедицинских консультаций предназначенная для медицинских организаций Алтайского края. Возможность консультирования с коллегами из крупных медицинских центров снимает проблему профессиональной изолированности медицинских работников небольших населённых пунктов. Практические врачи в процессе регулярного консультирования получают дополнительный опыт и знания. Благодаря телемедицине они могут «посещать» видео лекции или наблюдать за ходом операции, проводимой самыми авторитетными специалистами, находясь в этот момент за сотни и тысячи километров. Телемедицинские консультации осуществляются при помощи передачи медицинской информации по электронным каналам связи. Консультации могут проводиться как в «отложенном» режиме по электронной почте — наиболее дешевым и простым способом передачи медицинской информации, так и в режиме реального времени on-line с использованием каналов связи и видеоаппаратуры. Плановые и экстренные видео-консультации и видеоконсилиумы — это непосредственное общение между врачом-консультантом и лечащим врачом, при необходимости — с участием больного. Причем, сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном режиме, т.е. наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров. В каждом отделении оборудованы игровые комнаты с мягкой мебелью, игрушками, телевизором для просмотра мультфильмов. Для детей создана атмосфера, близкая к домашней, а для персонала – комфортные условия для работы. Больница является организационно-методическим центром для педиатрической службы края. За каждым районом закреплен врач-куратор, который ведет консультативные приемы на местах, участвует в диспансеризации и помогает с организацией медицинской службы. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили о Глобальной Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания (ИБГВ) с целью усиления практики по поддержке грудного вскармливания. Медицинские работники Алтайской краевой клинической детской больницы активно включились в эту инициативу, внедряли на своих рабочих местах 10 основных принципов поддержки грудного вскармливания младенцев. Благодаря этому показатели числа детей, находящихся на вскармливании грудным молоком до года, на нашей территории очень хорошие. АККДБ первая в крае взяла на себя обязательства и успешно внедрила в свою работу основные принципы успешного грудного вскармливания, лежащих в основе Инициативы ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Сотрудники клиники активно участвуют в реализации целевых программ (национальные проекты): для диспансеризации детей 1 года жизни осуществляется более 100 выездов врачей в районы края, осматривается более 3000 детей, которые получают более 6500 консультаций различных специалистов; проводится диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: в районы края выполняется более 50 выездов специалистов, которыми выполняется более 4000 консультаций. В КГБУЗ «АККДБ» сосредоточены все виды лечебной и диагностической помощи детям. Амбулаторное консультативнодиагностическое направление поликлиники, лечение детей в условиях стационара и высокотехнологичных центрах больницы. Краевая детская больница всегда была поставщиком высококвалифицированных кадров для всех ведущих лечебных учреждений края и России. Грамотные, опытные врачи и медицинские сестры являются терпеливыми наставниками молодым сотрудникам, каждодневно прививая им любовь к профессии, больнице и устоявшимся традициям.

2.2. Исследование уровня сформированного представления о

здоровом образе жизни у детей и родителей на примере АККДБ.

Система здравоохранения является одной из самых затратных областей экономики, поэтому важнейшей задачей современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровыми, ответственными за состояние своего здоровья и здоровья своих детей, вести здоровый образ жизни. Существующая система санитарно-просветительной работы среди населения в настоящее время требует внесения значительных изменений в методологию ее исполнения, а именно — развитие профилактической работы медицинского персонала, создание благоприятного отношения к идее профилактики. Мною было проведено два социологических опроса. Цель первого исследования выявление уровня информированности пациентов и их родителей о проблемах здорового образа жизни, а также степени влияния основных факторов влияющих на формирование здорового образа жизни.

Второе исследование проводилось после проведения комплекса мероприятий сестринским персоналом по пропаганде здорового образа жизни.

Оба исследования проводились на базе АККДБ г. Барнаул, в период с 05 марта по 29 апреля 2018 года. Выбор этой организации в качестве базы эмпирического исследования определялся логикой и задачами моей будущей работы. В исследованиях принимали участие родители пациентов кардиоревматологического отделения, в количестве 30 человек, в возрасте от 20 до 50 лет.

