В настоящее время вопросы потребительского пациентов, пользующихся платными медицинскими услугами в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), особенно частной формы собственности, являются очень актуальными. Платная медицинская услуга — это, прежде всего, категория экономическая, что подразумевает получение прибыли от ее выполнения. Часть пациентов, являющихся так называемыми «потребительскими использует положения закона «О защите прав потребителей» для обоснования своих заведомо необоснованных, с медицинской точки зрения, претензий к ЛПУ при неполучении качественной услуги, требуя при этом, как минимум, возврата денег за лечение.
В соответствии с действующим законодательством, являясь участником гражданских правоотношений, возникающих из системы обязательного медицинского образования, медицинские учреждения вправе предпринимать действия, направленные на установление, изменение или прекращение гражданских прав и обязанностей. Такие действия называются сделками.
Оказание медицинской помощи по своей сути является особым видом услуг. Услуга – совершение определенной деятельности или совокупности определенных действий, направленных на удовлетворение потребностей других лиц.
Медицинская услуга – это совокупность необходимых, достаточных, добросовестных профессиональных действий медицинского работника (производителя услуги), направленных на удовлетворение потребностей пациента (потребителя услуги).
В ст. 779 ГК РФ сформулированы основные признаки, по которым заключаемая сделка может быть отнесена к числу договоров возмездного оказания услуг. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Цель работы — охарактеризовать права и обязанности пациентов, а также медицинских учреждений.
К задачам работы относятся: права и обязанности пациентов при оказании платных услуг, а также права и обязанности медицинских учреждений, оказывающие платные медицинские услуги
работы представлена образом: введения, основная часть, заключение и список использованной литературы.
1. Права и обязанности пациентов
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, имеют право запросить предоставление услуг надлежащего качества, информацию о наличии лицензии и сертификата, а также расчет стоимости оказанной услуги.
Наследственное право Республики Казахстан
... этого прав и обязанностей. особо решается вопрос о действии законодательства, которым следует руководствоваться. При рассмотрении дел о наследственных спорах круг наследников, порядок, сроки принятия наследства и урегулирования ... окружении его близких, которые часто были бы лишены средств к существованию. Отказ от наследства приведет к прекращению коммерческой деятельности, так как никто не будет ...
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
- выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации и Правилами.
При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Нарушение сроков оказания услуг, установленных договором, должно сопровождаться уплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определенных федеральным законом «О защите прав потребителей» или договором.
По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
Жалобы и споры, возникающие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При получении платных медицинских услуг, осуществляемых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми гарантиями, которые потребитель предоставляет потребителю Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».
Права потребителя:
- на безопасность услуг (ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей», далее – ЗоЗПП);
- на информацию об исполнителе и об услугах (ст. ст. 8–10 ЗоЗПП),
на соблюдение исполнителем сроков оказания услуги (ст. 27 ЗоЗПП);
- на соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг (ст. 29 по смыслу ст. 4 ЗоЗПП);
- на информацию об обстоятельствах, которые могут по влиять на качество оказываемой услуги (ст. 36 ЗоЗПП);
- право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг (п. 2 ст. 12 ЗоЗПП);
— На выбор и использование применимых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору: безвозмездного недостатков, соответствующего уменьшения цены оказанной услуги, возмещения понесенных расходов по недостатков своими силами или третьими лицами, расторжения договора и полного возмещения убытков.
Управление качеством продукции (услуг)
... из важнейших направлений планирования повышения качества продукции на предприятии является планирование подготовки выпускаемых изделий (работ, услуг), систем качества и производств к сертификации. Планирование улучшения качества продукции внутри компании дополняется производственным планированием. ...
Согласно статье 31 Закона РФ «О защите прав потребителей» требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу, о возмещении расходов по недостатков, о возмещении убытков, причиненных расторжением договора на оказание услуги должны быть удовлетворены в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования.
За нарушение установленных сроков удовлетворения всех вышеизложенных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю неустойку в размере и в порядке, установленными ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей».
При нарушении сроков удовлетворения требования о повторном оказании услуги потребитель вправе назначить исполнителю новый срок для повторного исполнения услуги согласно пункту 3 ст. 31 Закона РФ «О защите прав потребителей».1
Статьей 16 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» условия договора, ограничивающие и нарушающие права пациентов в соответствии с нормами, установленными правовыми актами Российской Федерации, признаются недействительными. В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора. В соответствии со ст. 15, 29 Закона РФ «О защите прав потребителей», указанными выше правилами, ст. 66, 68 Закона РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» некачественное выполнение услуги является основанием для предъявления пациентом к медицинскому учреждению требований о возмещении вреда здоровью, компенсации за причинение морального вреда.
