Федеральное агентство железнодорожного транспорта
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Петербургский государственный университет путей сообщения Императора Александра I»
Санкт-Петербургский медицинский колледж
Доклад
«Деонтология в акушерстве и гинекологии»
Студентки 022 группы
Кузьминой Дарьи Юрьевны
Специальность 34.02.01
Сестринское дело
Руководитель
Шанидзе М.О.
Санкт-Петербург 2016
1. Медицинская этика и деонтология в акушерстве и гинекологии
Этика в медицине — нормы, охватывающие вопросы взаимоотношений с пациентами и их родственниками, с коллегами, поведения в повседневной жизни, высоких моральных качеств.
Медицинская деонтология
Акушерско-гинекологическая помощь в наше время занимает важное место. Работа медперсонала акушерско-гинекологических учреждений направлена на укрепление здоровья женщины во все периоды ее жизни и предупреждение возможных осложнений и заболеваний, присущих только женскому организму. К числу важнейших задач, стоящих перед медицинским персоналом указанных учреждений, относятся: обеспечение благоприятного исхода беременности и родов для матери и плода — рождение здорового ребенка при сохранении здоровья матери; предупреждений гинекологических заболеваний, в том числе и путем снижения числа искусственных абортов; оказанием женщинам амбулаторной и стационарной медицинской помощи при гинекологических заболеваниях; повышение санитарной культуры всего населения и прежде всего в области охраны их здоровья, охраны материнства и детства; пропаганда здорового образа жизни; активное участие в проведении мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта женщин.
Наблюдая за беременной и роженицей и оказывая им необходимую медицинскую помощь, акушер-гинеколог на каждом этапе этой работы призван учитывать интересы двух пациенток одновременно, а не только мать, но даже плод. За развитие плода и здоровье новорожденного медперсонал акушерско-гинекологических учреждений несут одинаковую ответственность за благополучный исход беременности и родов для матери. Акушерство и гинекология являются одними из основных медицинских дисциплин, наряду с педиатрией, хирургией и терапией. Акушерско-гинекологическая помощь оказывается масштабной, она оказывается всем нуждающимся в ней женщинам, проживающим как в городах, так и в сельской местности различных регионов нашей страны. Все без исключений женщины в период беременности находятся под диспансерным наблюдением акушеров-гинекологов и акушерок; всем беременным женщинам обеспечивается возможность проведение родов в условиях акушерского врачебного стационара, все гинекологические больные получают амбулаторную, а при необходимости и стационарную медицинскую помощь.
Особенности труда женщин и подростков
... условия труда с учетом особенностей их организма, сохранить здоровье работающих женщин и подростков на основе комплексной гигиенической оценки вредных факторов производственной среды и трудового процесса. На тяжелых работах и на работах с вредными или ...
Для оказания медицинской помощи непосредственно сельскому населению широко использовалась система организации мобильных медицинских бригад в центральных районных больницах для обслуживания населения периферии. Общая и специальная лечебная культура имеет первостепенное значение при соблюдении лечебно-защитного режима в учреждениях данного профиля. Сюда следует отнести и надлежащее соотношение к обслуживаемым женщинам, и здоровый климат в самом коллективе медицинских работников, и в значительной степени внешний вид учреждения, начиная с его территории, различных вспомогательных помещений и т. д. Этот режим представляет собой систему мероприятий, которые обуславливают хорошее настроение пациенток, вызывают доверие к персоналу и предотвращают или устраняют негативные эмоции, которые могут только способствовать благоприятному исходу как беременности, так и родов.
Деонтологические правила важны в акушерско-гинекологической практике. Это обусловлено прежде всего тем, что работники акушерско-гинекологических учреждений, оказывая женщинам лечебно профилактическую помощь, в связи с беременностью, родами, а также при гинекологических заболеваниях, соприкасаются с интимными сторонами жизни людей и нередко стоят перед задачей вносить в них те, или иные коррективы.
Конечно, для того, чтобы оказывать такую помощь, этот круг медицинских работников должен обладать высокой культурой, коммуникативными навыками и отличным чувством осязания. Прежде всего, следует отметить, что каждая женщина, идя на прием к гинекологу, испытывает определенное смущение, смущение, чувство застенчивости, а иногда и страха. Это более выражено у молодых нерожавших женщин, особенно в тех случаях, когда их лечащими гинекологами являются мужчины, особенно в более молодом возрасте.
Не забывайте о врачебной тайне, которая играет особую роль в деятельности сотрудников медицинских учреждений, а также акушерско-гинекологического профиля. Пациенты часто стараются хранить в тайне не только от посторонних и знакомых, но чаще всего и особенно от близких родственников, особенно от мужей. Последнее может касаться наличия у женщины в прошлом беременностей, предстоящей предстоящей или совершенной в прошлом операции на половых органах и т. д. Медицинские персонал всемирно обязан выполнить эти желания.