Для первого исследования была разработана анкета, которая включила в себя 22 вопроса (Приложение А).

Таблица 2.2.1. Социально-демографические характеристики респондентов. Социально-демографические характеристики Количество человек Проценты (%)

Половой состав Родители (женский пол) 27 90

Родители (мужской пол) 3 10

Возраст 20-30 лет 6 20

31-40 лет 18 60

41-50 лет 6 20

Семейное положение Не замужем/не женат 3 10

Состоят в браке 18 60

Разведены 9 30

Материальное положение Высокообеспеченные 2 6,7

Среднеобеспеченные 20 66,6

Малообеспеченные 8 26,7 Группа исследуемых респондентов имеет неоднородный состав по полу: 90 % (27 пациентов) составляют женский пол и 10 % (3 пациента) — мужской пол. Среди опрошенных преобладали лица в возрасте 31-40 лет — они составили 60% (18).

Таким образом, основной возраст родителей пациентов терапевтического отделения АККДБ колеблется от 31-40 лет. Возраст же самих пациентов составляет от 2-х до 10-ти лет. Состоят в браке 60 % (18 респондентов), разведены и еще не создали семью соответственно — 30 % (9) и 10 % (3).

Всего 6,7% респондентов отнесли себя к высокообеспеченным слоям населения, к среднеобеспеченным – 66,6 %, малообеспеченным – 26,7 %. Следовательно, анализ социально-демографической характеристики группы эмпирического исследования в значительной мере разнится по возрасту, семейному и материальному положению. Рациональное питание — одно из основных условий здорового образа жизни ребенка. По данным нашего исследования, представленных в таблице 2.2.2 по вопросам соблюдения режима и качества питания выяснилось, что завтракают в домашних условиях 50%, в обеденное время принимают горячий обед – 46,7%,. Таблица 2.2.2. Соблюдения режима и качества питания Вопрос Да Нет Не всегда

(затрудняюсь

ответить)

количество % количество % количество %

Завтракает ли ваш 15 50 10 33,3 5 1 ребенок дома? 6,7

В обеденное время 14 46,7 2 6,7 4 1 питается ли он 3,3 горячим обедом?

Считаете ли вы свое 15 50 2 6,7 3 1 питание и питание 0 вашего ребенка сбалансированным?

Осведомлены ли вы 22 73,3 5 16,7 3 1 о заболеваниях к 0 которым приводит не регулярное, несбалансированное питание?

На вопрос «Как вы относитесь к занятиям физкультурой?» ответы, представленные в таблице 2.2.3, распределились следующим образом: «это жизненно необходимо» — 26,7 %; «можно заниматься время от времени» 66,7 %; «это ничего не дает, здоровье зависит от природы» — 6,7 %. Таким образом, основная часть пациентов и их родителей признает положительное влияние физкультуры на здоровье, но все таки недооценивает.

Таблица 2.2.3. Как вы и ваши дети относитесь к занятиям физкультурой? Вопрос количество %

это жизненно необходимо 8 26,7

можно заниматься время от времени 20 66,7

это ничего не дает, здоровье зависит от природы 2 6,7

Для гармоничного роста и развития детей очень важен правильный распорядок дня. Основные гигиенические положения в суточном режиме любого ребенка должны быть едины и незыблемы. Мы узнали, как относятся родители наших маленьких пациентов к данному критерию. (Таблица 2.2.4) На вопрос: Выполняют ли ваши дети различные виды деятельности в строго определенное время? Ответы респондентов разделились практически на 3 равные части. На вопрос: Считаете ли вы правильным чередование трудовой, учебной деятельности и отдыха вашего ребенка? Более половины ответили да.

Питание своих детей считают регулярным 60% опрошенных. А вот с регулярностью физических упражнений, по мнению родителей дела обстоят хуже: 13 человек ответили что физические упражнения нерегулярные, а 10 человек что не всегда регулярные. И только 7 человек, чьи дети ходят в дополнительные секции ответили на данный вопрос положительно. Время полезного досуга и полноценного сна, по мнению опрошенных все таки есть у большинства детей – 66,7%, тем не менее, есть и те кто пренебрегает режимом дня ответы разделились по 16,7% Таблица 2.2.4. Соблюдение режима дня Вопрос Да Нет Не всегда

Коли- % Коли- % Коли- %

чество чество чество

Выполняют ли ваши дети 9 30 11 36,7 10 33,3 различные виды деятельности в строго определенное время?