В практике часто возникают ситуации, когда потребителям не представляют информацию о медицинском учреждении, заключающем договор на предоставление платных медицинских услуг, зачастую не указываются сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, номере лицензии, сроке ее действия и об органе, выдавшем эту лицензию. Кроме того, при проверке медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей контролирующими органами бывает установлено много случаев оказания медицинских услуг при отсутствии соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо осуществления деятельности, не предусмотренной лицензией, либо по лицензии с истекшим сроком действия. Большой процент занимают нарушения, связанные с непредоставлением необходимой и достоверной информации до заключения договора. Отсутствует достоверная информация о предоставляемых услугах, важная для их правильного выбора потребителем: о перечне оказываемых платных медицинских услуг, включая их стоимость, порядок оплаты, условия и порядок оказания. Такие нарушения чаще всего возникают в салонах красоты и при оказании стоматологических услуг. Тогда пациенту предоставляются услуги без предварительного уведомления об их стоимости, либо они не предоставляют информацию о поставщике услуг.
В дальнейшем это приводит к конфликтным ситуациям. Пример: пациентка оплатила консультацию и лечение косметолога, но после лечения ее попросили доплатить за крем, о стоимости которого заранее не сообщили. Пациентка обратилась в Общество защиты прав потребителей и обнаружила, что косметологическая клиника нарушила ее права. В данном случае согласно ст. 10 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» исполнитель обязан был своевременно предоставить потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. Информация об услугах должна содержать цену в рублях и условия приобретения таких услуг. Если пациенту не предоставлена возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию об услуге, он вправе потребовать от исполнителя возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, а если договор заключен, в разумный срок отказаться от его исполнения и потребовать возврата уплаченной за услугу денежной суммы. Часто бывает, что нет информации о требованиях к разрешенным на территории РФ методам диагностики, профилактики и лечения, которым должны удовлетворять медицинские службы. 1
Роль медицинской сестры в проведении первичной профилактики гипертонической ...
... РХ «Бейская районная больница»; 3) описать особенности организации работы медицинской сестры в проведении первичной профилактики гипертонической болезни; 4) выявить факторы риска развития гипертонической болезни среди населения; 5) выявить уровень знаний пациентов о первичной ...
Кроме того, поставщик услуг не предоставляет потребителю информацию о лекарствах, медицинских изделиях, медицинском оборудовании, если предоставление медицинских услуг требует их использования. Пример: Несколько индивидуальных предпринимателей оказывали платные медицинские услуги, выполняя специально разработанную технику массажа по определенной методике. При этом у индивидуальных предпринимателей не было лицензий на право ведения медицинской деятельности. В ходе проверки контролирующими органами выяснилось, что медицинская методика использования данного технического устройства не подавалась в Минздрав РФ и не имеет зарегистрированного сертификата. В государственном технологий, данная методика не зарегистрирована. Следовательно, этот метод нельзя использовать в медицинской практике. Материалы проверки в результате были направлены в прокуратуру. Одним из распространенных нарушений является не предоставление потребителю при заключении договора информации о конкретном лице, которое будет оказывать услугу, и информации о сертификации и квалификации специалистов, что, исходя из особенностей оказания медицинских услуг, имеет большое значение для потребителя. Допускается большое количество нарушений при исполнении договоров на оказание медицинских услуг. Как и прежде, в некоторых случаях требования гражданского законодательства к форме договора не выполняются. Большинство проанализированных договоров на оказание медицинских услуг не содержат всей информации, требуемой Правилами оказания платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Поэтому в договорах есть случаи включения в договор указаний неадекватного субъекта, оказывающего услугу, которые вводят потребителя в заблуждение относительно поставщика услуги и его ответственности. В договорах на оказание услуг ряда медицинских учреждений содержатся условия, ограничивающие право пациента на отказ от исполнения договора, в частности предусматривается удержание медицинским учреждением всей денежной суммы, уплаченной по договору, что является нарушением статьи 782 ГК РФ и статьи 32 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей». Анализ договоров на оказание платных медицинских услуг указывает на общую тенденцию медицинских учреждений ограничивать свою ответственность перед пациентом. Так в договоры на оказание платных стоматологических услуг часто включаются основания освобождения от ответственности: прекращение лечения по инициативе Заказчика; возникновение аллергии или непереносимости препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению. Приведенные причины не являются законными и существенно нарушают права пациента. Кроме того, большой процент занимают нарушения, связанные с оказанием услуг ненадлежащего качества медицинскими учреждениями. При этом, учитывая специфику медицинских услуг, в результате потребителю может быть причинен вред здоровью, жизни, который подлежит возмещению исполнителем независимо от вины, в порядке предусмотренном статьями 1095–1098 ГК РФ. Пример из судебной практики Ленинского суда Омска: пациентка обратилась в косметологическую клинику для пластической операции на лице. В результате после операции у пациента перестали закрываться веки, а отек в области глаз долгое время не спадал. После повторных операций удалось частично устранить досадные последствия первой пластической операции, но в итоге женщина получила вторую группу инвалидности из-за последующих проблем со зрением. В рассматриваемой ситуации суд признал, что пациенту причинен вред здоровью из-за недостатков в оказанной медицинской помощи. На основании ст. 14 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» вред, причиненный здоровью потребителя вследствие производственных, рецептурных или иных недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги, признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях или нет. Также пациентка согласно ст. 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» имеет право требовать компенсации морального вреда, причиненного ей вследствие нарушения исполнителем ее прав. Размер компенсации морального вреда на момент вынесения решения судом составлял 5 000 рублей и не зависел от размера компенсации материального ущерба. Возмещение нематериального ущерба производится независимо от возмещения материального ущерба и убытков, понесенных потребителем. Также не следует забывать о таком нарушении, как наложение дополнительных услуг. Часто медицинское учреждение предусматривает приобретение одних медицинских услуг путем принудительного приобретения других услуг, что запрещено п.2 ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей». Пример: Во многих центрах мануальной терапии не производится лечение без обязательной услуги – рентгена (причем рентген должен быть сделан именно в указанной клинике за определенную дополнительную плату).