В задачу акушера-гинеколога входит не только умение выбрать правильные методы и средства для улучшения здоровья и лечения женщин, но и оказывать на них психологическое воздействие в нужном направлении и налаживать правильные отношения. При этом следует учитывать, что пациентки акушера-гинеколога хотят видеть в нем пример работоспособности, хладнокровия, вежливости и внешней аккуратности. Заявление Антона Павловича Чехова о том, что врач «должен быть ясным умом, честным морально, физически упорядоченным», относится, в частности, к акушерам-гинекологам, а также к акушеркам, медсестрам и другому персоналу.
Статистика. Медицинская статистика здравоохранения
... республиканские больницы: категории, структура, организация работы. 86. Основные задачи акушерско – гинекологической службы. Лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам. 87. Структура и организация жилищного комплекса, ... или в составе объединенного стационара. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники. 74. Участковый врач-терапевт: размер участка, нормы загрузки, ...
Ответственность за всю работу медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения, в частности за соблюдение ими принципов врачебной этики, несут руководители учреждений, а также заведующие отделениями и лабораториями. Они призваны повышать профессиональный уровень подчиненного им персонала, расширять кругозор и прививать такие моральные и этические качества, как скромность, непринужденность в общении, доброта, сострадание к больным и справедливость по отношению к коллегам.
В деонтологическом воспитании персонала, особое значение имеет рассмотрение на служебных совещаниях заявлений и жалоб женщин или их родственников, на недостатки в работе медицинского учреждения, которые чаще всего возникают не только в результате недостаточной квалификации персонала, но и из-за нерадивого отношения медицинского работника к своим обязанностям, неумения контактировать с больными или посетителями. Основной фигурой в реализации этого принципа при оказании лечебно-профилактической помощи женщинам разного возраста — от подросткового до старческого возраста — является медицинская, дородовая поликлиника. В связи с этим мы сочли целесообразным приступить к анализу отдельных аспектов гинекологической этики применительно к работе женских консультаций.
Женская консультация -, Типы женских консультаций:
- Самостоятельные
- В составе поликлиники
- В составе родильного дома
- В составе МСЧ
2. Организация работы и диспансерное наблюдение за беременными в женской консультации
Консультации женщин по праву считаются основным звеном в системе медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь. Вся ее лечебно-профилактическая работа строится по принципу диспансерного обслуживания женщин. Под наблюдением акушеров-гинекологов женской консультации находятся большие контингенты женщин, многие из которых нуждаются не в медицинской помощи, а в систематическом наблюдении, осмотрах и консультациях. Все это определяет оригинальность работы, консультации, которая во многом носит профилактический характер. медицинский деонтология беременная
Во многих республиканских, областных и областных центрах созданы консультации «Брак и семья», деятельность которых связана с планированием семьи, гигиеной, браком и сексуальной гигиеной. Эти консультации проводятся в основном между молодыми людьми обоего пола и, в основном, с теми, кто готовится к свадьбе, и молодоженами. Работа этих консультаций важна в борьбе с абортами, в профилактике гинекологических заболеваний, бесплодия, самопроизвольных абортов.
Амбулаторный прием беременных.
В первую группу входят здоровые женщины с неосложненной беременностью, у которых можно прогнозировать нормальный исход.
Вторую группу составляют беременные с акушерской патологией или экстрагенитальными заболеваниями, повышающими риск для матери и плода.
Сестринский процесс при гестозах беременности
... женщину в отделение патологии беременности при появлении первых признаков заболевания. Однако в ... натрия. Для коррекции нарушений деятельности высших нервных центров внутривенно ... беременности на ранних сроках: отсутствие эффекта от проводимой терапии; прогрессирование заболевания на фоне лечения. 3. Сестринский ... Введение нейролептиков по назначению врача усадить женщину или уложить ее, повернув ...
Перед врачом женской консультации стоит прежде всего задача получить на основе тщательного опроса и обследования женщины достаточную информацию о состоянии ее здоровья, характере течения настоящей и предыдущих беременностей, условия труда и быта, и т. д. Эта информация позволит оперативно разработать индивидуальный план ведения беременности для каждой женщины и тем самым оказать дифференцированную медицинскую помощь.
Важнейшим компонентом диспансерного обслуживания беременных, как уже указывалось, является проведение оздоровительных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для сохранения здоровья женщины в период максимально напряжения специфических функций ее организма, благоприятного течения беременности и на профилактику перинатальной патологии. Среди общих мер оздоровления — физиопсихо-профилактическая подготовка беременных к родам, убеждение в необходимости строгого соблюдения личной гигиены, рационального режима производственных и домашних работ.
