Профессиональным заболеванием у рабочих и служащих считается такое заболевание, которое развилось под влиянием систематического и длительного вредного воздействия фактора, свойственного данной профессии, либо условий труда, характерных лишь для того или иного производства. При этом следует учитывать, что некоторые профессиональные заболевания могут прогрессировать даже после прекращения работы при контакте с вредным производственным фактором. Например, недиагностированный силикоз в пескоструйном аппарате при работе с порошком, содержащим диоксид кремния, может вызвать серьезные функциональные повреждения через несколько лет после прекращения этой работы.
Профессиональные заболевания, связанные с воздействием промышленной пыли, до середины XIX века не имели четкой классификации, чаще наблюдались у шахтеров и каменотесов и носили соответствующие названия: «горная болезнь», «горное потребление» и другие. Только в 1866 году немецкий патолог Фридрих Альберт фон Зенкер ввел собирательное название «пневмокониоз», используемое для обозначения фиброза легких, возникающего в результате вдыхания различных типов пыли.
Виды профессиональных пылевых заболеваний
пневмокониозы
Промышленной пылью называют мельчайшие частицы твердого вещества, образующиеся в процессе производства, которые, попадая в воздух, остаются в нем взвешенными более или менее продолжительное время. Различают неорганическую и органическую пыль. К неорганической пыли относят кварцевую (состоящую из двуокиси кремния — SiO2), силикатную, металлическую, к органической — растительную (мучная, древесная, хлопковая, табачная и др.) и животную (шерстяная, меховая, волосяная и др.).
Существуют смешанные порошки, например, содержащие уголь, кремнезем и силикатную пыль в различных пропорциях, или порошок железной руды, состоящий из пыли железа и кремнезема. Частицы промышленной пыли подразделяют на видимые (более 10 мкм в поперечнике), микроскопические (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопические (менее 0,25 мкм), обнаруживаемые с помощью электронного микроскопа. Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в глубокие участки паренхимы легких. , консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Частицы пыли с острыми зубчатыми краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые частицы пыли животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию, пневмонию. При растворении частиц пыли возникают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и гистопатогенное влияние и обладающие способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т.е. пневмосклероз.
Источники для курсовой работы по статистике
... курсовой работы отдельный компьютерный файл или папку, где собирать выписанные цитаты, статистику и т.д. После работы с тем или иным источником информации ... для написания новой работы, даже по новой теме. Повторно выполненная работа сдается вместе с первым вариантом курсовой работы и рецензией на нее. Подготовка курсовой работы включает следующие этапы: Выбор (формулировка) темы курсовой работы ...
Пневмокониозы
Пневмокониозы – это группа профессиональных заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли, характеризующихся развитием в лёгких фиброзного процесса.
Классификация пневмокониозов основана на составе вдыхаемой пыли, в связи с этим выделяют:
Силикоз – вызывается длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния — SiO2.
Патогенез:
Развитие силикоза связано с химическими, физическими и иммунными процессами, происходящими в результате взаимодействия частицы пыли с тканями; механический фактор также имеет большое значение. Согласно токсико-химической теории, кристаллическая двуокись кремния в тканевых жидкостях медленно растворяется с образованием коллоидного раствора кремниевой кислоты (H2SiO3), которая повреждает ткань и вызывает фиброзный процесс. Физико-химические теории позволяют объяснить механизм действия частиц кварца нарушением строения его кристаллической решетки, вследствие чего создаются благоприятные условия для активной химической реакции между частицей кварца и окружающей тканью. При медленном растворении частиц кварца образуется кремниевая кислота высокой степени полимеризации, обладающая токсическими свойствами и вызывающая развитие соединительной ткани, причем эта кислота, подобно гликозаминогликанам, принимает участие в построении коллагеновых волокон. Согласно иммунологической теории, когда диоксид кремния действует на ткани и клетки, при их деградации появляются аутоантигены, что приводит к аутоиммунизации. Иммунный комплекс, возникающий в результате взаимодействия антигена и антител, оказывает патогенное действие на соединительную ткань легких, в результате чего образуется силикотный узелок. Однако специфических антител при силикозе не обнаружено. установлено, что первичной реакцией в патогенезе силикоза является поражение легочных макрофагов кремнеземной пылью. Поглощенные , в которых они располагаются, нарушая их проницаемость. В результате повышенной проницаемости мембраны гидролитические ферменты макрофагов попадают в цитоплазму из фаголизосом, что приводит к автолизу и гибели последних. Согласно этой теории, речь идет о главной роли в патогенезе силикотического фиброза гибели конофагов с последующей стимуляцией фибробластов продуктами распада макрофагов.