Статистика. Медицинская статистика здравоохранения
... стационара. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники. 74. Участковый врач-терапевт: ... виды, использование профилактических методов в работе медицинских организаций. Вопросы профилактики в законодательных ... системы кровообращения. 58. Организация медицинской помощи пациентам с патологией системы кровообращения. ... по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 4. ...
Данное условие является нарушением, так как в соответствии с п. 2 ст. 16 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» запрещается обусловливать приобретение одних услуг обязательным приобретением иных услуг. Убытки, причиненные потребителю в результате нарушения его права на свободный выбор услуг, полностью возмещаются страхователем. Поэтому указанные в статье нарушения являются наиболее распространенными в сфере платной медицины.
2. Права и обязанности медицинских учреждений
При предоставлении платных медицинских услуг населению медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
Оказание платных медицинских услуг оформляется договором, регулирующим условия и сроки их получения, порядок совершения сделок, права, обязанности и ответственность сторон.
По медицинской статистике на категорию. Работа палатной медицинской ...
... в разработке и внедрении компьютерных программ в работу отделения. Медицинский архив Как составить аттестационный отчет медицинской сестры - отчет медсестры о проделанной работе на категорию, если общих требований к его оформлению нет? ...
Оплата медицинских услуг производится в банковских учреждениях или в медицинском учреждении. Цены на медицинские услуги, оказываемые платному населению, устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Договоры с населением об оказании платных услуг заключаются медицинскими учреждениями с использованием кассовых аппаратов.
При совершении платежей населению без использования кассовых аппаратов медицинские учреждения должны использовать бланк, который является документом, утвержденным в установленном порядке.
Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающего прием наличных денег.
Информация предоставляется медицинскими учреждениями, оказывающими платные медицинские услуги.1
Лечебно-профилактические учреждения обязаны предоставлять гражданам бесплатную, доступную и достоверную информацию. На информационном стенде в лечебно-профилактическом учреждении (или в кабинете платных медицинских услуг) должна быть представлена информация:
- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Республиканской программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью;
- о видах медицинских услуг, не вошедших в программу Государственных гарантий и оказываемых данным ЛПУ за счет личных средств граждан или других источников финансирования;
- копии лицензии с приложениями на соответствующие виды медицинской деятельности;
- специальное разрешение на предоставление платных медицинских услуг соответствующего органа управления здравоохранением;
- прейскурант (калькуляция) на представляемые платные медицинские услуги, утвержденный в установленном порядке;
- приказ о назначении ответственного лица за работу подразделений (кабинетов) платных медицинских услуг;
- сертификаты специалистов у медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги, их квалификация;
- график работы специалистов и отделений (кабинетов) платных медицинских услуг.
В случаях, когда никакого вреда не причинено, но услуга или не оказана вообще или оказана плохо, или оказанная услуга не соответствует условиям договора, то в соответствии со ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» заказчик медицинской услуги вправе потребовать по своему усмотрению:
- безвозмездного недостатков услуги (например, потребовать долечивания, дополнительного курса процедур);
- возмещения понесенных расходов на исправление недостатков (например, на долечивание и т.д. в другом медицинском учреждении или у частного врача);
- соответственного уменьшения цены услуги;
- повторного оказания услуги.
В то же время, если допущенные недостатки являются существенными, потребитель имеет право полностью расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Заключение
Итак, в заключение необходимо сделать некоторые выводы о том, что медицинское учреждение, оказывающее платную медицинскую услугу, обязано: предоставлять своевременные и эффективные услуги в соответствии с условиями договора.