Считаете ли вы правильным 17 56,7 8 26,7 5 16,7 чередование трудовой, учебной деятельности и отдыха вашего ребенка?

Регулярное, в одни и те же 18 60 6 20 6 20 часы, питание у вашего ребенка?

Регулярные ли занятия 7 23,3 13 43,3 10 33,3 физическими упражнениями у вашего ребенка? Имеется ли у вашего 20 66,7 5 16,7 5 16,7 ребенка время полезного досуга и полноценного сна?

Далее в анкете были вопросы касающиеся вредных привычек и адресованы только для родителей. Известно, что одним из факторов, негативно влияющих на формирование здорового образа жизни является курение. Изучение распространенности вредной привычки среди респондентов показало, что курят более половины 60%. В таблице 2.2.5 представлено отношение к курению, мы видим что большинство курящих считают возможным выставлять напоказ приверженность к своей вредной привычке перед детьми, что явно неблагоприятно скажется на подрастающем поколении. На вопрос о вреде курения, лишь небольшая часть ответила отрицательно. Следовательно, осведомленность респондентов оставляет желать лучшего. Но безмерно радует, что все таки большинство (83,3%) считает курение вредной привычкой и имеют желание бросить курить.

Таблица 2.2.5. Приверженность респондентов к курению Вопрос Да % Нет %

Курите ли вы? 18 60 12 40

Если на предыдущий ответ вы ответили 16 89 2 11 положительно. Курили ли вы хоть один раз при детях?

Считаете ли вы что курение вредит здоровью? 25 83,3 5 16,7

Из таблицы 2.2.6 видно, что большинство опрошенных мужчин и женщин употребляют алкоголь с периодичностью один раз в неделю – 33 %. Несколько раз в неделю и один раз в месяц употребляют алкоголь соответственно 13,3 % и 30 % респондентов. Очень редко прибегают к алкоголю 20 %, а ежедневно – 3,4 %. Некоторые признаются что нередко алкоголь употребляется при детях.

Таблица 2.2.6. Периодичность употребления алкоголя Частота употребления количество %

очень редко 6 20

1 раз в месяц 9 30

1 раз в неделю 10 33,3

несколько раз в неделю 4 13,3

каждый день 1 3,4 В процессе опроса родителям пациентам было предложено определить основные источники информации о здоровом образе жизни, которые отражены в таблице 2.2.7. Таблица 2.2.7. Основные источники информации о здоровом образе жизни Источники информации количество %

телевизионные передачи 7 23,3 23,3

газеты и журналы 4 13,4

интернет 13 43,3

медработники 6 20

Материалы исследования показали, что основными источниками о здоровом образе жизни является интернет (43,3%), аргументируя это удобством получения информации на месте. Практически на одном уровне оказались следующие источники информации о здоровом образе жизни: медработники (20%) и телевизионные передачи (23,3%).

Меньше всего информации о здоровом образе жизни респонденты извлекают из прессы. Таким образом, мы видим проявление доверия медицинским работникам, как источнику пропаганды по формированию здорового образа жизни населения, на среднем уровне. В таблице 2.2.8 представлена классификация анализа на вопрос «Какая информация о здоровом образе жизни вас интересует больше всего?». Респонденты могли поставить галочку сразу напротив 2-3 пунктов. Большинство респондентов 83,3 % хотят получить информацию о вреде курения и алкоголя. Не менее актуальна информация о физической активности получить сведения по этому вопросу хотят 50 % респондентов. Информация о рациональном питании и режиме труда и отдыха одинаково интересна 33,3% опрошенных.