Силикатозы –
Асбестоз — пневмокониоз, развивающийся при длительном контакте с асбестовой пылью. Течение болезни хроническое с прогрессирующей одышкой, кашлем, легочно-сердечной недостаточностью. Асбест (горный лен) — минерал волокнистого строения. По химическому составу это водный силикат магния (3Mg•2SiO 2 •2Н2 О).
Борьба с пылью при массовых взрывах в карьере
... взрыва на период максимальной ветровой активности (например, для карьеров Кривбасса это 12—13 ч), что способствует сокращению времени проветривания карьеров на 15—20 %; использование забоечного материала с ... на горно-обогатительном предприятии, поскольку по количеству веществ, выбрасываемых в окружающую среду, пыль является основным загрязнителем, наряду с оксидом углерода. 2. Способы и средства ...
Волокна асбеста имеют длину 2-5 и даже 125-150 мкм, толщина их 10-60 мкм. Асбест находит широкое применение в промышленности.
Талькоз – пневмокониоз, вызываемый тальком. Течение заболевания хроническое. Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4SiO2•Н2О), содержащий 29,8-63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Тальк используется в резиновой, керамической, бумажной, текстильной, парфюмерной, лакокрасочной промышленности.
Слюдяной пневмокониоз — пневмокониоз слюдяной пыли — встречается редко, имеет хроническое и относительно доброкачественное течение. Слюда — минерал, алюмосиликат, содержащий воду. Главнейшие представители слюды — мусковит, биотит, флогонит. Содержание связанного диоксида кремния, алюминия и других соединений в разных слюдах неодинаково.
Металлокониозы
Сидероз – пневмокониоз, который встречается у шахтеров, добывающих гематит (красный железняк, природная окись железа Fe 2 O3 ), у рабочих литейных цехов, полировщиков металлических изделий, рабочих гвоздильных производств, гравировщиков, электросварщиков.
Алюминоз («алюминиевые легкие») — пневмокониоз, развивающийся в результате вдыхания паров и пыли металлического алюминия и его соединений. Алюминий используется для получения сплавов — бронзы алюминия, латуни, дюралюминия — для строительства самолетов, изготовления различных изделий, посуды, пиротехнического порошка и порошка для красителей. Алюминиевые квасцы используются в текстильной промышленности. Тяжелый глинозем встречается у рабочих при производстве пиротехнического алюминиевого порошка, при производстве алюминия из бокситов электролизом, при производстве искусственных абразивов. У некоторых пациентов заболевание протекает очень быстро, а тяжелые изменения в легких развиваются через 1-2 года работы на предприятии.
Бериллиоз легких — пневмокониоз, вызываемый пылью или парами металлического бериллия (Be) и его соединений — окиси (ВеО), фторида бериллия (BeF 2 ) и др., которые обладают высокой токсичностью. Бериллиевая болезнь чаще встречается у рабочих, занимающихся производством бериллия из минерала или его сплавов. Сплавы бериллия с магнием, медью и алюминием используются для изготовления особо твердых деталей, не искрящихся при трении; поэтому бериллий широко используется в приборостроении и в авиационной технике.
