Факторами риска в работе медсестры являются постоянный контакт с лекарственными веществами, среди которых часто используются биологически высокоактивные препараты, обладающие не только сильным терапевтическим действием, но также аллергическими и токсическими побочными эффектами. У медсестер под воздействием биологически высокоактивных препаратов могут развиться профессиональные заболевания. Наиболее опасен инъекционный метод, при котором препарат может находиться в форме аэрозоля в зоне дыхания медсестры. Лекарства могут попасть в органы дыхания персонала при контакте с медицинскими инструментами, а при выдаче таблеток и растворов может произойти заражение кожи. Клинические наблюдения медицинских работников показали, что выявленные у них заболевания имели характерные аллергические формы, токсические проявления сопровождались дисбактериозом.
Причиной профессиональных аллергозов так же могут стать химические реагенты, дезинфицирующие и моющие средства, латекс, содержащийся в перчатках, одноразовых шприцах, инфузионных системах и т.д.
В настоящее время накоплено большое количество научных сведений о вредном влиянии анестетиков. Известно, что женщины наиболее подвержены риску заболевания. установлено, что люди, подвергшиеся профессиональному воздействию анестетиков, имеют так называемую триаду: выкидыши, неонатальные аномалии и бесплодие. Кроме того, опасны случаи повышенной заболеваемости раком, особенно лимфоидной ткани, лейкемии, психических расстройств и снижения интеллекта.
Высокая производственная нагрузка со стремлением компенсировать низкий заработок дополнительными дежурствами, обязательные дежурства, ночной режим работы, а так же ожидание осложнений в состоянии пациентов, требуют высокой функциональной активности организма и могут быть квалифицированны как ведущие патогенные профессиональные факторы. Кроме того, отягчающее влияние на здоровье работающих, оказывает контакт с умирающими пациентами, когда медработник не видит положительных результатов своих усилий по спасению пациента и нередко ощущает собственное бессилие. В результате развивается церебральные нарушения в форме невроза, сомато-висцеральные нарушения в виде гипертензии, стенокардии, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, либо сочетания тех и других.
Виды профессиональных заболеваний ПОП. виды профессиональных ...
... Наиболее распространенными видами профессиональных заболеваний , являются: -Заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания ... факторов различают: *Острые профессиональные заболевания; Хронические профессиональные заболевания. А) К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после ...
Основные формы профессиональной патологии — гепатит В и туберкулез легких. Увеличились темпы роста заболеваемости туберкулезом среди медицинского персонала. Этому способствует неблагоприятная эпидемическая ситуация с точки зрения заболеваемости туберкулезом среди населения, у которого более часты контакты с больными туберкулезом в период их профессиональной деятельности.
Постоянно существует угроза заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями, в том числе особо опасными: ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом. Общая инфицированность медицинских работников вирусным гепатитом В с парентеральным механизмом по Российской Федерации в среднем составляет 32,6%. Риск заражения возникает во время «аварий», проведении инвазивных процедур и при попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки и поврежденную кожу медицинского работника.
медицинских работников из разряда теоретической возможности в разряд весьма актуальной опасности.
Сразу после открытия вируса иммунодефицита человека внимание было обращено на проблему профессионального риска. В 1984 г. в США появилось сообщение о заражении медицинского работника при проведении медицинской манипуляции ВИЧ-инфицированному пациенту. С тех пор накопились данные о сотнях подобных случаев, и уже можно сделать некоторые из первых выводов.
Заражение ВИЧ может произойти в следующих ситуациях:
- при нарушении кожного покрова;
- при попадании вируса на слизистые оболочки или поврежденную кожу;
- при длительном и / или контакте с большой поверхностью инфицированной крови, тканей или определенных тканевых жидкостей.
Большинство инфекций происходит от укусов инфицированными иглами и порезов во время операции. Хирурги, анестезиологи и лица, ухаживающие за ними, относятся к категории высокого риска инфицирования.
Еще один частый источник инфекции — контакт со слизистыми оболочками. Таким образом, наибольшее количество инфицированных регистрируется среди медсестер: 65% случаев со случайными инъекциями и 56% случаев с контаминацией слизистых оболочек.
Лабораторные и эпидемиологические исследования указывают на ряд факторов, влияющих на риск передачи ВИЧ при опасном профессиональном воздействии.