Таблица 2.2.8. Какая информация о формировании здорового образа жизни ваших детей вам интересна? Вопрос количество %

Информация о рациональном режиме учебы и отдыха 10 33,3

Информация о рациональном питании 10 33,3

Информация о физической активности 15 50

Информация о вреде курения, алкоголя 25 83,3

Согласно выбранным вариантам ответов, был проведен анализ, в ходе которого было выяснено, каким проблемам в процессе обучения основам здорового образа жизни детей необходимо медицинской сестре уделить особое внимание. По выявленным проблемам проведены беседы, составлены рекомендации и выданы на руки, на актуальные для опрошенных пациентов темы: «Вред курения и алкоголя», «Рациональное питание», «Физическая активность», «Рациональный режим труда и отдыха».

2.3. Анализ эффективности работы сестринского персонала по

формированию здорового образа жизни детей на примере АККДБ.

Работа медицинской сестры по формированию здорового образа жизни детей в КГБУЗ АККДБ заключается в следующем:

• проведение школ здоровья;
• осуществление пропаганды здорового образа жизни;
• информирование пациента и его родителей о заболевании, принципах лечения и профилактики.

На основании результатов проведенного исследования решено провести работу по созданию рекомендаций для формированию здорового образа жизни детей.

Цель второго исследования изучить отношение респондентов к комплексу сестринских мероприятий по профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни детей, а также оценить уровень образованности после проведения данных мероприятий у детей и их родителей. (Приложение Б) Сначала я решила выяснить мнение респондентов о важности сестринской помощи в формировании здорового образа жизни. По данным представленным на рисунке 2.3.1 видим, что большинство опрошенных (76%) считают роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни значимой, 17% придерживаются противоположной позиции и 7% затрудняются с ответом.

7%

17%

Важна

Не важна

Затрудняюсь ответить

76%

Рисунок 2.3.1. Значимость сестринской помощи в формировании ЗОЖ Далее перед респондентами ставился вопрос об удовлетворенностью профилактическими мероприятиями направленных на пропаганду здорового образа жизни. Данные опроса представлены на рисунке 2.3.2.

10%

Удовлетворены

23%

Не удовлетворены

Затрудняюсь ответить

67%

Рисунок 2.3.2. Удовлетворенность респондентов пропагандой ЗОЖ осуществляемой медицинской сестрой. Из рисунка 2.3.2 мы видим, что большинство респондентов удовлетворены профессиональной деятельностью медицинских сестер при работе с ними (67%), объяснив, что они являются грамотными и внимательными специалистами, которые помогают им и их детям. 23% опрошенных остались не довольны работой медсестер по пропаганде здорового образа жизни, объяснив это тем, что не всегда медсестры уделяли данному вопросу должное количество времени и 10 % затруднились ответить на данный вопрос. Я решила выяснить какими же качествами должна обладать медицинская сестра пропагандирующая ЗОЖ. Распределение ответов представлено на рисунке 2.3.3. Большинство респондентов считают профессионализм главным критерием в работе медицинской сестры. 13% выбрали исполнительность. Милосердие и сочувствие также необходимо, по мнению респондентов (6,7%).

И наименее значимыми, по мнению респондентов, качества – порядочность и инициативность (3,3%).

В некоторых анкетах родители пациентов выражают благодарность медицинским сестрам проводившим лечение в условиях стационара за внимательность, вежливость, профессионализм и чуткое отношение к их детям.

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0

Професси Исполните Милосерд Сочувстви Порядочн Инициатив

онализм льность ие е ость ность

% 66,7 13,3 6,7 6,7 3,3 3,3

Рисунок 2.2.3. Качества медицинской сестры необходимые для формирования здорового образа жизни детей. Также в ходе проведенного исследования было изучено, следят ли родители за выполнением рекомендаций данных медицинской сестрой и лечащим врачом. Из данных, представленных на рисунке 2.3.4, видно, что большая часть респондентов выполняют рекомендации врача и медицинской сестры 80% и только 7% ответили, что не придерживаются рекомендаций по профилактике ожирения. 13% стараются выполнять рекомендации, но делают это не всегда.