Нередко акушеры-гинекологи решают вопрос о целесообразности сохранения беременности или, наоборот, прерывании ее в связи с употреблением женщиной в близкие к зачатию срока (когда она не предполагала или не знала о наступлении беременности) опасных для плода медикаментов. Решая эти проблемы, врач берет на себя моральную ответственность, с одной стороны, из-за риска рождения детей с пороками развития, а с другой, из-за вероятности последующих неблагоприятных семейных ситуаций. Эти проблемы особенно остро стоят при медико-генетическом консультировании пожилых пар.
Беременной должно быть желательно посещение женской консультации: дождаться встречи с врачом, рассчитывать на его дружеский прием, спокойный тон, внимательное обследование и получить четкую консультацию. Если женщина будет часами сидеть в вестибюле консультации в ожидании приема своим врачом, если в лице врача она встретит человека, который всегда куда-то спешит, нетерпеливо ее выслушивает, неоднократно задает одни и те же вопросы и не разъясняет значение своих рекомендаций, то женщина будет посещать консультацию по обязанности и искать помощи и советов в других медицинских учреждениях или, что совершенно недопустимо, пользоваться советами некомпетентных в медицине лиц.
Акушерский стационар
Медицинскому персоналу акушерского стационара нельзя забывать, что приемно-смотровая часть его составляет то подразделение, где происходит первая встреча поступающей беременной или роженицы с дежурным персоналом, и от особенности этой встречи зависит в дальнейшем поведение женщины в стационаре. Особенно это относится к первородящим. Первые слова персонала, их первое обращение с ней должны соответствовать как физическому, так и психическому состоянию женщины. Поэтому многие руководители родильных домов, уделяя особое внимание приемно-осмотру, нанимают для работы самый опытный персонал. Такой персонал, четко выполняя свою работу, будет знать, как приветствовать роженицу, помочь ей раздеться, успокоить и не забудет людей, которые ее сопровождают.
известно, что контакт медперсонала с пациентом должен происходить при первой встрече, и при этом, в первую очередь, врач обязан создать атмосферу доверия и умиротворения.
Каждый родильный дом (акушерский стационар) должен быть организован так, чтобы в любое время суток была обеспечена возможность оказания находящимся в нем женщинам и детям срочной медицинской помощи. Во многом этому способствует служба анестезии и реанимации, а также введение круглосуточных смен педиатров в крупных родильных домах.
Охрана труда женщин: правовые вопросы
... курсовой работы по теме «Охрана труда женщин: правовые вопросы» необходимо решить следующие: Рассмотреть общую характеристику охраны труда женщин. Проанализировать правовое регулирование труда женщин. Выявить проблемы и разработать пути совершенствования законодательства в области охраны труда женщин. ... решаются проблемы охраны труда. Защита рабочих мест для женщин и молодежи требует должного ...
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам, проводимая в женских консультациях, направлена на осознанное и спокойное поведение женщины во время родов и уменьшение болевого синдрома. Такая подготовка преемственно продолжается в родовом отделении.
Роженицы всегда с большой надеждой смотрят на обслуживающий их медицинский персонал, который им помогает, и чутко относятся к его словам.
Практика показала, что не только слова медперсонала, но и их молчание в данный момент могут «болезненно» восприниматься роженицей и неадекватно оцениваться.
Таким образом, ни одно обследование роженицы не должно быть полным без последующего разговора с ней, пусть даже краткого, и ни одного разговора без введения оптимистичного отношения. А последнему будут способствовать определенные слова и стиль разговора.
Очень часто роженицы спрашивают врача: «Когда кончатся роды?» Будьте осторожны с ответом на этот вопрос. Он, как всегда, должен быть успокаивающим и бодрящим, но сказать о времени рождения малыша можно только в том случае, если врач полностью уверен в правильности своего ответа.
Когда выявляется осложнение, требующее хирургического вмешательства, потребность в информации об этой женщине вполне очевидна, но даже в таких случаях это разрешается только после того, как врач окончательно решит об операции. Каждая операция, а тем более кесарево сечение, проводится только с согласия женщины. Получить его обычно не так уж и сложно, но женщину нужно не уговаривать, а убеждать в необходимости операции.
За весь период родов женщина теряет много сил, устает, после родов ее нужно поить и покормить. А если вечером и ночью роды закончились, а до утреннего завтрака еще много времени, то мать нужно кормить, и это должно быть особой заботой акушерок и медсестер.
Выйдя из родильного отделения после службы, непременно нужно пройти в женскую комнату, сказать несколько ласковых слов роженицам, подбодрить их, пожелать благополучия.
Работа медперсонала гинекологических отделений требует терпеливого отношения к жалобам пациентов, которые в большинстве своем страдают длительно. Правильно подобранное лечение, проведенное в короткие сроки и достаточно информативное обследование, помогает установить взаимопонимание между врачом и пациентом.
При выписке пациента из гинекологического стационара любого профиля необходимо дать четкие рекомендации по режимам труда и отдыха, по проведению реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях.