Наиболее опасны:
- уколы иглой или порезы. Заражение происходит примерно в 0,3% случаев при повреждении кожи иглой или другим инструментом. Это означает, что по статистике одно инфицирование приходится на 300 случаев случайных уколов;
- 5-
- риск инфицирования после опасного контакта через слизистую оболочку глаз, носа или рта в среднем 0,1%;
- риск инфицирования после контакта с неповрежденной кожей оценивается менее чем 0,1%;
- риск заражения при опасном контакте превышает усредненную величину риска в 0,3%:
- а) когда на приборах и инструментах имеются следы крови пациента;
б) когда проводятся процедуры и методики, при которых игла вводится непосредственно в вену
или в артерию;
- с) когда имеются серьезные повреждения и глубокие травмы;
- д) когда имеется высокая концентрация ВИЧ в крови на последних стадиях ВИЧ-инфекции.
Принципы безопасности при работе с ВИЧ аналогичны принципам работы с другими опасными возбудителями инфекционных заболеваний, такими, например, как вирусный гепатит В и С. Один из основополагающих принципов безопасной работы основан на том, что любой пациент может быть потенциальным носителем особо опасных инфекционных возбудителей и источником инфекции. Поэтому необходимо защитить кожу и слизистые оболочки медицинского персонала от попадания на них крови, слюны и других жидкостей потенциального вирусоносителя.
Медицинская этика и деонтология в работе фельдшера скорой медицинской помощи
... судят о работе всей службы скорой медицинской помощи. Медицинская этика в фельдшерской практике Наша статья будет посвящена медицинской этике фельдшеров. В ней будет указано, что такое медицинская этика и деонтология. Для начала стоит установить определение деонтологии. Как правило, ...
- 6-
Основные меры предосторожности
1) индивидуальные средства защиты: перчатки, халаты, фартуки, маски, защитные очки, экраны для лица;
2) резиновые латексные перчатки:
3) маски, защитные очки, экраны для лица:
4) безопасные технологии для выполнения процедур с наименьшим риском:
- не надевать колпачки на использованные иглы, не разбирать шприцы до дезинфекции, использовать безопасные самозачехляющиеся иглы;
- при наложении швов применять иглодержатели;
- проявлять особую осторожность при манипуляциях с иглами и режущими предметами, чтобы избежать повреждения кожных покровов;
- передавать все острые инструменты в ходе операции через промежуточный лоток;
- загрязненные режущие и колющие инструменты помешать в жесткие влагонепроницаемые контейнеры;
- контейнере использованными режущими и колющими инструментами перемещать только закрытым;
- для забора и транспортировки проб крови использовать вакутейнеры, предотвращающие контакт с кровью пациента;
- Основные меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями — это обязательное использование защитной одежды и средств индивидуальной защиты. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем.
В случае загрязнения кожи кровью или другой биологической жидкостью или при попадании крови на слизистые оболочки немедленно промойте их струей воды и обработайте необходимыми растворами.
Общими правилами при работе с химическими средствами т.ж. является обязательное использование спецодежды и перчаток. Приготовление рабочих растворов дез. средств необходимо производить в помещениях с приточно – вытяжной вентиляцией, в маске или респираторе, дезинфектант раздражает дыхательные пути. Химические вещества, попавшие на кожу, следует немедленно смывать проточной водой.
Меры по защите медсестры от облучения в ЛПУ
- как можно дальше находится от источника облучения, особенно если в палате
- 7-
производится рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;
- в рентгенкабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);
- беременные не должны участвовать в обледованиях больных с использованием лучевой диагностики (ангиография, ретроградная холангиография и т.д.)
- 8-
Заключение
В заключение следует отметить, что в работе медсестры существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним (воздушно – капельный, фекально – оральный пути передачи); риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсических веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно – двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а т.ж. риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами.
Банковские риски методы защиты от рисков
... видов риска. Принцип работы механизма диверсификации основан на разделении рисков, что предотвращает их концентрацию. Диверсификация — это производная от банковского риска. Однако риск нельзя свести к нулю. Это связано с тем, что на деятельность ...
- 9-
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://management.econlib.ru/referat/faktoryi-riska-dlya-meditsinskoy-sestryi/
Бурганский Е.А. – Больничная гигиена: руководство для врачей – СПБ.: СПБ МАПО,2000.
Кулешова Л., Пустосветова Е. – Основы сестренского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 1 и 2: Феникс – 2008.
Лысенко Е. В. – Рекомендации по мытью рук и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля – СПБ.: Учебно – методический центр инфекционного контроля госпитальных инфекций Санкт – Петербурга, 2000.
- 10-