7%

13%

Выполняют

От случая к случаю

Не выполняют

80%

Рисунок 2.3.4. Выполнение назначений врача и рекомендаций медицинской сестры, % Существует множество методов обучения и много возможностей для формирования здорового образа жизни у детей. Важно, прежде всего, заинтересовать пациентов и их родителей, а затем приступить к обучению, и дать им как можно больше информации и на примерах показать, как влияет выполнение всех условий на здоровье ребенка. Таким образом, можно выделить следующие основные направления в деятельности медицинской сестры по формированию здорового образа жизни: 1) Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения; 2) Второе важное направление формирования здорового образа жизни так называемое «обучение здоровью». Это комплексная просветительская, обучающая и воспитательная деятельность, направленная на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья, создание мотивации для ведения здорового образа жизни, как отдельных людей, так и общества в целом. 3) Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.

Глава 3. Предложения по совершенствованию работы сестринского

персонала в формировании здорового образа жизни детей на примере

АККДБ.

В результате данной работы составлены рекомендации, направленные на совершенствование работы сестринского персонала в формировании здорового образа жизни детей на примере АККДБ. 1. Анализируя полученную информацию по основным факторам риска развития заболеваний пациентов можно определить основные направления информационной составляющей программы. Информационные сообщения и обучающие семинары должны включать следующие тематические разделы: рациональное питание, влияние вредных привычек на здоровье и борьба с ними, польза физкультуры и спорта, рациональный режим труда и отдыха ребенка. Наибольший интерес привлекла тема о вреде курения и алкоголя. На наш взгляд это связано с тем, что высокий процент родителей имеют данные вредные привычки и хотели бы избавиться от них, чтобы не дискредитировать себя в глазах своих детей. Поэтому необходимо при разработке сообщений на данную тему привлекать психологов, либо наркологов. Более того, можно порекомендовать ввести в штат медицинского психолога для индивидуальной работы с родителями пациентов. 2. В результате исследования выявилась высокая эффективность информационно-наглядных средств (плакатов, стенгазет, уголков здоровья).

Информацию, расположенную на них, с удовольствием читают пациенты и их родители. В связи с этим рекомендуется использовать данные средства не только в медицинских учреждениях, но и в учебных заведениях, школах, учащиеся которых обслуживаются в данном ЛПУ (то есть создание уголков здоровья).

3. Необходимо выдавать пациентам специально разработанные буклеты на темы: ««Вред курения и алкоголя», «Рациональное питание», «Физическая активность», «Рациональный режим труда и отдыха», которые содержат конкретные рекомендации, разработанные специально для детей. 4. Для эффективности сообщений на тему здоровья важно учитывать четыре фактора: 1) сообщать, что угроза опасная, пугающая; 2) люди не защищены от нее (например, правдивые и яркие доказательства связи курения с заболеваниями легких); 3) с помощью определенных видов здорового поведения этой угрозы можно избежать (для детей это можно представлять в виде игр, сказок, сценок); 4) если у детей есть внутренняя способность вести себя, так как ведут себя родители (профилактика должна быть направлена и на родителей в том числе).