Карбокониозы
Антракоз — пневмокониоз, развивающийся при длительном вдыхании угольной пыли. Угольный пигмент вызывает развитие склероза, степень которого зависит от природы угля и состава породы, в которой расположены угольные месторождения. Таким образом, вдыхание антрацитовой пыли приводит к развитию более выраженного склероза легких, чем действие каменноугольной пыли. Древесная угольная пыль почти не вызывает склероза. По мнению ряда исследователей, склероз легких при антракозе в значительной степени или даже полностью связан с действием диоксида кремния, содержащегося в различных количествах в угольных отложениях, а сама угольная пыль не обладает склерозирующими свойствами. Отечественные исследователи считают, что угольная пыль приводит к развитию склероза, но гораздо менее выражена, чем кварцевая пыль. Как правило, чистый антракоз протекает дольше и мягче, чем силикоз, потому что угольная пыль хорошо выводится макрофагами через бронхиальное дерево и лимфатический дренаж легких. Склероз более выражен, если порошок содержит значительное количество смеси диоксида кремния. В этих случаях речь идет о смешанном пневмокониозе — антракосиликозе или силикоантракозе.
Пневмокониозы, вызываемые органической пылью
Среди органической пыли велико значение различных бактерий и грибов (особенно спор термофильных актиномицет), пыли, содержащей антигены животного и растительного происхождения, медикаментозных препаратов. Пневмокониозы встречаются у людей, занятых в сельском хозяйстве («легкое фермера»), птицеводстве («легкое птицевода»), животноводстве, а также хлопкообрабатывающей, текстильной (биссиноз) и фармацевтической промышленности.
Патогенез.
В развитии бронхиальных и легочных изменений при органическом пылевом пневмокониозе большое значение имеют аллергические и иммунопатологические процессы. Это типично для бронхиальной астмы, а также для иммунокомплексных реакций с нарушением микроваскуляризации легких и развитием пневмонии.
Хронический пылевой бронхит
Пылевой бронхит – хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции.
Клиническая картина при ХПБ определяется тем, что ХПБ является одной из форм первично-хронического воспаления бронхов, в связи с чем и выделяются характерные признаки:
- Медленное постепенное начало с непостоянным, периодически усиливающимся кашлем, как правило сухим, изредка – с мокротой, без изменения температуры тела и существенных изменений общего состояния;
- Некоторые виды пыли (растительная, минеральная), оказывая аллергизирующее действие, способствуют раннему нарушению бронхиальной проходимости.
Воспалительный процесс способствует развитию и прогрессированию обструкции эмфиземы лёгких, дыхательной недостаточности, хронического «лёгочного сердца»;
- В периоды обострения отмечаются характерные изменения лабораторных показателей (умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы);
- Инфекции и снижение проходимости бронхов способствуют возникновению перифокальных очагов пневмонии при длительном течении.
В зависимости от характера пыли, могут наблюдаться различные проявления:
Угольная пыль вызывает выраженную реакцию слизистой оболочки бронхов. Поэтому рано появляются жалобы на кашель с мокротой и суперинфицирование (угольные профессии);
- Кремнийсодержащая пыль – изменения в бронхиальном дереве проявляются атрофическим процессом с фиброзом стенок и скудной клинической симптоматикой (саднение, сухость);
- Органическая пыль оказывает прямое раздражающее аллергенное действие — появляются симптомы вторичной бронхиальной астмы, чаще смешанного характера.
Пылевая бронхиальная астма
Пылевая бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с повышенной реактивностью бронхов, которое вызвано контактом с химическими веществами на рабочем месте. для него характерны приступы одышки, хрипы в груди и кашель. ЗПА следует определять как заболевание, этиологически связанное с веществами, поражающими дыхательные пути на рабочем месте.