Изучение основных направлений деятельности главной медицинской ...
... качества оказания медсестринской помощи; более эффективное использование кадров и др. 1.2 Главная медицинская сестра как руководитель сестринской службы Модель медицинской сестры-менеджера целесообразно ... между субъектами хозяйственной деятельности в системе здравоохранения; появление рынка платных медицинских услуг; появление конкуренции между лечебно-профилактическими учреждениями различных форм ...
В своей деятельности по оказанию медицинских услуг они используют методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные препараты, иммунобиологические препараты и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
Обеспечить пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов и / или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с медицинским учреждением договорные отношения.
Обеспечить непосредственное ознакомление пациента с медицинскими записями, отражающими его или ее состояние здоровья, и выдать копии медицинских записей, отражающих состояние здоровья пациента, по письменному запросу пациента или его представителя.
К правам и обязанностям пациента относятся.
Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента, составляет медицинскую тайну и может быть предоставлена без согласия пациента только по причинам, указанным в договоре на оказание комплексных медицинских услуг.
Пациент имеет право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах пациента решает консилиум, а в особых случаях лечащий (дежурный) врач. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий состоит из записи в медицинской документации, подписанной пациентом или его представителем, а также медицинским работником.
Пациент обязан надлежащим образом соблюдать условия договора об оказании платных медицинских услуг и своевременно информировать медицинское учреждение о любых обстоятельствах, препятствующих соблюдению пациентом условий договора.
Пациент обязан заранее проинформировать медицинское учреждение о необходимости отмены или изменения планового времени получения медицинских услуг.
Медицинское учреждение обязано хранить в тайне информацию о
факте обращения пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
Список использованных источников
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/etika-sanitarnogo-vracha/
Нормативно правовые акты
Реферат дисциплинарная ответственность медицинских работников
... трудовых обязанностей; выявить неэффективные показатели и критерии оценки деятельности медицинских работников; - на основе данных анализа, разработать практические рекомендации по оптимизации системы оплаты ... труда в сторону администраций, практически никак не сказавшись ни на улучшении качества услуг, ни на повышении эффективности деятельности самих организаций. Ожидаемые от реформы результаты ...
Гражданский кодекс Российской Федерации часть первая: принят Гос. Думой 21 октября 1994 г., одобрен Советом Федерации 30 ноября 1994 г.: с изм. и доп. на 29 июня 2009 г. – М.: Проспект, 2009. – 105 с.
О защите прав потребителя: федеральный закон РФ от 7 февраля 1992 г. №2300–1 ФЗ: по состоянию на 3 июня 2009 г. – М.: Проспект, 2009. – 23 с.
Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: постановление правительства РФ от 13 января 1996 г. №27 // Собрание законодательства РФ. – 1996. – №3. Ст. 194.
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/etika-sanitarnogo-vracha/
Андреева, О.А. Права и обязанности пациентов при оказании платных медицинских услуг / О.А. Андреева // Законодательство. – 2004. – №7. – С. 3–6.
Исаев, Ю.С. Вопросы разграничения ответственности пациента и медицинского учреждения при оказании платных медицинских услуг: Автореф. Дис. канд. юр. наук /Ю.С. Исаев. – Иркутск, 2007. – 35 с.
Малов, И.В. Каковы права пациента при оказании платных медицинских услуг?: Автореф. Дис. канд. юр. наук / И.В. Малов.-Москва, 2006. – 29 с.
Соловьев, В.Н. Гражданско-правовая дисциплина отношений, вытекающих из реализации конституционных прав граждан на лечение: Вып. канд. юр. наук / В.Н. Соловьев. – Красноярск, 2008. – 133 с.
Материалы судебной практики
О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей:// Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.09.1994 г. №7 // Российская газета. – 1994. – 20 нояб.
Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Е.З. на нарушение ее конституционных прав п. 2 ст. 79 и п. 2 ст. 782 ГК РФ: определение Конституционного Суда РФ от 6 июня 2002 г. №1150-о // Вестник Конституционного суда РФ. – 2003. – №1. – С. 5.
Архив Ленинского суда г. Омска. Д. №1–349/05.
1 См.: Малов, И.В.Каковы права пациента при оказании платных медицинских услуг?: Автореф. Дис. канд. юр. наук / И.В. Малов.-Москва,2006.- с.14-15.
1 См.: Андреева, О.А. Права и обязанности пациентов при оказании платных медицинских услуг / О.А. Андреева// Законодательство.-2004.-№7.- С.3-6.
1 См.: Соловьев, В.Н. Гражданско-правовая дисциплина отношений, вытекающих из реализации конституционных прав граждан на лечение: Вып. канд. юр. наук / В.Н. Соловьев.- Красноярск, 2008.- с. 33-34.