5. В результате исследования было установлено, что 43% широко используют информацию о здоровом образе жизни из интернета. Необходимо порекомендовать сайты с проверенной, достоверной информацией. Такие как: «Инфоурок», «здороваяроссия.рф» и другие. 6. Продолжить работу школ здоровья. Особенно эффективна она для работы с детьми. Данная категория пациентов имеет возможность с маленького возраста сформировать правильные стереотипы и здоровом образе жизни и придерживаться их в дальнейшем. По данным отдела медицинской профилактики, уровень экстренной госпитализации посещающих школы здоровья снижается в 2 раза, что говорит о высокой эффективности данных программ. 7. Проводить специальные акции «Дни здоровья» с освещением в СМИ. В эти дни пациенты могут бесплатно сдать клинические анализы крови, измерить сахар крови, снять электрокардиограмму и получить консультацию педиатра, прослушать лекцию о здоровом образе жизни. 8. Для молодого поколения очень важно формировать моду на здоровый образ жизни. В агитационных материалах не учтена психология «рыночного» поколения с более индивидуализированным сознанием, чем у старшего поколения, его новая потребительская субкультура, в которой главным понятием является престиж. В целях повышения эффективности профилактической работы целесообразно более активно привлекать к участию в ее проведении работников образования, науки, культуры, видных политиков, шоуменов и других лиц, пользующихся авторитетом среди определенных групп населения. С учетом этого, проведение целенаправленных массовых акций с привлечением известных личностей, оказывающих влияние на общественное мнение, может оказаться самым результативным. 9. Медицинские сестры должны являться ярким примером здорового образа жизни. Для этого имеет смысл разработать экономические стимулы. Должно быть выгодно быть здоровым. На сегодняшний день общественное мнение на стороне больных, а не здоровых. Больной человек окружен заботой, ему сочувствуют и жалеют. К его услугам поликлиника, санатории, освобождение от работы и многих других обязанностей. Важно разработать экономические поощрения за участие в спортивных мероприятиях, материально стимулировать редко болеющих сотрудников. Медицинские сестры должны принимать активное участие в городских праздниках здоровья, в спортивных мероприятиях и соревнованиях. 10. В качестве ключевого направления работы по формированию здорового образа жизни рекомендуется более широко использовать возможности интернет-взаимодействий, поскольку в них имеются потенциальные перспективы. На сайте КГБУЗ АККДБ располагается информация об услугах организации и рекомендации по здоровому образу жизни. В будущем было бы уместно организовать консультации специалистов в режиме on-line. 11. Проводить мониторинг деятельности по формированию здорового образа жизни для анализа эффективности данных программ. Важно понимать, что работа по формированию здорового образа жизни детей представляет собой долгосрочную и постоянно действующую информационно — обучающую систему, направленную на работу с различными группами населения, эффективность которой, возможно, можно будет оценить только через несколько лет. Конечно, данные рекомендации по формированию здорового образа жизни разработаны для работы конкретного лечебного учреждения, хотя аспект данной проблемы намного шире медицинской тематики. Только совместные усилия государства, общественных организаций, системы образования и здравоохранения и, наконец, осознанные действия самих граждан помогут сделать работу по формированию здорового образа жизни детей более эффективной.

Выводы

1. Изучив и проанализировав теоретическую и методическую литературу (30 источников) о данной теме, можно прийти к выводу, что этот вопрос проблематичен и актуален. Рассматривая проблему формирования здорового образа жизни, мы изучили само понятие здоровье, так как от смысла, вложенного в него, зависит направленность деятельности медицинской сестры. Были изучены теоретические основы работы медицинской сестры по пропаганде здорового образа жизни детей и пути их формирования. Дошкольный возраст является решающим в формировании фундамента физического и психического здоровья. Очень важно именно на этом этапе сформировать у детей базу знаний и практических навыков здорового образа жизни, осознанную потребность в систематических занятиях физической культурой и спортом. 2. Охарактеризовали работу среднего медицинского персонала по формированию здорового образа жизни детей на примере АККДБ. Большая ответственность в процессе обучения пациентов возлагается на медицинских работников. Медицинская сестра должна начинать процесс обучения с установления доверия и взаимоуважения, дружелюбных отношений с пациентом. Одним из способов для этого является изучение интересов пациента и объёма уже имеющихся у него знаний. Таким образом, завязываются доверительные отношения и одновременно оцениваются потребности пациента в обучении. 3. Провели контроль качества обучения по формированию здорового образа жизни детей, после проведенных бесед с маленькими пациентами и их родителями; В ходе эмпирического исследования, проведенного на базе КГБУЗ АККДБ, был выявлен исходный уровень знаний родителей о здоровом образе жизни их детей, обусловленный социально-демографической принадлежностью, проведен анализ взаимосвязи полученных результатов. Были выявлены проблемные вопросы у родителей пациентов, на которые в процессе обучения необходимо медицинской сестре уделить особое внимание. 4. Разработаны практические рекомендации по совершенствованию методов профилактики здорового образа жизни детей. По выявленным проблемам проведены беседы, составлены рекомендации и выданы на руки, на актуальные для опрошенных пациентов темы: «Вред курения и алкоголя», «Рациональное питание», «Физическая активность», «Рациональный режим труда и отдыха». В ходе работы нами был проведен анализ эффективности работы сестринского персонала по формированию здорового образа жизни детей методом анкетирования их родителей. Можно сказать, что в целом родители удовлетворены сестринской программой по формированию здорового образа жизни детей, но признают что не всегда соблюдают данные рекомендации. В связи с этим, профилактическая деятельность сестринского персонала, направленная на сохранение и укрепление здоровья детей должна быть широкой, многообразной и заключаться не только в помощи врачу, но и охватывать обучающую медико-просветительную деятельность. Медицинские сестры должны помогать пациенту и его родителям понять и принять ответственность за собственное здоровье, вести пропаганду медицинских знаний о путях и методах сохранения здоровья и предупреждении заболеваний. Основными направлениями формирования здорового образа жизни детей должны быть следующие:  формирование системных знаний и привычек у дошкольников по