Основные причинные факторы профессиональной бронхиальной астмы:
|
Факторы |
Профессиональные группы |
|
Органические вещества с высокой молекулярной массой |
|
|
Белки животного происхождения |
Работники сельского хозяйства, ветеринары, работники лабораторий |
|
Растительные протеины |
Работники сельского хозяйства, пищевой промышленности (напр. – булочники), текстильщики |
|
Древесная пыль |
Столяры, работники мебельной и древообрабатывающей промышленности |
|
Краски |
Красильщики ткани и меха, |
|
Канифоль |
Работники радиоэлектронной промышленности |
|
Ферменты |
Работники фармацевтической, пищевой и химической промышленности |
|
Латекс, органические каучуки |
Медицинские, ветеринарные, технические работники, использующие латексные перчатки, рабочие резиновых производств |
|
Вещества с низкой молекулярной массой |
|
|
Изоцианаты |
Работники производства полиуретанов, кровельщики |
|
Ангидриды |
Маляры, рабочие производств красок, эпоксидных смол, пластика и резины |
|
Металлы |
Работники хим. производств, строительных профессий, металлообрабатывающей промышленности, сварщики |
Профилактика профессиональных пылевых заболеваний
Профилактика профессиональных пылевых болезней должна осуществляться по ряду направлений и включает в себя:
Основанием для принятия мер по борьбе с производственной пылью является гигиенический регламент. Обязанность соблюдать ПДК, установленную ГОСТом, является основной при осуществлении профилактического и текущего надзора за здоровьем.
Систематический контроль состояния запыленности проводят лаборатории СЭС, заводские химико-санитарные лаборатории. Администрация предприятий несет ответственность за поддержание условий, не допускающих повышения ПДК по пыли в воздухе.
При разработке системы мероприятий по оздоровлению необходимо предъявлять элементарные гигиенические требования к технологическим процессам и оборудованию, вентиляции, строительно-планировочным решениям, рациональному медицинскому обслуживанию работников и использованию средств индивидуальной защиты. При этом необходимо руководствоваться санитарными правилами организации технологических процессов и гигиеническими требованиями к производственному оборудованию, а также отраслевыми стандартами производства с выбросами пыли на предприятиях различных отраслей народного хозяйства.
Меры по снижению запыленности на рабочем месте и профилактике пневмокониоза должны быть комплексными и включать технологические, технико-санитарные, медико-биологические и организационные меры.
Устранение пылеобразования на рабочем месте путем изменения технологии производства является основным способом предотвращения связанных с пылью заболеваний легких. Внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, исключающих ручной труд и дистанционное управление, облегчают и значительно улучшают условия труда большого контингента рабочих. Поэтому широкое использование автоматических видов дистанционно-управляемой сварки, роботов-манипуляторов при операциях погрузки, перемещения, упаковки сыпучих материалов значительно снижает контакт рабочих с источниками выбросов пыли. Использование новых технологий — литье под давлением, электрохимические методы обработки металлов, дробеструйная очистка, очистка гидравлическими или электрическими искрами исключили операции, связанные с образованием пыли в литейных цехах заводов.
Эффективными средствами борьбы с пылью являются применение в технологическом процессе вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст, растворов и т.д.; замена токсических , например, в смазочно-охлаждающих жидкостях, консистентных смазках и др.; переход от твердого топлива на газообразное; широкое использование высокочастотного электронагрева, значительно снижающего загрязнение производственной среды дымами и топочными газами.
Предотвращению запыленности воздуха способствуют также следующие мероприятия: замена сухих процессов мокрыми, например мокрое шлифование, помол и т.д.; герметизация оборудования, мест размола, транспортировки; выделение агрегатов, запыляющих рабочую зону, в изолированные помещения с устройством дистанционного управления.
Основным методом борьбы с пылью в подземных выработках, наиболее опасных в отношении профессиональных пылевых заболеваний легких, является применение форсуночного орошения с подачей воды под давлением не менее 3 — 4 атм. Оросительными устройствами должны обеспечиваться все виды горнодобывающего оборудования — комбайны, буровые установки и др. Орошение также следует применять в местах погрузки и разгрузки угля, горных пород и во время транспортировки. Водяные завесы используются непосредственно перед струйной очисткой и когда пыль взвешена, а водяной фонарь должен быть направлен в сторону облака пыли.