основным направлениям здорового образа жизни;  создание условий для улучшения и сохранения здоровья детей,  приобщение их к ценностям здорового образа жизни,  развитие у детей мотивации здорового образа жизни, потребности в

освоении способов сохранения своего здоровья и здоровья

окружающих людей. Трудно переоценить значимость роли медицинской сестры в формировании здорового образа жизни, обучении действиям по сохранению и укреплению здоровья как больных, так и здоровых детей. Большая самостоятельность и активность в этом направлении будут способствовать и повышению престижа профессии медицинской сестры, повысит уровень ее самоуважения и уважения со стороны пациентов.

Список использованных источников

[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/diplomnaya/professionalnyie-kachestva-farmatsevta/

1. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья: Учебное пособие. – СПб.: Питер, 1998. – 312 с. 2. Белевский А.С., Княжеская Н.П., Сосина Е.Е. Профилактика ожирения / Белевский А.С. — М.: Медицина, 2012. – 215с. 3. Бехтерев В.М. Избранные труды по психологии личности. – СПб.: Питер, 1999. – 318 с. 4. Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. – М.: Физкультура и спорт, 1990. – 208 с. 5. Вайнер Э. Н. Валеология: Учебник для вузов. — М.: Наука,2002.310 с. 6. Венедиктов Д.Д. Глобальные проблемы здравоохранения и пути их решения. – М.: Медицина, 1979. – 113 с. 7. Волкова М.М., Волков С.Р. О роли сестринского персонала в профилактической медицине// Медицинская сестра – 2003 — № 2 – стр. 38-44 8. Десять привычек здорового образа жизни. – Режим доступа: http: //www.click.began.ru 9. Зимбардо Ф., Ляйпе М. Социальное влияние. – СПб.: Издательство «Питер», 2000. – 448 с. 10. Змановский, Ю. Ф. Воспитаем детей здоровыми / Ю. Ф. Змановский. − М.: Медицина, 1989. − 127 с. 11. Игнатович, В. Г. Формирование культуры здорового образа жизни / В. Г. Игнатович // Пачатковая школа. − 2010. − № 9. − С.45-47. 12. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. – М.: Наука, 1988. – 247 с. 13. Качаровская Е.В., Лютикова О.К. Сестринское дело. Учебник для медицинских училищ и колледжей./ Качаровская Е.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 345с.

14. Клименко И. Горькая правда о пиве и табаке. — М.: Философская Книга, 2013.- 48с.

15. Кудрявцев, В. Г., Егоров, Г. Б. Развивающая педагогика оздоровления (дошкольный возраст) / В. Г. Кудрявцев, Г. Б. Егоров. – М.: Линка-Пресс, 2000. – 296 с.

16. Кузин В.Г., Паршаков А.Т., Виноградов П.А., Паршикова Н.В., Моченов В.П. Концепция информационно – образовательной кампании по пропаганде физической культуры и здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи. – Режим доступа: http://www. lib.sportedu.ru.

17. Лебедева, Н. Т. Формирование здорового образа жизни младших школьников / Н. Т. Лебедева. – Минск: УП «ИВЦ Минфина», 2005. – 112 с.

18. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. – М.: Знание, 1982. – 40 с.

19. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции: Учебное пособие. – М.: Медицина, 1992. – 512 с.

20. Лобыкина Е.Н., Хвостова О.И., Колтун В.З., Рузаев Ю.В. Научноорганизационные подходы в области пропаганды знаний о рациональном питании// Здравоохранение Российской Федерации.-2007.- № 1.- С. 32-36.

21. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. – М.: ПЕРСЭ, 2005. – 240 с.

22. Никифоров Г.С. Психология здоровья. – СПб.: Питер, 2006 – 607 с.

23. Новикова, И. Формирование представлений о здоровом образе жизни у дошкольников / И. Новикова. − М.: Мозаика-синтез, 2010. − 96 с.

24. Оганов Р.Г., Хальфина Р.А. Руководство по медицинской профилактике. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 464 с.

25. Руководство по медицинской профилактике / под ред. акад. РАМН, проф. Оганова Р.Г, проф. Хальфина Р.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа-2007.464 с. 26. Сташевская, Н. Тело и душа в гармонии. Формирование основ здорового образа жизни у детей дошкольного возраста / Н. Сташевская // Пралеска. – 2002. − №5. – С. 42-45. 27. Табачный вопрос. – Режим доступа: http: // www.ren-tv.com 28. Терпугова, Е. А. Валеологическоевоcпитание детей дошкольного возраста / Е. А. Терпугова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. − 254 с. 29. Трушкина Л.Ю., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М. Гигиена и экология человека. – М.: ТК Велби, Издательство Проспект, 2006. – 528 с. 30. Царегородцев Г.И., Апостолов Е. Условия жизни и здоровье населения. – М.: Медицина, 1975. – 120 с.

Приложение А

Анкета для родителей пациентов 1. Ваш пол? — Родители (женский пол) — Родители (мужской пол) 2. Ваш возраст? — 20-30 лет — 31-40 лет — 41-50 лет 3. Семейное положение? — Не замужем/не женат — Состоят в браке — Разведены 4. Ваше материальное положение? — Высокообеспеченные — Среднеобеспеченные — Малообеспеченные Соблюдение режима и качества питания 5. Завтракает ли ваш ребенок дома? — Да — Нет — Затрудняюсь ответить 6. В обеденное время питается ли он горячим обедом? — Да — Нет — Затрудняюсь ответить 7. Считаете ли вы свое питание и питание вашего ребенка сбалансированным? — Да — Нет — Затрудняюсь ответить 8. Осведомлены ли вы о заболеваниях к которым приводит не регулярное, несбалансированное питание? — Да — Нет — Затрудняюсь ответить 9. Как вы и ваши дети относитесь к занятиям физкультурой? это жизненно необходимо можно заниматься время от времени это ничего не дает, здоровье зависит от природы Соблюдение режима дня 10.Выполняют ли ваши дети различные виды деятельности в строго определенное время? — Да — Нет — Не всегда 11. Считаете ли вы правильным чередование трудовой, учебной деятельности и отдыха вашего ребенка? — Да — Нет — Не всегда 12. Регулярное, в одни и те же часы, питание у вашего ребенка? — Да — Нет — Не всегда 13. Регулярные ли занятия физическими упражнениями у вашего ребенка? — Да — Нет — Не всегда 14. Имеется ли у вашего ребенка время полезного досуга и полноценного сна? — Да — Нет — Не всегда Вопросы о вредных привычках 15. Курите ли вы? — Да — Нет 16. Если на предыдущий ответ вы ответили положительно. Курили ли вы хоть один раз при детях? — Да — Нет 17. Считаете ли вы что курение вредит здоровью? — Да — Нет 18. Частота употребления алкоголя? — очень редко — 1 раз в месяц — 1 раз в неделю — несколько раз в неделю — каждый день 19. Отметьте основные на ваш взгляд источники информации о здоровом образе жизни. — телевизионные передачи — газеты и журналы — интернет — медработники 20. Какая информация о формировании здорового образа жизни ваших детей вам интересна? — Информация о рациональном режиме учебы и отдыха — Информация о рациональном питании — Информация о физической активности — Информация о вреде курения, алкоголя

Приложение Б