Санитарно-технические меры играют очень важную роль в профилактике пылевых заболеваний. К ним относятся местные укрытия для пыльного оборудования с забором воздуха из-под укрытия. Герметизация и закрытие оборудования сплошной пленкой для пыли с эффективным всасыванием является рациональным средством предотвращения выброса пыли в воздух рабочей зоны. Местная вытяжная вентиляция (кожухи, боковые отсосы) применяется в случаях, когда по технологическим условиям невозможно увлажнение перерабатываемых материалов. Удаление пыли должно происходить непосредственно с мест пылеобразования. Перед выбросом в атмосферу запыленный воздух очищается.
При сварке металлоконструкций и крупногабаритных изделий используются секционные и переносные местные отсосы. В некоторых случаях вентиляция устанавливается в комплексе с технологическими мероприятиями. Поэтому в установках для сухого бурения без пыли местная вытяжная вентиляция совмещена с головкой рабочего инструмента. Для борьбы с образованием вторичной пыли применяется пневмоочистка помещений. Выдувание пыли сжатым воздухом и химчистка помещений и оборудования не допускаются.
В случаях, когда выполнение мероприятий по снижению концентрации пыли не приводит к уменьшению запыленности рабочей зоны в допустимых пределах, необходимо использовать средства индивидуальной защиты.
К средствам индивидуальной защиты относятся: респираторы, защитные очки, специальная пыленепроницаемая одежда. Выбор того или иного средства защиты органов дыхания производится исходя из вида вредных веществ, их концентрации. Органы дыхания защищают фильтрующими и изолирующими приборами. Наиболее широко применяют респиратор типа «Лепесток». В случае контакта с порошкообразными материалами, негативно влияющими на кожу, используйте защитные пасты и мази.
Для защиты глаз применяют закрытые или открытые очки. Очки закрытого типа с прочными безосколочными стеклами используют при механической обработке металлов (обрубка, чеканка, ручная клепка и т.д.).
Для процессов, сопровождающихся образованием мелких и твердых частиц и пыли, рекомендуется использование металлических брызг, закрытых стекол с боковыми панелями или масок с экраном.
Из спецодежды применяются: пылезащитные комбинезоны — женский и мужской со шлемами для выполнения работ, связанных с большим образованием нетоксической пыли; костюмы — мужской и женский со шлемами; скафандр автономный для защиты от пыли, газов и низкой температуры. Спецодежда и обувь с хорошими теплоизоляционными свойствами выдаются горнякам, работающим на карьерах, для обработки карьеров в холодное время года.
В системе оздоровительных мероприятий весьма важен медицинский контроль за состоянием здоровья работающих. В соответствии с приказом МЗ № 700 от 19.06.1984 г. обязательным является проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Противопоказаниями к приему на работу, связанную с воздействием пыли, являются все формы туберкулеза, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз и кожи.
Основная задача периодических осмотров — своевременное выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониоза, определение профпригодности и проведение наиболее эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Сроки проведения осмотров зависят от вида производства, профессии и содержания свободной двуокиси кремния в пыли. Осмотры терапевтом и отоларингологом проводятся 1 раз в 12 или 24 мес. в зависимости от вида пыли с обязательной рентгенографией грудной клетки и крупнокадровой флюорографией.
Среди , направленных на повышение реактивности организма и сопротивляемости пылевым поражениям легких, наибольшей эффективностью обладает УФ-облучение в фотариях, тормозящее склеротические процессы, щелочные ингаляции, способствующие санации верхних дыхательных путей, дыхательная гимнастика, улучшающая функцию внешнего дыхания, диета с добавлением метионина и витаминов.
Показателями эффективности противопылевых мероприятий являются уменьшение запыленности, снижение уровня заболеваемости профессиональными заболеваниями легких.
Заключение
Производственная пыль является наиболее распространенным фактором профессиональной вредности, в связи с чем необходимо постоянно осуществлять санитарный контроль во всех сферах, где возможен контакт рабочего с производственной пылью, а также своевременно проходить периодические медицинские осмотры, регулярно проводить санитарно-гигиенические мероприятия и использовать средства индивидуальной защиты.
Список литературы:
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/ponyatie-professionalnogo-zabolevaniya/
